Серед всіх локалізацій остеохондрозу, ураження шийного відділу є найбільш поширеним і при цьому найнебезпечнішим. Пов'язано це з особливістю анатомії цій галузі: великі судини, які направляються в головний мозок, проходять в безпосередній близькості від відростків хребців.
Тому існує дуже реальна загроза розвитку недостатності харчування центральної нервової системи і розвитку серйозних наслідків. Саме тому підхід до лікування остеохондрозу шийного відділу повинен бути комплексним.
цілі лікування
Для того щоб успішно впоратися з таким серйозним захворюванням, медикаментозне лікування шийного остеохондрозу потрібно направити на усунення проявів даного стану. Цього можна досягти з використанням комплексного підходу.
знеболювання
Щоб зменшити больові відчуття, можна застосовувати різні точки впливу:
- зниження чутливості нервових закінчень (звичайні анальгетики),
- зменшення запалення м'яких тканин і набряку нерва (гормональні та негормональні протизапальні засоби),
- усунення м'язового спазму шляхом порушення скорочення м'язових волокон (міорелаксанти).
поліпшення кровопостачання
Остеохондроз шийного відділу
Використання препаратів для поліпшення кровопостачання дозволяє трохи сповільнити процес руйнування в області хребта. Найчастіше вони сприяють розширенню судин і нормалізують систему згортання активність крові. До цієї групи відносять такі ліки: Трентал, курантил, Актовегін.
Уповільнення руйнування тканини
Уповільнюють руйнування хрящової тканини хондропротектори, до складу яких входить хондроїтин сульфат. Використовувати ці препарати потрібно досить довго, так як ефект настає не раніше ніж через півроку. Додатково можна застосовувати різного роду антиоксиданти, які знижують шкідливу дію гіпоксії (нестачі кисню) на нервову, хрящову і кісткову тканини.
Медикаментозне лікування при шийному остеохондрозі, як правило, доповнюють призначенням вітамінних комплексів. Для поліпшення функції нервових клітин ідеально підходять вітаміни В1 і В6. За рахунок їх дії можна продовжити знеболюючий ефект і усунути небажану навантаження на спинний мозок. Раціонально також застосування вітамінів А і С, що є потужними антиоксидантами.
форми застосування
Ліки від остеохондрозу шийного відділу можуть випускатися як для системного використання, так і для місцевого застосування. У першому випадку мова йде про таблетки і розчинах для уколів. Для локальної терапії використовують різні гелі, мазі і компреси.
Таблетки від остеохондрозу Індометацин
У вигляді таблеток випускаються всі основні ліки для лікування шийного остеохондрозу. Зазвичай їх призначають для тривалого прийому, або в вигляді курсів при загостренні захворювання. Найпоширенішими таблетками для лікування даного захворювання є знеболюючі (анальгін, Найз, кетанол, Індометацин). Приймати препарати цієї групи тривалий час небезпечно, так як вони мають виражену шкідливу дію на шлунок і кишку.
Ще одна група ліків для перорального (через рот) прийому - хонропротектори. Метою їх застосування є уповільнення процесів деградації хрящової тканини міжхребцевих суглобів. Найефективнішими препаратами вважають Структум, Хондроксид. Картілаг витрум.
При виражених болях, що супроводжуються зміною емоційного фону, в якості додаткової терапії використовують заспокійливі таблетки (Валеріана, Собача) і антидепресанти (Амитриптилин, Афобазол).
Лікування медикаментами остеохондрозу шийного відділу можна здійснювати і за допомогою розчинів для ін'єкцій (внутрішньовенних або внутрішньом'язових). Зазвичай цей шлях введення використовують для усунення гострого стану. До них відносять м'язовий спазм (блок) і гострий больовий синдром. У вигляді уколів можна використовувати такі препарати:
- Ортофен, який є нестероїдних протизапальних засобом і добре знімає больовий синдром.
- Анальгін також підходить для зменшення болю при остеохондрозі.
- Кетонал вважається дуже сильним препаратом, тому застосовують його лише за крайньої необхідності.
