Запалення суглоба великого пальця ноги зустрічається досить часто як в травматологічній практиці, так і серед захворювань ревматологічного профілю. Важливо вчасно визначити природу запального процесу та лікувати причину захворювання.
Великий палець стопи складається з трьох кісток - проксимальної, середньої та дистальної фаланг. Ці кісточки з'єднуються за допомогою міжфалангових суглобів. Крім того, проксимальна фаланга бере участь в зчленуванні з кістками плесна.
Особливістю суглобів великого пальця є недостатнє їх кровопостачання з невеликих артеріальних мереж на тильній і підошовної поверхнях стопи.
Цей фактор чинить негативний вплив на розвиток захворювань пальця. Недостатній приплив крові уповільнює відновлення тканин при травмах, а уповільнений відтік крові призводить до застою токсинів, що утворюються в патологічному вогнищі.
причини запалення
Патологія суглобів і кісток великого пальця стопи розвивається під дією різних факторів. Найбільш часто це:
- Забій великого пальця стопи.
- Вивих суглоба.
- Перелом фаланги.
- Артрит, бурсит та інші запальні захворювання суглобів.
- Подагра.
- Панариций, пароніхій - запальні ураження нігтьового ложа.
- Деформуючий артроз.
- Ревматоїдний, псоріатичний артрит та інші ревматологічний процеси.
Ці та інші причини можуть викликати неприємні симптоми, а лікування потрібно починати якомога раніше. Виявити і вилікувати патологію може тільки кваліфікований фахівець.
Забій великого пальця стопи
Спортивна та побутова травма часто призводить до удару великого пальця стопи. Цей процес не супроводжується порушенням анатомічної цілісності кісткових і суглобових структур, проте доставляє незручності пацієнтові. Симптомами удару є:
- Біль у пальці після отримання травми.
- Набряк навколишніх тканин.
- Підшкірна або піднігтьового гематома - результат пошкодження дрібних судин.
- Порушення рухливості суглоба при її залишкової збереження.
Якщо суглоб виражено опух, а руху в ньому не відбуваються, потрібно терміново звертатися до лікаря і відрізняти забій від інших видів патології.
Перша допомога
Ще до звернення до фахівця, якщо симптоми захворювання не виражені, рекомендується провести ряд заходів, які знизять інтенсивність запалення і полегшать стан:
- Потрібно докласти холод на місце пошкодження. В умовах зниженої температури тканин близько запального вогнища відбудеться спазм судин, і запальний набряк буде менш інтенсивним.
- Якщо на шкірі утворилася ранка, її варто промити під струменем холодної води, обробити антисептичним засобом (перекисом водню), накласти пов'язку або пластир.
- Надайте стопі піднесене положення, це буде перешкоджати застою венозної крові в пошкодженій зоні.
- Через 2-3 діб після отримання травми можливе використання зігріваючих мазей з протизапальними ефектами. У першу добу гріти пошкоджена ділянка не рекомендується.
Після проведення ряду діагностичних тестів лікар упевниться, що має місце тільки забій, і підшкірні структури не пошкоджені, призначить лікування. Методи терапії:
- Медикаментозне лікування. Має на увазі використання протизапальних (нестероїдних, гормональних) і знеболюючих препаратів до моменту зняття запального синдрому.
- Физиолечение: електрофорез, магнітотерапія, УВЧ. В післяопераційному періоді активізують кровообіг в місці удару, знімають симптоми захворювання.
- Хірургічне втручання. Практично не застосовується, так як забій не викликає порушення анатомічної цілісності пальця. Може знадобитися розтин або прокаливаеніе гематоми, якщо суглоб значно опух.
Вивих фаланги великого пальця
При отриманні значного пошкодження в область суглоба, його капсула не витримує навантаження, і нижележащих фаланга вивіхівается з порожнини зчленування.
Якщо після травми виникла нестерпний біль, суглоб опух, рухи неможливі, і палець знаходиться не в фізіологічному положенні, потрібно якомога раніше звернутися до лікаря.
Що робити при такому виді патології? Самостійно лікувати вивих не представляється можливим. Це може привести до тривалого загоєнню і рецидиву захворювання.
Лікар травматолог огляне зону пошкодження і переконається в діагнозі за допомогою Ренгенологіческое дослідження.
Найбільш частим алгоритмом терапії є вправлення вивиху з подальшим обездвиживанием.
