Астигматизм очей - патологія кришталика ока або його рогівки, внаслідок чого людина починає бачити предмети без чітких контурів. Ігнорування проблеми призводить до косоокості, постійних головних болів, втрати зору та інших порушень.
Захворювання з успіхом піддається корекції, якщо точно визначити причину і вчасно розпочати лікування.
Що таке астигматизм?
Астигматизм - відсутність в очному яблуці фокусної точки. Відбувається це через патологію в розвитку рогівки або кришталика. Залежно від місцезнаходження патології захворювання поділяють на два види: кришталикових і рогівковий астигматизм. Неправильно розвинена форма рогівки приймає зображення предмета зі спотвореним заломленням світлових променів. Іншими словами, світлові промені, потрапляючи на сітківку ока, неправильно фокусуються, переломлюються і отримане оком зображення ставати розмитим або двоїтися.
Дане захворювання вважається нормою у дітей до рочку і не передбачає медичного втручання. У новонароджених рогівка часто має круту форму, через що астигматизм може доходити до 6-ти діоптрій (діапазон змін оптичної сили). Таке порушення з ростом рогівки потроху нормалізується і повністю може пройти вже до 6-ти років. Захворювання після шести років з перевищенням в 1 діоптрію зустрічається лише у 4% дітей.
У дорослих астигматизм тримається на рівні 0,75 діоптрій, називається фізіологічним і вважається нормою.
Якщо ж захворювання збереглося з дитинства, погіршилося або з'явилося з іншої причини, його поділяють на різні ступені астигматизму в залежності від збільшення діоптрії:
- менше 3-х діоптрій - слабка ступінь,
- 3-6 діоптрій - середній ступінь,
- більше 6-ти діоптрій - високий ступінь.
Залежно від ступеня, визначається клінічна картина і змінюється вираженість симптоматики. Наприклад, астигматизм першого ступеня може не проявлятися і пацієнт часто навіть не здогадуватися про наявність проблеми. З посиленням захворювання - втрачається зір, проявляється втому очей. відчувається печіння, додаються й інші симптоми.
види патології
Очне яблуко вважається в нормі - правильна куляста симетрична форма. Через порушення на етапі внутрішньоутробного розвитку або під впливом інших факторів протягом життя можлива деформація ока, яку ділять на дві конфігурації:
- міопічна - очне ядро подовжується, провокуючи формування короткозорості,
Далі, види астигматизму поділяють за фактором виникнення і по типу трансформування рефракції.
Через виникнення:
- вроджений астигматизм - виникає при негативному впливі на ембріон в період його розвитку, але може мати і спадковий характер,
- придбаний - даний варіант зустрічається у дорослих після впливу на організм певних чинників.
Тип захворювання з заломлення в меридіанах: в структурі ока існують вертикальні і горизонтальні меридіани, які допомагають зорієнтуватися в видах астигматизму.
- астигматизм прямий - коли переломлюються сила переважніше в вертикальному меридіані,
- астигматизм зворотний - коли переломлюються сила переважніше в горизонтальному меридіані.
За різновиди змін рефракції:
- простий тип - при даному типі заломлююча сила може мати на певному меридіані нормальні показники, а на іншому відповідати захворювань гиперметропия або міопія,
- складний астигматизм - порушення рефракції можуть бути одного типу, але різних ступенів і переважати на різних меридіанах,
- змішаний астигматизм - на одному оці, але різних меридіанах може поєднуватися міопія з гиперметропией.
По осі астигматизму (величина відміряють градусами, що показує спрямованість меридіана):
- правильний - заломлююча сила піддається рівним змінам уздовж меридіана,
- неправильний - на різних відрізках заломлююча сила відрізняється.
Дана патологія очей розкривається у 10% пацієнтів, що звернулися за допомогою до окуліста через зниження виразності зору.
ознаки захворювання
Порушення фокусування зображення призводить до втрати гостроти зору. В результаті відбувається спазм акомодації (циліарного м'яза) і інші перешкоди в очному механізмі. Проявляється це наступними симптомами:
- постійне відчуття втоми в очах,
- запаморочення і можливі часті головні болі,
- деформація або розмитість отриманого зображення,
- часте сльозотеча,
- неконтрольоване прикурювання ока.
