Остеохондроз - це дегенеративно-дистрофічний процес, що вражає суглоби. Під таким процесом маються на увазі зміни в кістковій і хрящовій тканині, які призводять до порушення функції суглоба.
До них відносяться розлади мікроциркуляції, зменшення кількості рідини в складі хряща, зміна його біохімічного складу, деформація, яка веде до погіршення амортизаційних властивостей і рухів в суглобі.
проблеми термінології
Слово «остеохондроз» містить в своєму складі основи грецьких слів «кістка» і «хрящ», а також суфікс «оз», що позначає патологічний процес. Термін «остеохондроз» найчастіше вживають по відношенню до проблем хребта.
Стосовно до дистрофічних станів суглобів частіше використовують термін «остеоартроз» ( «Артрос» - суглоб з грецького). Тому назва «остеохондроз тазостегнового суглоба» допустимо за змістом, але зустрічається набагато рідше, ніж «остеоартроз кульшового суглоба». У більшості випадків ці два терміни вживаються як синоніми.
Причини розвитку захворювання
Остеохондроз тазостегнового суглоба, або, як ще не зовсім коректно кажуть, остеохондроз стегна, зустрічається часто. Причини його розвитку до кінця незрозумілі. Кожна з теорій, яка висунута для пояснення причин виникнення дистрофічних змін в області шийки стегна, не може дати цільну картину, а описує якийсь окремий аспект.
Вважається, що в розвитку хвороби відіграють роль механічні перевантаження, ендокринні та імунологічні фактори.
клінічна картина
Основними симптомами захворювання є біль, порушення рухливості стегна, атрофія м'язів. Залежно від вираженості цих симптомів виділяють три ступеня дегенеративно-дистрофічного процесу в тазостегновому зчленуванні.
При 1-го ступеня біль виникає тільки після фізичного навантаження і проходить в спокої. Обмеження рухів у стегні немає.
2-й ступінь ставиться, коли болю вже починають відчуватися і в спокої. Крім самого суглоба больові відчуття можуть охоплювати пахову і стегнову область. При остеохондрозі 2-го ступеня з'являється обмеження рухливості ноги, людині вже складно розгортати стегно.
3-й ступінь - фаза розгорнутих проявів захворювання. Біль постійна, здатність пересуватися серйозно порушена. При ходьбі людина повинна на щось спиратися. Починається м'язова атрофія. Через слабкість м'язів тазова кістка нахиляється в хвору сторону, що призводить до появи симптому «укороченою ноги».
діагностика
Уточнення діагнозу відбувається за допомогою рентгенологічних методів.
1-й ступінь хвороби характеризується появою всередині суглобової сумки незначних кісткових розростань. Для 2-го ступеня характерно збільшення кісткових розростань, контур головки стегнової кістки стає нерівним, помірно звужується суглобова щілина. При 3-го ступеня розростання кістки всередині суглобової сумки різко виражені, суглобова щілина значно звужена.
Як проводиться лікування
Консервативне (безоперацііонное) лікування можливе при остеохондрозі тазостегнового зчленування 1-й і 2-го ступеня. 3-й ступінь вираженості патологічних змін вимагає хірургічного втручання.
При 1-й і 2-го ступеня застосовуються такі методи:
- призначення нестероїдних протизапальних засобів - диклофенак, целекоксиб і інші препарати,
- застосування ліків, що зменшують м'язовий спазм (толперизон, тизанидин),
- лікування препаратами, що відновлюють структуру хряща (хондропротектори), - хондроітінасульфат, глюкозамін,
- внутрісуглобні ін'єкції стероїдів - потужних протизапальних засобів гормональної природи,
- велике значення в лікуванні даного захворювання грає масаж і лікувальна фізкультура.
Остеохондроз тазостегнового суглоба є потенційно инвалидизирующим захворюванням. Тому вже при перших епізодах появи болю огляд фахівця обов'язковий. Вчасно призначене лікування може вберегти від подальшого прогресування симптомів хвороби.