остеопороз - Це захворювання, що характеризується зниженням щільності кісткової тканини і порушенням її структури. Кістки стають менш еластичними і міцними, а значить більш схильні до переломів.
Вони легко ламаються при навантаженні, яка для здорової кісткової тканини загрози зазвичай не представляє.
причини остеопорозу
У чоловіків остеопороз зустрічається рідше. Вірогідність його розвитку також підвищується з віком. Але захворювання може бути виявлено і в молодому віці і навіть у дітей.
Фактори, що підвищують ризик розвитку остеопорозу
- генетична схильність. Виявляється через сімейний анамнез: якщо у близьких родичів (мати, батько, брат сестра) виявлявся остеопороз або підвищена схильність до переломів при незначних травмах, то остеопороз досить імовірний.
- жіноча стать,
- низькорослість, тендітна статура ( «вузька кістка»), мала маса тіла,
- менопауза. в тому числі дострокове припинення місячних.
Інша група факторів залежить від способу життя людини. Тому вплив даних факторів може бути усунуто:
- малорухливий спосіб життя,
- недостатнє надходження кальцію з їжею. Середнє споживання кальцію не повинно бути менше 1000 мг на добу,
- неправильне харчування - надмірне вживання білка призводить до втрати кальцію з кісткової тканини, а надмірна кількість жирів і харчової клітковини заважає всмоктуванню кальцію в кишечнику,
- дефіцит вітаміну D. Даний вітамін надходить з їжею, але він також виробляється самим організмом - під впливом сонячних променів. Недостатнє перебування на сонці може стати причиною його дефіциту,
- куріння. Нікотин сприяє виведенню кальцію з організму (кальціурії): 1 пачка сигарет в день протягом життя призводить до втрати від 5 до 10% кісткової маси,
- зловживання алкоголем,
- надмірне вживання кави.
Також треба враховувати, що ризик розвитку остеопорозу збільшується в результаті:
- великої кількості вагітностей (більше трьох),
- тривалого вигодовування грудьми (більше 6-8 місяців),
- гінекологічних захворювань (при порушенні менструального циклу. безплідді. видаленні яєчників до природного настання менопаузи),
- деяких ендокринологічних захворювань,
- тривалого прийому деяких лікарських препаратів,
- тривалої іммобілізації (наприклад, при лікуванні травм).
симптоми остеопорозу
Остеопороз - по-своєму підступне захворювання. Він починає розвиватися без явних симптомів. У більшості випадків остеопороз діагностується лише в процесі обстеження при переломі.
Перелом при остеопорозі - це ускладнення, що свідчить про значну деструкції кісткової тканини. Припустимо, людина спіткнувся і впав. При здорової кісткової тканини перелом при простому падінні малоймовірний. При остеопорозі будь-яке падіння або травма здатні привести до перелому. Найбільш уразливі шийка стегна, кістки рук, зап'ястя, хребет. Перелом хребця при остеопорозі можливий просто при піднятті важких предметів або тряскою їзді.
До тих пір, поки перелому не відбулося, прояви остеопорозу зазвичай інтерпретуються як симптоми остеохондрозу. тим більше, що остеохондроз є звичайним його супутником. Симптоми ці часто ігноруються, чого робити не слід.
На остеопороз можуть вказувати:
Остеопороз може проявлятися болями в поперековому або грудному відділі хребта при тривалому статичному навантаженні (наприклад, якщо доводиться сидіти протягом усього робочого дня).
Методи діагностики остеопорозу
Діагностика остеопорозу грунтується на даних лабораторних та інструментальних досліджень.
Інструментальна діагностика остеопорозу здійснюється за допомогою рентгенографії або денситометрії. Найбільш показовим інструментальним дослідженням є денситометрія, оскільки на рентгенограмах втрата кісткової маси менше 25-30%, хоч я знаю, що перешкоджає виявленню остеопорозу на ранніх стадіях.
Лабораторна діагностика включає в себе:
Аналіз крові з вени. Основні аналізовані показники: гормони (кальцитонін, паратгормон і ін.), Мінеральні компоненти (кальцій, фосфор, магній), вітамін D, маркери формування кісткової тканини (остеокальцин, лужна фосфатаза), маркери резорбції - деградації, «розсмоктування» кісткової тканини (beta -CrossLaps).
Кров треба здавати натще (останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 12 годин до аналізу). За добу до взяття крові необхідно виключити алкоголь і фізичні навантаження. Слід враховувати, що деякі продукти (молоко, морська капуста, кава, боби, горіхи), а також біоактивні добавки (БАДи) можуть привести до підвищених значень вмісту кальцію і фосфору в крові. Безпосередньо перед аналізом пацієнту слід 30 хвилин перебувати в повному спокої.
Аналіз сечі на Дезоксипіридинолін (ДПІД). ДПІД - маркер резорбції (руйнування) кісткової тканини.
Необхідні лабораторні дослідження об'єднані в профіль "Діагностика остеопорозу".
Денситометрія - це діагностична процедура, що дозволяє отримати кількісну оцінку кісткової маси і мінеральної щільності кісткової тканини. Денситометрія виконується за допомогою денситометра - спеціального сканера. Процедура абсолютно безболісна, рентгенівське опромінення - мінімально. Час, що витрачається на процедуру - 10 хвилин. Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно.
Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».
Методи лікування остеопорозу
Лікування остеопорозу вимагає комплексного підходу. Воно спрямоване, насамперед, на:
- уповільнення або зупинку втрати мінералів з кісткової тканини,
- збільшення щільності кісток,
- запобігання появи переломів,
- зняття больового синдрому,
- відновлення фізичної активності.
Лікування включає в себе:
- прийом препаратів, що збільшують мінералізацію кісток. Зокрема, лікарі-ендокринологи «Сімейного лікаря» використовують для цього добре зарекомендував себе препарат «Акласта»,
- забезпечення надходження в організм необхідної кількості кальцію і вітаміну D,
- збалансовану дієту,
- помірні фізичні навантаження відповідно до рекомендацій лікаря,
- усунення чинників, що підвищують ризик остеопорозу,
- жінкам в клімактеричному періоді призначається гормональна замісна терапія.
Своєчасно розпочате лікування (особливо при ранньому виявленні остеопорозу) в значній мірі знижує ризик появи переломів. Вдається призупинити руйнування кісткової тканини або навіть збільшити щільність і міцність кісток.
Також велике значення має профілактика захворювання.
Перш за все, слід відмовитися від куріння і скоротити вживання алкоголю. Важливо вести активний спосіб життя, робити фізичні вправи. Однак, якщо остеопороз вже почався, фізичну активність треба узгодити з Вашим лікуючим лікарем: деякі вправи можуть підвищувати ризик виникнення переломів.
Дієта повинна містити необхідну кількість кальцію і вітаміну D. Рекомендуються різноманітні молочні продукти, риба, зелень, капуста, брокколі, горіхи. Вітамін D міститься в рибі (в риб'ячому жирі), в яєчних жовтках. Також корисно якийсь час знаходиться на сонці, так як вітамін D не тільки виходить з їжею, а й виробляється під впливом сонячних променів.