Антибіотики при уреаплазми у жінок: який вибрати?

Антибіотики при уреаплазми необхідні лише в разі активізації бактерій, коли в наявності є клінічні симптоми захворювання і діагноз, підтверджений аналізами.



Також в ході діагностування необхідно визначити ефективність того чи іншого препарату по відношенню до мікроорганізмів. Чутливість бактерій у різних пацієнтів до одного і того ж антибіотика може радикально відрізнятися.

Невилікуваний уреаплазмоз у жінки може призвести до передчасних пологів (у вагітних), запалення придатків і матки, сечокам'яної хвороби, пієлонефриту, циститу і іншим згубних наслідків. Лікування антибіотиками необхідно і при плануванні жінкою вагітності.

Схема лікування конкретного пацієнта вибирається лікарем індивідуально. У розрахунок приймаються такі фактори, як:

  • статева приналежність,
  • вік,
  • тривалість і випадки рецидивів хвороби,
  • супутні інфекції,
  • обтяжуючі чинники - лактація, вагітність, небезпека викидня, імунодефіцит,
  • схеми лікування в минулому,
  • результати діагностики.

Для лікування захворювання необхідні підвищені концентрації лікарських речовин у вогнищі, тому терапія може бути тривалою і займати не менше 10 днів.

антибіотики

Деякі антибіотики не підходять для лікування захворювання спочатку, через резистентності до них уреаплазм. До подібних препаратів належать:

  • пеніцилін,
  • цефалоспорин,
  • Налідиксова кислота,
  • Рифампіцин.

Для лікування уреаплазмоза використовуються препарати кількох загальних груп:

  • тетрациклін,
  • лінкозаміди,
  • макроліди,
  • аміноглікозиди,
  • фторхінолони.

тетрацикліни

Серед антибіотиків тетрациклінової групи найкращим вважається Доксициклин. Препарат має перевагу перед тетрациклін в частині фармакокінетичних властивостей і більш безпечний. Серед фармакологічних різновидів препарату виділяється моногідрат доксицикліну (Юнідокс Солютаб), оскільки на противагу гідрохлориду, він менш згубний для мікрофлори кишечника. Недолік препарату - його тератогенну дію, і в зв'язку з цим - заборона на його призначення вагітним жінкам і дітям до 8 років.

ніж лікувати уреаплазму антибіотики

Серед препаратів цієї групи можна виділити такі антибіотики, як: Макропен, Джозаміцин, еритроміцин, Рокситромицин, Сумамед, Азитроміцин, Кларитроміцин. Макропен і Джозаміцин добре сприймаються пацієнтами і практично позбавлені побічних наслідків. Азитроміцин і кларитроміцин володіють стійкістю до кислої і агресивному середовищі шлунку, а також можуть проникати під клітинні оболонки. Макроліди 1 покоління (еритроміцин, Джозаміцин, Макропен) рекомендуються жінкам під час вагітності навіть на невеликих термінах. Препарати 2 покоління (кларитроміцин, азитроміцин, Рокситромицин) протипоказані вагітним.

фторхінолони

Уреаплазми чуйні до антибіотиків з групи фторхінолонів. Препаратом вибору зазвичай є Офлоксацин, що володіє високою бактерицидною активністю і хорошими фармакокінетичними властивостями. Препарати групи фторхінолонів не рекомендовані вагітним жінкам.

лінкозаміди

До цієї групи антибіотиків відносяться, наприклад, антибіотик природного походження - Линкомицин, а також його синтетичний аналог - Кліндаміцин.



аміноглікозиди

З препаратів цієї групи ефективністю в лікуванні уреаплазмоза відрізняється Гентамицин.

Найчастіше для лікування уреаплазмоза призначається один антибіотик. Однак в разі тривалості запалення терапія може не принести результатів. У такому випадку використовуються два антибіотики. Наприклад: перший тиждень - тетрациклін, друга - макроліди.

У таблиці нижче - показники чутливості і резистентності уреаплазм до окремих видів антибіотиків.

Таким чином, кращими препаратами при лікуванні уреаплазмоза є Макропен і Доксициклин.

доксициклін

Напівсинтетичний препарат широкого спектра з тетрациклінової групи. Має бактеріостатичний ефект.