- Вітаміни В застосовують як нейропротекторів, тобто для захисту корінців від пошкодження. Зазвичай роблять внутрішньом'язові уколи В1 і В6, чергуючи їх. Дуже ефективним є комбінований препарат під назвою Мильгамма.
Дещо осібно стоять анестезуючі препарати (Лідокаїн, новокаїн), які вводять безпосередньо в область патологічних змін. При цьому відбувається усунення спазму м'язів і защемлення нервових волокон. Залежно від глибини введення розрізняють наступні різновиди блокад:
- корінцеву (безпосередньо в нерв),
- періневральная (близько від нервового корінця),
- м'язову,
- підшкірну,
- внутрикожную.
На відміну від інших прийомів, в даному випадку ін'єкцію виробляє доктор. Лікування триває 5-7 днів.
місцеві препарати
Іноді у пацієнтів буває досить багато супутніх патологій, зокрема ендокринні порушення, захворювання слизової шлунково-кишкового тракту, аутоімунні стану. При цьому більшість ліків для системного застосування протипоказані. Саме тоді і постає питання про те, якими препаратами лікувати шийний остеохондроз. В даному випадку на допомогу приходять засоби для локального застосування. Найчастіше використовують мазі та гелі, що володіють знеболюючим, местнораздражающим і протизапальну дію.
Серед ліків для нанесення на шкіру найбільшого поширення набули:
- Протизапальні гормональні мазі досить швидко знімають набряк м'яких тканин і нервового волокна, за рахунок чого зникає біль і спазм.
- Знеболюючі та протизапальні гелі та мазі містять в своєму складі Ібупрофен, Диклофенак і Кетопрофен. Найбільш популярними засобами є Фастум гель, Найз, Биструм гель, Вольтарен.
- Мазі, що містять у складі хондропротектори, кілька уповільнюють процес руйнування кісткової, а особливо хрящової, тканини. До них відносять Хондроксид, однак при місцевому застосуванні ефективність його не висока, тому додатково необхідно приймати таблетки.
- Местнораздажающіе і розігрівають кошти призводять до поліпшення харчування ураженої області за рахунок посилення кровотоку і порушення поверхневих нервових закінчень. Найчастіше в їх склад (Капсикам, Нікофлукс, Фіналгон) входить нікобоксіл.
- Масажні мазі використовуються спеціально для глибокого впливу під час мануальної терапії. Зазвичай в їх складі є природні компоненти і продукти бджільництва (муміє, перга і т.д.). Прикладами таких препаратів є Бадяга Форте і деякі інші.
- Гомеопатичні препарати містять мінімальні кількості активних компонентів, в зв'язку з чим, дія їх практично ніколи не викликає побічних ефектів. Найчастіше для медикаментозного лікування остеохондрозу шийного відділу застосовують Траумель і Мета Т.
діючі речовини
Діюча речовина лікарського препарату є хімічна сполука, яка називається однаково у всьому світі. Це з'єднання може входити до складу різних ліків, що випускаються в різних формах (таблетки, гелі, розчини для ін'єкцій, креми). Залежно від конкретної фірми, яка випускає лікарський препарат, ціна на нього може сильно відрізнятися. У цьому випадку від можливостей і матеріального забезпечення пацієнта безпосередньо залежить рішення про те, якими ліками лікувати шийний остеохондроз.
Розглянемо найбільш часто застосовуються речовини:
Бувають і комбіновані препарати, які містять в своєму складі кілька різних активних речовин. До них відносять:
- Мильгамма - комбінований вітамінний препарат (ціанокобаламін, піридоксин, тіамін) і анестетик (лідокаїн).
- Брустан, що складається з ібупрофену і парацетамолу.
- Кондронова, до складу якої входять хондроїтину сульфат і глюкозамін.
- Терафлекс адванс містить хондропротектори (глюкозамін, хондроїтин сульфат) і знеболювальна речовина (ібупрофен).
- Ефтіметацін, що містить діфенгідрамін, амінофілін, індометацин.
Як лікувати шийний остеохондроз ліками в конкретному випадку може визначити тільки лікар, виходячи з індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Однак зазвичай призначається комплексна терапія, яка допомагає не тільки усунути симптоми хвороби, але і уповільнити процес руйнування, а іноді і відновити деякі втрачені функції.