Особливості перебігу дцп у дорослих

До середини двадцятого століття лише кілька дітей, які страждають від церебрального паралічу, доживали до зрілого віку. Сьогодні, завдяки постійному вдосконаленню медичного обслуговування, реабілітаційних та допоміжних технологій, від 65% до 90% дітей можуть розраховувати на нормальну доросле життя.



Таке збільшення тривалості життя часто супроводжується збільшенням медичних і функціональних проблем, деякі з яких виникають у відносно ранньому віці. До них відносяться:

передчасне старіння

У більшості людей, схильних до даної патології, будуть спостерігатися деякі форми передчасного старіння до часу досягнення ними сорокарічного віку. Такий стан речей обумовлено тим, що додаткове напруження і деформації, викликані хворобою, залишають на тілі свій слід. Затримки в розвитку, якими часто супроводжується ДЦП, призводять до того, що деякі недорозвинені органи і системи змушені працювати на тому ж рівні, що і у людей з нормальним розвитком. Як наслідок, такі системи, як серцево-судинна і дихальна, постаріють передчасно.

Функціональні проблеми на роботі

Регулярне відвідування робочого місця в міру старіння стає для багатьох людей, уражених церебральним паралічем, все більш складним. Пік настає з досягненням пацієнтом середнього віку. Деякі люди зможуть продовжити свою трудову діяльність, перебуваючи вдома, використовуючи скоригований графік, часті періоди відпочинку або допоміжне обладнання. Для інших може бути необхідний достроковий вихід на пенсію.

Питання психічного здоров'я з віком також стають все більш актуальними для людей, які страждають від ДЦП. У людей з обмеженими можливостями депресія зустрічається в 3-4 рази частіше, ніж серед людей без відхилень від норми. Згідно існуючій думці, це пов'язано не стільки з важким ступенем їх інвалідності, скільки з тим, як добре вони справляються з нею. Яку емоційну підтримку отримують хворі, наскільки успішно вони переносять стреси і розчарування, чи мають вони дійсно оптимістичні погляди на майбутнє - все це надає на психічне здоров'я уражених ДЦП людей дуже значний вплив.



Синдром, обумовлений порушеннями

Більшість дорослих людей, які страждають від ДЦП, схильні особливому поєднанню слабкості м'язів, болю і втоми, яке обумовлено порушеннями, що стали результатом хвороби, деформації кісток, артритом. Втома часто є дуже серйозною проблемою, оскільки на виконання будь-яких рухів люди, у яких спостерігається церебральний параліч, використовують в 3-5 разів більше енергії, ніж представники працездатного населення.

Артроз і дегенеративний артрит

Опорно-рухові порушення, які можуть не завдавати в дитинстві особливого дискомфорту, в більшості випадків стають причиною виникнення інтенсивних больових відчуттів в зрілому віці. Наприклад, ненормальне взаємодія між суглобовими поверхнями і надмірне стиснення можуть привести до раннього розвитку дегенеративного артриту і хворобливого остеоартрозу.

Питання, пов'язані з наявністю больових відчуттів, часто залишаються непоміченими медичними працівниками з огляду на те, що пацієнти з ДЦП не можуть описати ступінь болю і місце їх локалізації. Біль може носити гострий або хронічний характер, найчастіше вона локалізується в області стегон, колін, щиколоток, нижньої чи верхньої частини спини. Кращим лікуванням болів, пов'язаних з порушеннями опорно-рухового апарату при ДЦП, вважається профілактика: виправлення скелетних м'язів і порушень в ранньому віці дозволяє уникнути прогресуючих накопичень напруги, яке викликає біль. Хронічний вивих стегна, який особливо часто стає причиною розвитку больових відчуттів, може бути усунутий за допомогою своєчасно виконаного хірургічного втручання.

Інші захворювання

Дорослі люди, які страждають від дитячого церебрального паралічу, мають більш високий шанс розвитку таких патологій, як гіпертонія, дисфункція сечового міхура, труднощі з ковтанням, нетримання сечі. Після завершення періоду статевого дозрівання, коли кістки набувають свою остаточну форму і розмір, ймовірне виникнення сколіозу (викривлення хребта). Люди з ЦП часто ламають кістки (в більшості випадків, під час сеансів лікувальної фізкультури). Поєднання дихання через рот, утрудненою гігієни і порушень в структурі емалі зубів суттєво збільшує ризик виникнення карієсу і захворювань пародонту. Від 25% до 39% дорослих з ДЦП мають проблеми із зором, від 8% до 18% мають проблеми зі слухом.

Зважаючи на свою унікальної медичної ситуації, дорослим з церебральним паралічем необхідно регулярно відвідувати лікаря і проводити поточну оцінку свого фізичного стану, щоб переконатися, що патологічні прояви не є симптомами ДЦП. Наприклад, всі дорослі з ДЦП відчувають втому, проте в ряді випадків вона пов'язана не тільки з церебральним паралічем, а й з іншими проблемами.

Проблема довгострокового догляду та підтримки повинна бути прийнята до уваги з огляду на те, що багато людей з церебральним паралічем переживають свого основного опікуна.