Псоріаз являє собою неинфекционное захворювання епідермісу, яке проявляється в неприборкане зростанні клітин шкіри з утворенням специфічних псоріатичних бляшок, покритих лусочками.
Особливістю патології є те, що до сих пір до кінця не вивчені причини її виникнення і чому псоріаз свербить.
Вчені висувають дві теорії виникнення висипань при псоріазі:
- Спадкова схильність. У сім'ях, де траплялися випадки захворювання, ймовірність виникнення псоріазу у потомства зростає на 30%. Генетичний фактор тривалий час може не проявлятися, а активуватися тільки при несприятливому зовнішньому або внутрішньому впливі (стреси, порушення гормонального фону, шкідливі звички).
- Аутоімунне запалення. Поява плям на шкірі є наслідком циркуляції в крові великої кількості імунних комплексів, які атакують клітини шкіри, вважаючи їх чужорідним білком.
Локалізація псоріатичних бляшок може бути різноманітна:
- Волосиста частина голови,
- Коліна та лікті,
- Спина і передня черевна стінка,
- Обличчя .
Характерним симптомом патології незалежно від локалізації процесу є те, що псоріаз свербить. Також зміни на шкірі характеризуються тріадою симптомів, які можна побачити, якщо злегка потерти уражену ділянку:
- При незначному поскабливании шкіри відзначається симптом стеаринової плями,
- Якщо продовжувати поскаблівать пляма, лущення зникає і з'являється термінальна плівка,
- Подальше Поскабліваніе призводить до пошкодження капілярів і виділенню крові, що умовно називається «кривава роса».
Додатковими симптомами є сухість шкіри, зниження еластичності, схильність до тріщин. Сверблячка на місці висипання супроводжується відчуттям печіння. Через наявність тріщин відбувається інфікування шкірних покривів з появою пустул з гнійним вмістом.
Якщо після появи псориатическая бляшка починає свербіти, необхідно провести диференціальну діагностику з червоним плоским лишаєм, який має подібні симптоми.
Сверблячка при псоріазі
Для того щоб оцінити ступінь вираженості сверблячки використовують шкалу від одного до десяти, де один - практично не свербить, а десять - нестерпний зуд, що приводить до появи расчесов і синців. У більшості випадків на початковій стадії псоріаз свербить незначно, а інтенсивність свербіння посилюється в міру прогресування захворювання і відсутності адекватного лікування. При цьому відзначається тенденція, що чим більше людина розчісує уражену шкіру, тим інтенсивніше стає свербіж. Дане явище пов'язане з підвищенням чутливості нервових закінчень після кожного расчеса.
У разі якщо шкіра сильно свербить, організм посилає сигнали мозку про те, що має місце негативний вплив. У ряді випадків шкіра починає свербіти після перенесеної стресовій ситуації або депресії. Але найчастіше почався свербіж свідчить про закінчення фази ремісії і появи фазою загострення.
Механізм самого бажання почухатися полягає в накопиченні в шкірі дратівливих нервові закінчення вільних радикалів і токсичних речовин, які виробляються через порушення в роботі внутрішніх органів при псоріазі.
З огляду на однакові механізми проведення больового імпульсу і свербіння шкіри, сильно свербіти псориатическая бляшка може у людей, які в силу конструкційних особливостей мають знижений больовий поріг.
Якщо псоріаз розвивається на тлі іншої патології внутрішніх органів, часто дані захворювання є справжньою причиною сверблячки, особливо якщо бажання почухатися відчувається не тільки в області бляшок.
До таких захворювань відносять:
- Цукровий діабет,
- Атеросклероз судин,
- гепатити,
- Захворювання ендокринної системи,
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Так як пацієнти з псоріазом змушені приймати велику кількість медикаментів, особливо при наявності супутньої патології, ряд лікарських засобів можуть призвести до виникнення свербежу. Існують також непатологіческіе причини, при яких свербіж є короткочасним і проходить відразу ж після усунення причинного фактора:
- Підвищена пітливість через жаркого клімату або носіння теплого одягу,
- Сухе повітря,
- Підвищена жорсткість води, в якій купається пацієнт,
- Пил і хімічні агенти на виробництві.
лікування сверблячки
Для того щоб лікар призначить необхідне лікування, пацієнт на прийомі повинен надати лікаря основну інформацію про свій стан:
- Як давно почалося захворювання. З якою швидкістю розвивається?
- Свербить чи псоріаз? З якою інтенсивністю? Локалізація свербіння?
- Чи мають місце додаткові симптоми?
Першим принципом купірування сверблячки є усунення провокуючого фактора. Якщо причина не є патологічною, необхідно усунути згубний вплив. У разі супутнього захворювання - адекватне його лікування. При бажанні почухатися, яке виникає після прийому медикаментів, необхідно замінити або повністю скасувати дану групу препаратів.
Місцеве лікування псоріазу, яке спрямоване на усунення сверблячки, включає застосування мазей з глюкокортікостеріодамі. Їх необхідно наносити 2 рази на день (вранці і ввечері). Якщо після тривалого застосування мазі людині все ще хочеться почухатися при псоріазі, необхідно змінити препарат або провести корекцію системної терапії та вже тоді подивитися свербить псоріаз чи ні.
До препаратів системної дії відносяться:
- Системні глюкокортикостероїди,
- ретиноїди,
- Іммунннодепрессанти.
Для того щоб подовжити період ремісії свербіння всі пацієнти повинні проходити санаторно-курортне лікування. Рекомендується відвідування санаторіїв і пансіонатів на морському узбережжі, купання в морі. Морська сіль є ефективним засобом для боротьби з псоріазом, а повітря в даній місцевості нормалізує роботу імунної системи, тим самим знижуючи кількість циркулюючих в крові імунних комплексів.