Обмороженням називається особливе ураження шкіри (найчастіше особи, ніг і рук) при певній тривалості впливу низької температури (переохолодженні), особливо якщо вона йде в поєднанні з вітром і підвищеною вологістю повітря.
Зміни спочатку мають оборотний характер, тому дуже важливо знати, як правильно надати допомогу в домашніх умовах, які можна вживати дії, що слід і що не можна робити при обмороженні.
Причини поразки при переохолодженні
Причинами та сприятливими факторами при переохолодженні та обмороженні стають:
- порушення кровообігу в кінцівках, пов'язані із захворюванням судин або порушенням іннервації,
- знижена реактивність організму,
- носіння тісного взуття,
- гіпергідроз стоп,
- голодування,
- тривалі і виснажливі захворювання, що призводять до ослаблення організму,
- втрата крові або анемія,
- утрудняє і мокрий одяг,
- тривале перебування при несприятливих умовах в нерухомому стані,
- постійні психоемоційні і фізичні перевантаження,
- неправильне і неповноцінне харчування,
- алкогольне сп'яніння,
- куріння,
- спазми периферичних судин.
Найчастіше обмороження піддаються ділянки тіла, які мають найслабше кровопостачання або частини особи, що виступають назовні, тому зазвичай уражається ніс, вуха, області скул. Переохолодження зачіпає кінцеві фаланги пальців рук і ніг з ураженням дрібних суглобів.
ознаки обмороження
Симптоми обмороження безпосередньо залежать від його ступеня:
- При першого ступеня порушення характеризуються змінами, які мають оборотний характер. Відзначається збліднення, а після зігрівання відбувається почервоніння шкіри, спазм або параліч капілярної судинної мережі, локальний набряк. Людина відчуває хворобливість, печіння, порушення чутливості. Якщо в цей момент при першого ступеня ураження вжити всіх заходів, то симптоми вже через 5-7 днів проходять безповоротно.
- Обмороження шкіри обличчя рук або ніг другого ступеня виходить в результаті більш тривалої дії вологи та холоду, і супроводжується утворенням пухирів, в яких міститься прозора рідина. При цьому відбувається часткова або повна втрата чутливості, яка переходить в хворобливі відчуття і свербіж при зігріванні. На цій стадії може приєднуватися інфекція. Якщо лікувати хворого, то одужання настає через 10-20 днів. Поразка суглобів при цьому проявляється у вигляді набряку і скутості при русі.
- При обмороженні третього ступеня відбувається омертвіння м'яких тканин, із захопленням всіх верств і з ураженням суглобів пальців рук або ніг. Дане явище проявляється поступово, зона порушення абсолютно втрачає чутливість, утворюється демаркаційна лінія. При огляді шкіри стає помітним її відтінок, має багряно-синє забарвлення. Після цього нерідко відбувається або муміфікація, або приєднання гангрени. Бульбашки на поверхні наповнюються кров'янистої рідиною. Для відновлення потрібно близько місяця, при цьому тканина перероджується, і утворюються рубці.
- При відмороженні четвертого ступеня відбувається повне відмирання не тільки м'якою, але і кісткової тканини, а також суглобів. Ділянки шкіри ставляться синіми, а на дотик холодними. Починається муміфікація і почорніння, відзначається виражений набряк. Своєчасне лікування вже не може врятувати стопу або кисть, до того ж на цій стадії нерідко виникають ускладнення у вигляді приєднання інфекції, і питання часто доводиться вирішувати виключно оперативним шляхом.
Як надати першу допомогу
Після того як відбулося відмороження, перша допомога повинна надаватися негайно, ще до приїзду лікаря. Як правильно діяти при цьому в домашніх умовах? Метою лікування є припинити дію на організм низької температури, відновити мікроциркуляцію, запобігти інфекційне ускладнення. Постраждалого слід перемістити в тепло, звільнити тіло від одягу і взуття, подати тепле пиття.
Що потрібно робити
При відмороженні початковому ступені лікування рекомендується повністю проводити вдома. Для початку слід добре розтерти руками або вовняною хусткою обморожену ділянку шкіри обличчя, пальців і суглобів рук або ніг. Можна зігріти ці місця за допомогою дихання. Робити такі маніпуляції слід до почервоніння шкірних покривів. Після цього потрібно накласти стерильну пов'язку. При великому ураженні необхідно набрати теплу ванну (близько 24 градусів), поступово підвищуючи температуру до 34 градусів. Для зняття неприємних відчуттів і болю слід прийняти НПЗЗ. Не рекомендується використовувати з цією метою аспірин, оскільки він може перешкодити швидкій репарації тканин.
Якщо обмороження більш серйозне - другого або третього ступеня, то області порушення не можна розтирати.