Симптоми астигматизму можуть виявлятися не тільки в розмитому якості зображення, часто людина нездатна правильно визначити відстань між ним і предметом.
Тимчасові порушення в чіткості зображення людини не насторожують, він місяцями проходить лікування у лікарів з приводу запаморочень і головних болів, не здогадуючись, що потрібно звернутися до офтальмолога.
Для дорослих це захворювання - це знижений якість життя. Для дитини астигматизм може означати функціональну сліпоту, при якій сітківки ока перестає сприймати зображення. Це тягне за собою дратівливість дитини і уповільнення в психічному розвитку.
причини патології
Єдина причина астигматизму - це порушена форма рогівки. У людини без аномалій, рогівка сферичная, при астигматизмі ж - вона еліпсоїдної форми. А ось змінитися форма рогівки могла з наступних причин:
- Природжений астигматизм з нормою до 0,75 діоптрій є фізіологічною або робочою формою. Перевищення цього показника вже вважається патологією і вимагає відповідного лікування.
- Придбана форма патології - розвивається після перенесених травм або пошкоджень внаслідок чого утворився рубець, який стягує поверхню рогівки. Подібні рубці можуть залишитися і після перенесеної операції.
Але найчастіше рогівка піддається деформації при таких захворюваннях, як дистрофія або кератоконус. Якщо її нормою вважається 500 - 600 мікрон, то при такому захворюванні, як кератоконус, вона виливає до 300 мікрон.
діагностика
Для визначення гостроти зору окуліст проводить вазометрію. Для цього одне око пацієнта прикривається непрозорою пластиною. Перед неприкритим оком встановлюють лінзи, змінюючи їх черговість для отримання максимально чіткого зображення.
Зміни рефракції визначаються за допомогою скіаскопіі. Використовуючи тіньову трубу, лікар виконує рухи, що гойдають офтальмоскопом і фіксує пересування тіні.
Для точності діагнозу пацієнт може пройти процедури Офтальмометрія, ультразвукових досліджень та комп'ютерну кератотопографію. Причину допоможуть визначити биомикроскопического методи.
Щоб провести корекцію зору, що порушилося через астигматизм, в офтальмології використовують лазерні, очкову і хірургічні методи, а також носіння лінз. Про кожному методі докладніше:
- Корекція за допомогою окулярів. Пацієнту підбираються спеціальні окуляри, в яких сама лінза має циліндричну форму. Часто таке лікування супроводжується зоровим дискомфортом, що виражається різями в очах і запамороченням. Також очей може не сприймати предмети, що розташовані з боків.
- Корекція за допомогою лінз проходить комфортніше. Матеріал, використаний для виготовлення лінзи, м'який і повністю прилягає до зовнішньої поверхні ока. Проблемою може стати сухість і відчуття дискомфорту в оці, а при недотриманні спеціальної гігієни - кон'юнктиви і вторинна інфекція.
- При хірургічному лікуванні, по всьому периметру рогівки робляться розрізи, що допомагає виправити її кривизну. Тривалість післяопераційного відновлення залежить від складності випадку.
- При лазерної корекції піднімається верхній шар рогівки і під впливом лазера відбувається випаровування зайвих клітин. Після, піднятий ділянку фіксується назад.
Метод лікування може залежати від виду астигматизму, його ступеня, віку хворого і наявності вже утворилися рубців.
При корекції зору пацієнтові важливо регулярно відвідувати офтальмолога, так як носіння окулярів або лінз неприпустимо в постійному носінні. Зміни, які проходять з рогівкою, вимагають корекції і їх заміни.
методи профілактики
Профілактика астигматизму полягає в дотриманні наступних правил:
- чергування зорових навантажень з активним відпочинком,
- дотримання правил використання настільної лампи (лампа встановлюється трохи попереду і з лівого боку),
- при тьмяному освітленні не захоплюватися читанням книг, шиттям і т. д.,
- проводити загальнозміцнюючі заходи (наприклад, масажі, плавання або контрастні душі),
- повноцінне харчування.
Якщо причиною астигматизму став кератоконус - варто уникати роздратування очей. Його може викликати тривале перебування в забрудненому приміщенні, на холоді або при сильно вітрі.
При будь-яких найменших змінах в чіткості зору не варто уникати прийому у офтальмолога. Астигматизм легко піддається корекції, а ігнорування проблеми призводить до косоокості або сліпоти.