Доксициклін всмоктується в шлунково-кишковий тракт майже повністю. Їжа не впливає на абсорбцію Доксицикліну. Найбільша концентрація препарату в плазмі крові відзначається через 2 години після прийому. Зв'язування з протеїнами плазми - до 95%. Час напіввиведення - 15-25 годин. Основна частина препарату виводиться з калом.

Всередину. Прийом препарату проводиться після прийому їжі. Таблетку необхідно запивати достатньою обсягом рідини для зменшення подразнення стравоходу. Добове дозування приймається за один прийом (або в два прийоми з перервою 12 годин).

При інфекціях, викликаних уреаплазмою, призначається така схема: 1 день - 200 мг, надалі - 100-200 мг / день в залежності від тяжкості хвороби. Терапевтичний курс - 10-14 днів. У разі необхідності допускається комбіноване використання Доксицикліну з іншими антибіотиками: наприклад, з гентаміцин або кліндаміцин.

Внутрішньовенне вливання (крапельно). Вливання здійснюється протягом 1-2 годин. У 100 мг препарату додається 10 мл води для ін'єкцій. Цей розчин змішується з 1000 мол фізіологічного розчину. Вливання проводяться кожні 12 годин.

  • болю в животі, діарея,
  • набряки, свербіж, висипи на шкірі,
  • блювота і нудота,
  • пітливість,
  • запаморочення,
  • зрідка - еозінофолія, набряк Квінке, фоточутливість,
  • при тривалому прийомі - тромбоцитопенія, нейтропенія, кандидоз, дисбактеріоз, гемолітична анемія.
  • вагітність,
  • лактація,
  • підвищена чутливість до препаратів групи,
  • порфірія,
  • лейкопенія,
  • вік до 9 років,
  • недостатність роботи печінки у важкій формі.

Препарат відноситься до групи макролідів. Активна речовина - мидекамицин. Слідом за пероральним прийомом Макропен швидко всмоктується в шлунково-кишковий тракт. Період найбільшої концентрації настає через 1-2 години. Найбільші концентрації Макропена спостерігаються на місці запального процесу, а також в шкірних покривах і секреті бронхів. Препарат виводиться здебільшого печінкою.

Препарат приймається перед прийомом їжі. Дітям, що важить більше 30 кг, і дорослим призначається триразовий прийом на добу по 400 мг (1 таблетка). Максимальна добова доза для дорослих - 1,6 г. Дітям, що важить менше 30 кг, призначаються наступні добове дозування: триразовий прийом 20-40 мкг препарату на кілограм ваги в добу. Терапія Макропеном зазвичай триває 7-10 днів.

  • знижений апетит,
  • нудота і блювота,
  • зростання рівня ферментів печінки,
  • алергічні прояви на шкірі.
  • непереносимість препарату,
  • недостатність роботи печінки у важкій формі.

Макропен може застосовуватися при вагітності та лактації. Однак призначаючи препарат, слід узгоджувати очікувану користь для здоров'я жінки і ризики для плода.

передозування

Ускладнення, викликані передозуванням антибіотиками, діляться на кілька груп.

ніж лікувати уреаплазму антибіотики

  • алергічні прояви (найнебезпечніше - анафілактичний шок),
  • ураження печінки, шлунково-кишкового тракту, нирок,
  • тератогенну дію, тобто проходження антибіотиків крізь плацентарний бар'єр і виникнення вродженої патології у плода.

Причиною ускладнень після прийому антибіотиків в основному є порушення принципів прийому хіміотерапевтичних препаратів. У разі появи симптомів передозування необхідно негайно звернутися за допомогою до медиків.

терміни придатності

Терміни придатності антибіотиків визначаються виробниками в кожному конкретному випадку. Зазвичай такий період встановлюється в проміжку 2 і 5 років. При цьому необхідно належним чином зберігати лікарський засіб (відсутність світла, вогкості, заданий температурний режим світла), і дотримуватися цілісність упаковки, інакше препарат прийде в непридатність набагато швидше.

Для лікування уреаплазми застосовуються засоби народної медицини. Одним з найдієвіших засобів є курильське чай, який потрібно вживати по 1-2 чашки в день. Також в лікуванні використовуються настойки дубової кори і золотарника.

Лікування уреаплазми здійснюється перш за все антибіотиками. Засоби народної медицини можуть використовуватися лише як допоміжні, і тільки з дозволу лікаря.

Схожі записи: