Запалення гайморової пазухи - це досить часто зустрічається захворювання серед дорослих і дітей старшого віку. Майже 30% пацієнтів лікуються у отоларинголога з діагнозом гайморит.
Сучасна медицина досягла великих успіхів в терапії цієї недуги. З появою великої кількості антисептичних і антибактеріальних препаратів медикаментозне лікування гаймориту вийшло на якісно новий рівень. Більшість лікарів сьогодні вибирають консервативну терапію (краплі, спреї, таблетки) в якості основного методу позбавлення пацієнта не тільки від гострого, але і від хронічного гаймориту. Які препарати вважаються найефективнішими у дорослих пацієнтів, чи можливо уникнути оперативного лікування, як лікувати хронічний запальний процес в пазухах? Відповіді на ці та інші питання завжди є у фахівців.
Про захворювання
Для розвитку запалення в гайморової порожнини необхідна наявність інфекції і створення умов для припинення нормального повітрообміну в синусі.
Інфекція надходить в порожнину носа ззовні разом з повітрям або зсередини з кров'ю з хронічних запальних вогнищ в організмі. Умови для припинення повітрообміну і ізоляції синуса виникають при закупорці соустя між носом і гайморової порожниною. Це може бути в таких ситуаціях:
- сильний запальний набряк в носовій порожнині,
- в'язка густа слиз в носі,
- анатомічні дефекти - крива носова перегородка. аденоїди у дітей, поліпи або новоутворення у дорослих,
- патологія зубів верхньої щелепи,
- травми (переломи зі зміщенням кісток носа) або оперативні втручання.
- інтенсивний головний біль, особливо при нахилі голови,
- болю в області пазух,
- закладеність носа з нежитем (жовті або зелені виділення) або без нього,
- гугнявість голосу, порушення нюху,
- слабкість, підвищена температура більше 38 градусів.
За перебігом розрізняють гайморит гострий (одужання настає протягом 3 - 4 тижнів) і хронічний (патологічний процес триває більше 4-6 тижнів). При хронічному гаймориті всі симптоми виражені не так яскраво, але зате носять практично постійний характер. Клінічна картина при цьому залежить від форми захворювання:
- при катаральній формі (найлегшою) - виділення слизові білі, тягучі,
- при гнійної ексудативної формі - жовті або зелені виділення, а також неприємний запах,
- при змішаній формі - комбінація симптомів.
Основне лікування
- Судинозвужувальні препарати (краплі, спреї або турунди з ліками) - використовуються для анемизации слизової і створення умов для кращого відтоку гною з пазухи. Лікувати хронічний гайморит краще з використанням турунд, виготовлених з вати і змочених у розчині Адреналіну або Мезатону. Турунди ставлять на 3-5 хвилин, після чого пацієнт висмарківать, далі використовують антисептичні або антибактеріальні засоби (ізофра, Диоксидин, Мірамістин). Курс може тривати до 10 днів у дорослих.
- Антибіотики - основні ліки, без яких лікувати хронічний гайморит не можна. Використовують препарати широкого спектру дії з груп макролідів, цефалоспоринів, напівсинтетичних пеніцилінів на 10 - 14 днів. Кращим варіантом є підбір антибіотика за результатами дослідження мазка з носа на мікрофлору і чутливість до лікарських засобів. Лікувати гайморит бажано цілеспрямовано - раптом буде виявлено грибок, тоді необхідні не антибіотики, а протигрибкові препарати.
- Ліки на основі морської води - використовують для промивання носа і пазух, прикладом є комплекс Долфін або препарати Аквалор, Аквамаріс.
додаткове лікування
Вибір методів і додаткових коштів терапії гаймориту залишається за лікарем. Все залежить від форми, стадії, ступеня тяжкості захворювання, особливостей організму дорослого пацієнта.
- Комбіновані препарати - ними можна лікувати дорослих (наприклад, краплі Полідекса з антибіотиком і гормональним компонентом в складі, Флуімуціл-Антибіотик).
- Топічні гормони (Назонекс, Тафен ®, Фліксоназе) - використовуються при полипозном варіанті синуситу, алергічному процесі, а також для усунення медикаментозної залежності від судинозвужувальних крапель.
- Муколітичні засоби з ацетилцистеином або карбоцистеїном - потрібні для поліпшення відходження в'язкого і густого слизу, особливо при поєднанні гаймориту із захворюваннями нижніх дихальних шляхів.
- Фізіотерапія - лікування лазером, ультразвуком, а також електрофорез або фонофорез з антибіотиками або гормонами.
- Промивання пазух безпункціонним методом за допомогою ЯМИК - катетера, вражаючі дії яких засновані на створенні негативного тиску і відкачуванні гною з подальшим введенням антисептичних розчинів.
При ранньому зверненні до оториноларингологу консервативне лікування виявляється найбільш ефективним для купірування всіх проявів хронічного гаймориту, в іншому випадку не обійтися без хірургічного втручання.
Хто сказав, що вилікувати бронхіт важко?
- Вас систематично мучить кашель з мокротою?
- А ще ця задишка, нездужання і втома.
- Тому Ви зі страхом чекаєте наближення осінньо-зимового періоду з його епідеміями.
- З його холодами, протягами і вогкістю.
- Тому що інгаляції, гірчичники і ліки не сильно ефективні у Вашому випадку ...
- І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю.
Ефективний засіб від бронхіту існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як рекомендує лікувати бронхіт лікар-пульмонолог Катерина Толбузін ...