Тому слід тільки приймати тепле пиття, перев'язати і утеплити ділянки шкіри, які зазнали обмороження. Остаточну допомогу нададуть тільки фахівці в умовах стаціонару.
Чого робити не рекомендується
Після настання обмороження не рекомендується робити наступне:
- застосовувати гарячу грілку, воду і відкритий вогонь,
- використовувати для розтирання сніг (можна пошкодити ділянки шкіри і інфікувати її),
- при обмороженні другого і третього ступеня брати для розтирання масляні і спиртові розчини,
- не можна відкривати бульбашки самостійно (для профілактики інфекційного ускладнення).
Якщо не вдається надати правильно допомогу, то краще за все звернутися до фахівців.
Допомога в амбулаторних або стаціонарних умовах
Залежно від вираженості порушень і тривалості дії холоду, проводиться терапія відмороженою шкіри рук, обличчя або ніг шляхом приміщення хворого в теплі умови, і розтирання хворих місць розчином борного спирту. Після цього для поліпшення загоєння використовується УВЧ-терапія, пов'язки з антисептичними мазями і дарсонвалізація. Всі ці заходи допомагають при незначному переохолодженні.
При утворенні пухирів, шкіру навколо змащують спиртом, вони розкриваються фахівцем з подальшим видаленням відшарованому епідермісу. Потім застосовується стерильна пов'язка, просочена спиртом, і проводиться фізіотерапевтичне лікування. Іноді рекомендується для профілактики використовувати антибіотики.
У тому випадку, коли виникають ділянки некрозу, проводиться видалення бульбашок і висічення омертвілих тканин. Після операції накладається пов'язка з гіпертонічним розчином. На останній стадії допомагає тільки хірургічне лікування. З цією метою проводиться некротомія, з відступом від демаркаційної лінії на один сантиметр. А потім слідом за цим йде остаточна ампутація.
Лікування народними засобами
У домашніх умовах при легкому ступені переохолодження можна використовувати народні методи. Таке лікування дозволяє в сукупності з іншими методиками поліпшити стан і швидше відновити пошкоджену шкіру рук, ніг та обличчя.
- Для запобігання утворення рубців допомагає компрес з настойкою календули. Для його приготування потрібно взяти засіб і розвести його з водою (на одну маленьку ложку настою слід брати 0,5 літрів води). Накладати і тримати по півгодини, кілька разів на добу. Лікування повинно тривати 10 днів.
- Народні цілителі рекомендують при початкових стадіях відмороження пальців і суглобів рук і ніг втирати в ці місця рожеве масло.
- Рекомендується використовувати свіжий сік лимона або імбирного кореня при відсутності ранових поверхонь і бульбашок. Його потрібно намазувати по два рази в день. Підійде з цією метою і сік чистотілу, при відсутності алергічної реакції на цю траву.
- При набряклості суглобів кінцівок під впливом холоду потрібно взяти нирки дерев (берези, тополі і черемхи), масло блекоти, скипидар і спирт. Всі компоненти беруться в рівній кількості - по одній столовій ложці, перемішуються і настоюють протягом 21 дня. Отриманим засобом змащуються зони пошкодження по два рази в день, після чого їх потрібно вкутувати.
- Симптоми пошкодження, в тому числі і в області обличчя, можна швидко усунути, використовуючи ромашку. Для приготування примочок потрібно взяти одну велику ложку трави і залити її склянкою окропу. Наполягати в теплому місці близько години, процідити і прикладати.
- Обмороження рук і ніг рекомендується також лікувати, застосовуючи ванночки з відваром лушпиння від картоплі.
- При незначному відмороженні першого ступеня обличчя та кінцівок рекомендується використовувати тепле пиття. З цією метою корисно випивати в день по три склянки відвару з ромашки, який готується таким же способом, як і для примочок.
- Ураження шкірних покривів і суглобів лікуються соком цибулі. Його потрібно наносити і втирати в хворе місце за допомогою кругових рухів близько 15 хвилин.
- У домашніх умовах для надання допомоги слід приготувати ванночку з відваром селери (на 1,5 кілограма взяти літр води і довести до кипіння). Після охолодження до 26 градусів потрібно занурити в ванночку пальці ніг або рук і тримати їх там до повного охолодження. Потім трохи потримати уражені кінцівки в прохолодній воді, змастити гусячим жиром, а після утеплити. Такий засіб добре використовувати і при ураженні суглобів.
- Легке обмороження обличчя можна лікувати натиранням щік, вух або носа натуральним жиром або салом. Допомагають таким же чином компреси з сирим листом капусти або картоплею.
(Оцініть статтю. Дякую.)