Ранул слинної залози (під'язикова Ранул) - це кіста ротової порожнини, що розташовується в місці виходу проток слинних залоз, хоча може зустрічатися на будь-якій ділянці під'язикової області.
За класифікацією відноситься до ретенційним кістам, її освіту викликає закупорка під'язикової або підборіддя слинної залози. Єдиної думки про природу даної патології в немає, багато лікарів пов'язують появу Ранул з впливом на протоки залоз будь-якого патогенного фактора: механічного пошкодження або запалення з подальшою закупоркою.
причини утворення
Механізм виникнення Ранул полягає в тому, що закупорка протоки слинної залози (зазвичай це Бартолін або Вартон протоки) не дозволяє утворилася слині вилитися в ротову порожнину. Вона починає накопичуватися в залозі, яка поступово розростається, часом досягаючи до п'яти сантиметрів в діаметрі. Далі у кісти є два варіанти розвитку: або мимовільно розірватися, випустивши в ротову порожнину свій вміст (воду і слиз - муцин ), Або бути посіченою скальпелем хірурга. У першому варіанті через невеликий проміжок часу відбудеться повторне утворення Ранул.
Класифікація
За локалізацією Ранул класифікуються на поверхневі і поринають. Поверхневі Ранул розташовуються безпосередньо на слизовій оболонці дна ротової порожнини, утворюючи характерне випинання під язиком. Пірнаючі Ранул названі так тому, що вони знаходяться глибше, ховаючись за щелепно-під'язикову м'яз. Такий тип Ранул НЕ буде помітний при огляді ротової порожнини, у пацієнтів з даною патологією можна спостерігати припухлість під підборіддям, яку іноді можна сплутати зі збільшеним лімфатичним вузлом.
Пацієнти з Ранул скаржаться на пухлиноподібне утворення в ротовій порожнині або під підборіддям. Воно не викликає болю, але іноді може бути відчуття стягування слизової оболонки. Вміст Ранул прозоре і безбарвне. При самостійної пальпації пацієнти відзначають її щільність і наявність симптому флуктуації - відчуття одним пальцем колихання, одержуваного при толчкообразних рухах іншого пальця. Ця ознака дозволяє встановити, що кіста заповнена рідким вмістом. Якщо Ранул лопнула, то є ризик вторинного бактеріального зараження.
При надмірному зростанні кіста починає доставляти хворим дискомфорт. Особливо схильні до цього діти грудного віку. Розрослася кіста може заповнити велику частину ротової порожнини, ускладнюючи процес прийому їжі. На тлі підняти мови порушується акт смоктання, що в подальшому призводить до гіпотрофії та затримки розвитку. У дорослих людей страждає процес пережовування, стає важко вимовляти слова.
Традиційним методом лікування є хірургічне видалення Ранул. Стоматолог або щелепно-лицьовий хірург під місцевою анестезією скальпелем спочатку дренирует Ранул (випускає рідину), а потім вилущує її з ложа. Це необхідно для запобігання повторного виникнення кісти. На краю рани накладаються шви, які розсмоктуються через кілька днів. Вся процедура займає трохи більше півгодини. Питання про те, чи потрібно видаляти Ранул вирішується в індивідуальному порядку спільно з лікуючим лікарем.
Самостійно проколювати Ранул і випускати вміст не має сенсу, так як кіста в таких випадках схильна рецидивировать. Це також небезпечно через можливість занести інфекцію, що в подальшому може призвести до гнійного запалення і утворення абсцесу.
Лікування Ранул народними засобами
При легкому перебігу і невеликих розмірах кісти допускається консервативне лікування. Для цього використовуються полоскання:
- Відвар кори дуба - 300 г висушеної кори залити склянкою гарячої води. Витримати на водяній бані півгодини, отриманий відвар процідити і довести кип'яченою водою до обсягу в 300 мл. Полоскати рот 3-4 рази на день, засіб зберігається до двох діб.
- Полоскання з лимонним соком - Сік з трьох лимонів залишити в холодильнику на 48 годин. Взяти залишилася цедру і подрібнити її разом з 33 зубчиками часнику. Залити отриману суміш двома літрами кип'яченої води і поставити на добу в тепле місце. Потім процідити і додати сік лимонів. Полоскати рот не менше п'яти разів на день.
Профілактика і прогноз
Специфічної профілактики Ранул не існує, первинна - зводиться до дотримання гігієни порожнини рота, регулярне чищення зубів і використання спеціальних полоскань. Вторинна профілактика полягає в своєчасному видаленні Ранул і недопущення її розростання. Третинна - спрямована на запобігання вторинної інфекції і нагноєння кісти. Прогноз сприятливий, при належному лікуванні рецидиви і ускладнення виникають рідко.