М'язи гомілки з п'ятою з'єднуються за допомогою п'яткової (ахіллового) сухожилля. Саме воно відповідає за здатність людини ходити, стрибати і бігати, вставати на носочки.
Зрозуміло, що будь-яке пошкодження або захворювання ахілла веде до того, що хворий починає з працею пересуватися, у нього постійно болить над п'ятою.
До ризику травм, пов'язаних з різного роду ушкодженнями ахіллового сухожилля, схильні в першу чергу люди, які професійно займаються спортом. Відповідно, нога спортсмена регулярно відчуває надмірні фізичні навантаження.
Що таке «ахіллесова п'ята»?
Ахіллесова сухожилля - одне з найміцніших в людському організмі, розташоване воно над п'ятою, за допомогою нього прикріплюється триголовий м'яз гомілки до п'яткової кістки. Але, не дивлячись на його міцність, Ахілл є одним з найбільш часто травмуються.
Походження болю сухожилля може бути викликано:
- надмірними фізичними навантаженнями,
- невірним становищем стопи при заняттях спортом,
- носінням незручного або неправильної для занять спортом взуття,
- зниженням еластичності (проявляється, як правило, після 40 років).
Найчастіше початківці спортсмени, навіть відчуваючи, що болить сухожилля над п'ятою, просто ігнорують біль і почервоніння, продовжують займатися спортом, перемагаючи біль. Але таке ставлення до власного здоров'я може згубно позначитися на загальному стані організму в цілому і на можливості займатися спортом зокрема.
Можливі травми сухожилля, загальна симптоматика захворювання
Як правило, запалення, що вражають ахіллесова сухожилля, носять не інфекційний характер, а є наслідком мікротравм, розривів і розтягувань.
При регулярних заняттях професійним спортом Ахілл відчуває надмірні фізичні навантаження, нога не встигає відновитися. В результаті часто уражається і сполучна тканина. Запалення ахілла супроводжується різким тягне болем, стає важко не те, що бігати, але навіть ходити. Крім больових проявів людина може помітити, що п'ята біля основи припухла і почервоніла. При цьому біль може відчуватися не тільки над п'ятою, а поширюється по всій нозі до стегна.
Поразка сухожилля можуть мати різну форму:
- ахиллобурсит,
- тендиніт,
- паратендона,
- Тендіноз,
- повний розрив сухожилля.
Перед описом причин різних травм необхідно ознайомитися з анатомічною будовою ножних м'язів і зв'язок. Людська нога має триголовий м'яз - це, по суті, м'яз, утворена двома м'язами - литкового і камбаловидной. Кожне сухожилля і зв'язка в людському тілі має синовіальну (сухожильну) сумку, заповнену спеціальною рідиною. Ця сумка розташовується серед щільних тканин, якими є кістки, зв'язки і сухожилля. Синовіальна рідина знижує силу тертя жили об кістку, м'язи і т.д.
ахіллобурсіт
При ахіллобурсіт така синовіальна сумка, яка розташовується біля п'яткової кістки, запалюється, синовіальна рідина перестає змащувати Ахілл, внаслідок чого підвищується тертя самого сухожилля про кістку п'яти. При цьому хворий відчуває, що болить над п'ятою, при ходьбі і бігу відчуває біль і дискомфорт. Запалення синовіальної сумки може бути викликано мікро-розривом через неправильне або різкого повороту стопи під час занять спортом.
Найбільш поширеною травмою ахіллесова сухожилля є тендиніт. При цьому виді травми відбуваються мікро-розриви зв'язки внаслідок важкої фізичної роботи або занять спортом. Причиною тендинита може стати навіть невдалий стрибок, коли людина приземляється на миски, в цьому випадку вага тіла служить ударною силою, що впливає на підставу триголовий м'язи, що призводить до сильного натягу ахіллового сухожилля.
Біль в сухожилля
Больові відчуття при тендините проявляються після деякого застою в м'язах, під час тренування або розминки. Але після навіть нетривалого відпочинку біль практично зникає, відчувається вона тільки при пальпації ахілла. Однак, при відновленні тренувань, больові відчуття повертаються з новою силою, причому відчуватися вони можуть протягом усіх м'язів ноги, від стегна до п'яти. Це свідчить про мікро-розривах в зв'язках.
