На жаль, люди помічають остеопороз. коли відбувається перший несподіваний перелом, як то кажуть, на рівному місці: «впав, отямився, гіпс». Таке часто відбувається з жінками похилого віку та людьми похилого віку.
Стривожені, вони йдуть в поліклініку, і там вже дізнаються, наскільки серйозна їх проблема. Чому лікування остеопорозу не обмежується накладенням гіпсу на поламану кінцівку або суглоб?
Справа в тому, що захворювання найчастіше вражає весь скелет. Чекати, що десь зламається ще, не має сенсу. Як же не допустити продовження трагедії і зупинити розвиток хвороби? І чи існує профілактика остеопорозу?
Хворий часто дізнається про остеопороз, коли трапляється перелом ...
Лікування остеопорозу - яким воно має бути
Хворі зазвичай чують пояснення лікарів, що остеопороз у них трапився через:
- кісткової резорбції (зменшення щільності кісткової тканини)
- недостатньої кількості кальцію або фосфору в кістки
Це зазвичай головні ознаки остеопорозу, які досить легко виявляються за допомогою денситометрії і біохімічних аналізів крові .
Але про таємницю остеопорозу - порушеному балансі остеокластів і остеобластів (клітин, що беруть участь в процесі руйнування і утворення кісткової тканини) рідко хто говорить своїм хворим, вважаючи це непотрібною теорією.
Як за зовнішніми симптомами визначити остеопороз
Починається остеопороз зазвичай має симптоми, приховані від очей, на відміну від остеохондрозу. грижі і інших повільно поточних процесів:
Гострий больовий симптом спостерігається лише в разі пошкодження нервових закінчень, зазвичай при травматичному переломі кістки
На остеопороз хребта вказують :
- Постійні болі ниючого характеру, які зростають при тривалому вертикальному положенні хребетного стовпа або при збільшенні навантаження
- Прогресування хребетних вигинів:
грудного кіфозу і поперекового лордозу
Пізній остеопороз можна визначити за ознаками :
- Людина стає помітно нижче ростом
- Сутулість зростає настільки, що вже виглядає як горб
- Грудна клітка набуває «квадратні» пропорції
- На боках утворюються складки
Самостійно остеопороз не вилікувати
Дізнавшись про кальциевом і фосфатном дефіциті, багато хто вирішує самостійно поповнювати запаси цих мінералів в організмі і таким чином лікувати хворобу. Починається непомірне споживання препаратів з кальцієм. всіляких мінеральних добавок та інше.
Але проходить час і у людини починаються несподівані проблеми:
- Різко підвищується артеріальний тиск
- Погіршується серцева діяльність
- розвивається атеросклероз
- З'являються камені в нирках
- Розвиваються кон'юнктивіт, свербіж шкіри і інші явища
Щільність ж кістки як була недостатньою, так і залишилася. У чому тут справа?
Як відбувається кальцієвий обмін
Справа в тому, що кальцієвий обмін - це настільки тонка і регульована річ в нашому організмі, що найменший дисбаланс призводить як до нестачі кальцію (гіпокальціємії), так і до його надлишку (гіперкальціємії). Причому нерідко буває, що в крові його надлишок, а кістках - недолік
Остеопороз нікуди не зникає, а надлишковий кальцій відкладається судинах, клапанах, нирках, породжуючи вищеперелічені хвороби.
Споживаючи кальцій, потрібно неодмінно:
- періодично контролювати його концентрацію в крові, стежачи, щоб вона не виходила за межі норм
- поєднувати його прийом з іншими препаратами, що сприяють його правильному засвоєнню
Самостійне лікування остеопорозу може привести до зворотного результату і непоправних наслідків.
Одна з причин остеопорозу - порушення кальцієвого обміну
Це дуже складна хвороба, що вимагає не тільки знань ортопедії, але і всієї ендокринологічної системи людини :
- У регулюванні кальцієвого обміну беруть участь гормони щитовидної і паращитовидної залоз
- Ці ж гормони, а також стероїдні статеві гормони стимулюють виробництво клітин-антагоністів остеобластів і остеокластів.
- перші творять кісткову тканину
- другі її руйнують
- Ще один гормон - кальцитріол, який ще називають активним вітаміном D, сприяє всмоктуванню Ca в кишечнику
Як правильно лікувати патологію
Таке складне захворювання як остеопороз і лікування вимагає тривалого і непростого.
Для успішної терапії потрібно передбачити дотримання всіх цих трьох принципів :
- Споживання кальцію, фосфору та інших мінералів
При лікування остепороза важливий не тільки прийом препаратів з кальцієм, але і дотримання його нормальної концентрації в крові і кості
Лікувати остеопороз гормонами з натхнення ні в якому разі не можна:
Чи можлива профілактика остеопорозу
Схильність до захворювання може бути закладена на генетичному рівні. В цьому випадку його особливо складно лікувати. Тому профілактика остеопорозу (недопущення його розвитку) часом є чи не єдиним порятунком
Як ви вже зрозуміли, резорбція кісток прямо пов'язана з пригніченням гормонального фону, або ж з надлишком деяких гормонів.
Контролювати роботу ендокринних систем так, щоб вона весь час нормально працювала і при цьому не виникало якихось інших небезпечних наслідків, складно, але можливо.
Але прийом штучних гормональних заступників повинен вестися дуже грамотно, під керівництвом досвідченого ендокринолога. Це допоможе сповільнити остеопороз .
Вживати постійно гормони в якості профілактики остеопорозу не варто з тієї причини, що шкода від ГЗТ може бути не менший, ніж від остеопорозу :
- Спроби обдурити природу, зберігаючи «вічну молодість» за допомогою стероїдних гормонів, нерідко призводить до онкології
- До застосування гормонів щитовидної і паращитовидної залоз є свої протипоказання, пов'язані саме до концентрації Ca в крові:
- Занадто тривалий прийом паратиреоїдних гормонів призводить до гіперкальціємії
- До гіпопаратиреозу і гіпокальціємії може привести перевищення допустимих доз кальцитонина
.
Гипокальциемия не менше небезпечна, оскільки призводить до блокування нервових імпульсів, судом в м'язах, а при критичному порозі - до смерті
Розглядати гормональну терапію можна як виключно лікувальну, але не профілактичну.
Також профілактика остеопорозу не ведеться біофосфонати.
Біофосфонати - препарати тривалого застосування при вже наявному остеопорозі
До того ж вони недешеві і є шкідливими. Тому застосовувати їх з метою профілактики цієї хвороби непотрібно.
Що робити у випадку загрози захворювання
Одна з фундаментальних причин остеопороз - недолік будівельного кісткового матеріалу: кальцію, фосфору, магнію та інших елементів
Людина з зменшується кістковою масою обов'язково повинен:
- Стежити за свої харчуванням, вживаючи продукти, що містять ці елементи
Правильне харчування - основна профілактика остеопорозу
Рухи, заняття спортом покращують обмінні процеси в організмі і зміцнюють таким чином кістки.
Однак при остеопорозі повинні бути підібрані вправи з щадними навантаженнями