Відповідь на питання, як передаються лямблії. є досить актуальним. Головним джерелом зараження виступає хвора людина. Також сприяють поширенню захворювання собаки, велика рогата худоба і свині.
В якості резервуара паразитів можуть виступати бобри і ондатри. Ці тварини сприяють інфікуванню природних водойм. У вкрай рідкісних випадках поширенню лямбліозу сприяють мухи і таргани, так як цисти можуть проживати в шлунково-кишковому тракті цих комах.
Для лямбліозу характерна групова захворюваність. Хвора людина починає виділяти цисти, починаючи з 8-12 дня з моменту зараження. Процес виділення цист є хвилеподібним і переривчастим. Максимальне виділення цист в навколишнє середовище починається після того, як нормалізується робота кишечника і припиняється діарея.
Лямбліоз характеризується фекально-оральним механізмом передачі. Можливі наступні шляхи поширення захворювання:
- Водний.
- Контактно-побутовий.
- Аліментарний (через продукти харчування).
Водний шлях передачі цист реалізується, якщо вживати нефільтровану воду. Але не всі види фільтрів для води забезпечують повне очищення від цист лямблій, так як пори в фільтрах мають більший діаметр.
Найбільш часто захворювання поширюється контактно-побутовим шляхом в дитячих садах і школах (через забруднені руки, поверхня меблів і предметів особистої гігієни).
Аліментарний шлях реалізується нечасто. У рідкісних випадках спостерігалися випадки лямбліозу в результаті обсіменіння цистами продуктів, необроблених термічно.
Також було зафіксовано ректальний шлях передачі лямбліозу у дорослих (анальний секс).
Механізм розвитку захворювання
Цисти лямблій за допомогою ротової порожнини потрапляють в стравохід, далі, в незміненому вигляді проникаючи через кисле вміст шлунка, вони виявляються у дванадцятипалій кишці. У зв'язку з тим, що рН дванадцятипалої кишки більш лужне, в порівнянні зі шлунком, то кожна циста ділиться на дві вегетативні форми. У зв'язку з тим, що для розмноження лямблій необхідна активна пристінкових травлення, то місцем їх проживання і диференціації є дванадцятипала і клубова кишки.
Далі цисти можуть поширяться по іншим органам шлунково-кишкового тракту гематогенним шляхом (через кров). Гематогенний шлях передачі обумовлює потрапляння цист лямблій в печінку і інші відділи гепатобіліарної системи.
Симптоми печінкової форми лямбліозу
Печінкова форма лямбліозу розвивається при попаданні лямблій в печінку людини. Найбільш характерним для даної форми захворювання є розвиток гастроинтестинального синдрому, що супроводжується погіршенням апетиту. Внаслідок ураження центральної і вегетативної нервових систем, розвивається інтоксикаційний синдром. У рідкісних випадках лямбліоз супроводжується розвитком алергічних реакцій. Це обумовлено здатністю лямблій вражати не тільки печінку і органи шлунково-кишкового тракту, а й шкіру з верхніми дихальними шляхами.
Симптоми, які свідчать про попадання лямблій в печінку:
- Прояви диспепсії (нудота, блювота, чергування проносу і запору).
- Поява печії, гіркоти, почуття переповненого шлунка і метеоризму.
- Постійні болі в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, не пов'язані з прийомом їжі.
- Головний біль, запаморочення.
Порада: при виявленні у себе подібної симптоматики, слід запідозрити лямбліоз і звернутися за консультацією до інфекціоніста.
У зв'язку зі схильністю лямблій до поширення в інші органи і системи організму, досить часто спостерігається розвиток небажаних наслідків захворювання. Ускладнення гепатобіліарної форми лямбліозу представлені:
- Дискінезією жовчовивідних шляхів.
- Порушенням освіти, виділення і надходження жовчі в дванадцятипалу кишку (холестаз, що супроводжується спазмом або зменшенням тонусу жовчних проток).
- Гастритом (запалення слизової шлунка).
- Дуоденітом (запалення дванадцятипалої кишки).
- Панкреатитом (запалення підшлункової залози).
- Розвитком гепатоліенального синдрому (спільне ураження печінки і селезінки).
діагностика лямбліозу
Діагностика лямбліозу часто утруднена. Це обумовлено великими клінічними проявами захворювання, а також поєднанням даній патології з іншими інфекційними хворобами шлунково-кишкового тракту.
Діагностика лямбліозу вимагає:
Диференціальна діагностика лямбліозу
Для того щоб встановити діагноз лямбліоз, слід провести диференціальну діагностику даної патології з іншими захворюваннями з подібною клінічною картиною. Диф.діагностика утруднена в зв'язку з тим, що лямбліоз вельми часто провокує розвиток супутніх захворювань.
Захворювання, з якими слід проводити диференційну діагностику:
- Запалення кишечника (ентерит) і шлунка (гастрит).
- Кишкові протозойні захворювання (кишковий амебіаз, балантидиаз, криптоспоридіоз, ізоспоріаз).
- Фасциолез.
- Синдром роздратованого кишечника.
- Холецистит (запалення жовчного міхура).
Лікування печінкової форми лямбліозу
Лікування гепатобіліарної форми лямбліозу повинно включати в себе:
- Дієту.
- Специфічне лікування лямбліозу.
- Прийом ентеросорбентів, ферментних лікарських засобів, полівітамінних комплексів, про- і пребіотиків.
Лікувальне харчування включає в себе:
- Прийом таких продуктів: каші, фрукти: яблука, груші, брусниця, журавлина, сухофрукти, овочі: стиглі помідори, пюре: бурякове, гарбузове, кабачкової і морквяне, молочні продукти: кефір, кисле молоко, ряжанка, рослинне масло.
- Строго протипоказаний прийом вуглеводів у вигляді солодощів.
Для того щоб усунути клініку, викликану ураженням печінки лямбліями, слід провести специфічне лікування захворювання. Медикаментозна терапія включає в себе проведення лікування курсами, використовуючи такі препарати від лямблій:
Пацієнтам з наявністю лямблій в печінці показаний прийом холекінетики (при зниженні тонусу желчновиводящіх шляхів) і Холеспазмолітики (при підвищенні тонусу жовчних шляхів). Очищення печінки препаратами включає в себе безпосередній прийом гепатопротекторів.
Лікування лямблій народними засобами включає в себе прийом лікарських препаратів рослинного походження з протіволямбліозимі властивостями (квітки пижма, чистотіл, тисячелетнік, трава полину гіркого і нирки берези).
профілактика лямбліозу
З метою профілактики слід:
- Дотримуватися правил особистої гігієни.
- Вживати не тільки профільтровану, але і кип'ячену воду.
- Проводити своєчасне обстеження та лікування хворих на лямбліоз.
- Проводити санацію всіх контактують з хворими людей.
Порада: в разі контакту з хворими лямбліоз слід якомога раніше звернутися до лікаря з метою обстеження і при необхідності проведення лікування.
Таким чином, лямбліоз є захворювання з багатою клінічною симптоматикою, що, в свою чергу, значно ускладнює проведення диференціальної діагностики і встановлення діагнозу. Дуже важливо проводити своєчасну діагностику та лікування даної патології, так як гепатобіліарна форма лямбліозу провокує розвиток безлічі небажаних ускладнень з боку різних органів і систем. На сьогоднішній день розроблені рекомендації щодо профілактики, але тим не менше лямбліоз залишається однією з найбільш поширених протозойних патологій шлунково-кишкового тракту.