Якщо захворювання не лікувати, воно набуває хронічної форми, при якій постійна тягне біль не проходить. Людині стає важко підніматися і спускатися по похилій поверхні, а прокидаючись вранці, він відразу починає відчувати, що болить над п'ятою і в колінах.
При хронічній формі запалення картина симптомів наступна:
- сухожилля стає щільним,
- біль простягається по поверхні м'язів всієї ноги, від п'яти до стегна,
- стопи насилу згинаються,
- болить над п'ятою,
- рухи супроводжуються скрипом і клацанням,
- відзначається почервоніння шкіри на хворій ділянці,
- відчувається напруга в литкового м'яза,
- рухливість щиколотки помітно знижується,
- сухожилля над п'ятою набрякає.
Набряклість ахіллесовою п'яти
паратендона
При цьому виді хвороби запалюється не тільки саме сухожилля, але і сполучні тканини навколо нього, а також і сухожильная сумка, яка розташовується в місці прикріплення ахілла до п'яти. Виникає воно внаслідок використання незручною тісного взуття і тягне за собою дегенеративні зміни в зв'язках.
Сухожилля складається з мікроволокон, щільно переплетених між собою на зразок каната. Численні мікротравми відображаються на стані зв'язок надривами цих мікроволокон. Таким чином жила стоншується, стає більш шорсткою, від чого і відбувається зниження еластичності і підвищення ризику травм.
Коли на місці мікротравм ахілла розростається рубцева тканина, сухожилля стає більш щільним, відзначається виникнення наростів і нерівностей, болить над п'ятою. Тендіноз є факором, що сприяє повного розриву ахіллесова сухожилля.
Розрив ахіллового сухожилля
При постійних мікротравмах, які переносить нога спортсмена, важких навантаженнях може статися повний розрив сухожилля. Як правило, такій травмі схильні насамперед чоловіки середнього віку, якщо вони починають займатися активними видами спорту, не "розігрів» попередньо м'язи. Також подібна травма може статися при ігноруванні тендинита, так як внаслідок цього захворювання розвиваються дегенеративні зміни в зв'язках, що тягнуть зниження їх здатності до розтягування.
У разі розриву ахілла госпіталізація неминуча, так само як і подальше обмеження в заняттях спортом.
Як лікувати?
Для лікування будь-якого типу захворювання необхідно звернутися до лікаря, який для початку призначить необхідні аналізи. Наприклад, тендиніт допоможуть виявити променева діагностика, обстеження на апараті УЗД та МРТ.
На самому першому етапі, коли тільки виникло відчуття болю над п'ятою, необхідно перервати заняття спортом, а до місця можливого запалення суглоба прикласти холод і викликати швидку. Щоб уникнути більш серйозних травм пошкодженої нозі необхідно залишатися в абсолютному спокої, для цього на хвору ногу потрібно накласти шину.
Далі лікар складе план лікування пацієнта. Так як причини виникнення можуть відрізнятися, лікування буде підібрано під конкретний випадок захворювання. В особливо важких випадках можлива операція.
Що робити при перших проявах хвороби ахіллесовою п'яти
- Знизити або на час зовсім відмовитися від фізичних навантажень.
- По можливості забезпечити суглобам повний спокій. Для цього ногу в цьому місці краще перев'язати еластичним бинтом.
- На час лікування виключити біг і швидку ходьбу, особливо по похилій поверхні.
- Звернутися до лікаря.
- Скористатися гелями або мазями, що знижують больові прояви. Але це можливо тільки після консультації у лікаря.
профілактика
Як відомо, хвороба простіше попередити, ніж лікувати. Тому людям, які ведуть активний спосіб життя, необхідно виконувати кілька нескладних правил.
- Перед тренуванням, фізичними навантаженнями, сходженням на гору необхідно витратити час на розігрів організму. Це стосується всіх груп м'язів і сухожиль.
- Регулярно проводити масаж стоп, литкових м'язів і ахілла, використовуючи різні мазі і креми.
- Своєчасно обстежуватися у лікаря.
- Ні в якому разі не ігнорувати біль над п'ятою.
