Рак шийки матки займає четверте місце за поширеністю серед онкологічних захворювань у жінок. Поступається він лише злоякісного утворення в молочній залозі, шлунково-кишкового тракту і на шкірі.
Найчастіше вражає патологія жінок середнього віку 40-50 років, але не виключені випадки, як і більш раннього, так і пізнього появи пухлини. Найчастіше стикаються з цією проблемою жінки економічно розвинених країн, щорічно діагностується більше 500 тисяч нових хворих у всьому світі.
Найбільш інформативною і визнаною у всьому світі класифікацією онкологічних патологій вважається система TNM. У випадку з ураженням шийки матки вона обширна і має не тільки чотири стадії, але і градацію в кожній з них.
Більш докладно про ранні стадії раку шийки матки:
- Тх - оцінити новоутворення не представляється можливим,
- Т0 - пухлина не виявлена,
- Тis - виявлена преінвазивного карцинома,
- Т1 - новоутворення не виходить за межі матки,
- Т1а - інвазійних пухлина, точний діагноз можливий тільки при проведенні мікроскопічного дослідження. Розміри освіти не перевищують 7 мм, а глибина 5 мм.,
- Т1а1 - інвазія освіти не більше трьох мм. розмір до 7 мм.,
- Т1а2 - розмір колишній до 7 мм, а інвазія від трьох до п'яти міліметрів,
- Т1b - новоутворення знаходиться в межах матки, але все його показники перевищують дані Т1а,
- Т1b1 - в найбільшому вимірі пухлина не перевищує 4 см.,
- Т1b2 - розмір освіти перевищує 4 см.
Клінічні прояви в першу чергу залежать від стадії раку шийки матки. Складність діагностування, як і при багатьох інших видах локалізації пухлини, криється у відсутності чіткої клінічної картини на ранньому етапі хвороби.
Основними симптомами патології вважаються наступні:
- нехарактерні виділення з піхви, часто з домішкою крові, коричневого кольору,
- виділення крові під час статевого акту, так як пухлина легко кровоточить при контакті з нею,
- дискомфортні і хворобливі відчуття під час статевого контакту,
- змінюється характер менструації, виділення можуть стати рясніше і займати більше днів, ніж зазвичай,
- часті запальні процеси, такі як кольпіт або цервіцит. Вони виникають в результаті наявності постійної ерозії і потрапляння туди інфекції,
- гнійні виділення виникають в результаті інтоксикації і розкладання тканин пухлини, як правило, симптом характерний вже для більш пізніх стадій хвороби.
Також можуть відзначатися неспецифічні ознаки, які характерні для онкологічних патологій:
- підвищена стомлюваність і слабкість,
- втрата апетиту,
- зниження ваги,
- дратівливість,
- сонливість.
Зверніть увагу! При появі перших нехарактерних виділень або інших симптомів негайно зверніться за консультацією до фахівця, можливо саме вони є дзвіночками серйозного захворювання.
На ранній стадії перебігу хвороби проводять ряд діагностичних процедур. Він включає в себе обов'язковий огляд у гінеколога за допомогою дзеркала і дворучне дослідження. При наявності пухлини вона буде помітна і при натисканні пальцем залишаться сліди крові. В обов'язковому порядку беруться мазки для гістологічного і цитостатического дослідження.
Якщо пухлинне утворення виявлено, точно встановити ступінь його злоякісності зможе лише біопсія. Важливо відзначити, що кількість невірно встановленого діагнозу після проведення біопсії мінімально, на відміну від лише дворічного обстеження.
Лімфографії і ілєокаваграфію - це рентгенологічні методи призначаються для перевірки стану лімфатичних вузлів. З їх допомогою можна уточнити чи був поширений процес за межі органу поразки, залучена чи лімфатична система. Від цього показника залежить встановлення стадії хвороби. З інструментальних методів призначають ультразвукову томографію, ця процедура дозволяє побачити зміни в самій матки, які не можна розпізнати за допомогою інших досліджень.
Процес лікування залежить також від ступеня поширеності процесу:
- рак шийки матки 0 стадія - терапія грунтується на конізації шийки з вискоблюванням цервікального каналу. Якщо заборонено хірургічне втручання за медичними показаннями призначається внутрішньопорожнинна променева терапія,
- рак шийки матки 1 стадія лікування залежить від градації по системі TNM:
- при Т1а1 застосовується тотальна гістеректомія. У разі відсутності дітей у жінки розглядається варіант збереження яєчників,
- при Т1а2 і Т1b2 - призначається радикальна гістеректомія з клубової лімфаденектоміей II типу.
Рак шийки матки
Як ад'ювантне або допоміжне лікування призначається променева і іноді хіміотерапія. Щодо променевої терапії її потужність варіюється в залежності від індивідуальних показників пацієнтки СОД від 40 до 70 Гр. Застосовують опромінення на ранніх стадіях вже після проведення операції, для більшої впевненості, що не були залишені ракові клітини. Хіміотерапія також призначається після хірургічного втручання. В окремих випадках замість радикальної гістеректомії може бути призначена хіміопроменева терапія, де два методи використовуються в комплексі.
Рак шийки матки 1 стадія скільки живуть? Це питання неоднозначне і прогноз залежить від вжитих заходів лікування, градації стадії, розміру пухлини і поразки лімфатичних вузлів. Незважаючи на це початкові стадії мають відносно хороший прогноз. На нульовій стадії результати лікування близькі до 100% одужання. На Т1а стадії п'ятирічне виживання становить близько 85-90%. На Т1 b ця цифра трохи нижче і становить 75-80%.
Важливо відзначити, що саме рання діагностика і своєчасне лікування на 1-2 стадії раку шийки матки є запорукою позитивного ефекту від терапії. Як показує статистика, понад 80% жінок домагаються повного одужання за умови, що пухлина була виявлена на 1 стадії хвороби. Головне не пропустити перші симптоми і налаштуватися на позитивний результат в боротьбі з хворобою.