Після знеболювання місця травми лікар зробить тракцию (витягування) нижележащей фаланги і поверне її в правильне положення. Іммобілізація (знерухомлення) суглоба можливо за допомогою гіпсової пов'язки або ортезних конструкцій. Контроль лікування проводиться за допомогою повторного рентген-знімка.
перелом фаланги
Великий палець складають три фаланги. Переломи в цих кістках призводять до вираженої симптоматикою і вимагають лікування у лікаря травматолога. Запідозрити перелом можна за такими ознаками:
- Отримане пошкодження мало значну силу і призвело до появи інтенсивного болю.
- Палець опух, запалився, під шкірою зібралася кров.
- Рухи можуть бути неможливі, будь-яка спроба підсилює симптоми.
- Палець знаходиться в неправильному положенні, уламок зміщений від нормальної осі.
Вищеописана клінічна картина повинна бути безумовним приводом звернення до фахівця.
Після проведення необхідних діагностичних процедур і знеболення місця поранення лікар буде вирішувати питання про метод лікування перелому:
- Консервативне лікування: ручна репозиція уламка (повернення анатомічного положення) і подальша іммобілізація.
- Оперативне втручання. Застосовується вкрай рідко, при супутньому ураженні судин і нервів, вираженому кровотечі, осколкові переломи.
Після проведення терапії лікар порекомендує реабілітаційні заходи, що включають масаж, фізіотерапію і комплекс лікувальних вправ. Ці призначення необхідно дотримуватися, щоб повернути стопу до повноцінних навантажень.
Запалення великого пальця стопи - частий симптом такого обмінного захворювання, як подагра. При цій патології в організмі накопичується сечова кислота, яка відкладається у вигляді вузлів - тофусів і викликає запалення суглобів. Розвиток хвороби пов'язують з впливом спадкових факторів, неправильної дієтою, вживанням алкоголю та іншими провокуючими впливами.
Для симптоматики характерні типові ознаки запалення одного або декількох суглобів, а також наявність тофусів - підшкірних, щільних, безболісних вузликів солей сечової кислоти.
Важким проявом хвороби є подагрична атака - епізод вираженого болю в уражених суглобах, яка важко купірується ліками і призводить до порушення працездатності пацієнта.
Що робити при виникненні подібних ознак? Звернутися до лікаря-ревматолога. Спеціаліст порекомендує зміна дієти і способу життя, призначить ряд препаратів.
Потрібно приготуватися, що лікування патології займе тривалий час, але купірувати симптоми хвороби цілком реально. Для цього використовуються препарати, які виводять сечову кислоту з організму, протизапальні засоби.
При правильному контролі лікування, виключення алкоголю і деяких продуктів харчування, можна уникнути виражених проявів хвороби і інвалідизуючих наслідків.
Запалення суглоба великого пальця, яке викликане інфекційними або аутоімунними причинами. У першому випадку до появи хвороби призводить потрапляння в порожнину суглоба бактерій або вірусів, у другому - неправильна робота власної імунної системи організму.
Ознаки запалення не відрізняються від інших захворювань суглоба. Набряк наростає в другій половині ночі і вранці, симптоми стають менш вираженими після обіду. Допомагає прийом протизапальних засобів.
При інфекційному артриті характерна наявність вогнища запалення в іншому відділі організму або попадання мікробів в суглоб через рану. Лікування проводиться за допомогою антибактеріальної терапії, протизапальних засобів, усунення причини хвороби.
При аутоімунному - ревматоїдному артриті попередні чинники виявити непросто.
Лікуванням патології займаються лікарі ревматологи, мають в арсеналі сучасні засоби, здатні контролювати запальний процес.
деформуючий артроз
При частій травматизації у спортсменів, людей похилого віку, вплив інфекційних та інших факторів в суглобах великого пальця стопи розвивається дегенеративне захворювання деформуючий артроз.
Причини хвороби до кінця не зрозумілі. В патологію залучаються хрящові структури, виникають патологічні кісткові розростання, що призводить до деформації суглоба і розвитку ускладнень.
Лікування патології складне, комплексне, вимагає застосування декількох методів лікування.
Інтенсивність симптоматики знижують за допомогою протизапальних засобів, хондропротекторів, фізіотерапії.
При виражених стійких деформаціях необхідне проведення хірургічного лікування ураженого зчленування.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...