Забій нирки - це травма, яка супроводжується сильними крововиливами. Причинами подібного пошкодження можуть ставати різні травми: удари по попереку, падіння з великої висоти, побутові травми, аварії або тривалий здавлення органу.
Види забиття нирки
Залежно від напрямку удару і його сили травма може бути складною або легкою. Багато що залежить від фізіологічних особливостей людини: місце розташування органів, наповненість кишечника в момент травми і жировий прошарок на тілі потерпілого.
За ступенем тяжкості забиття в області нирок можна класифікувати за обсягом і серйозності пошкоджень. Перша і друга ступені відносяться до легких, а решта три - до важких:
- Перша ступінь передбачає забій або субкапсулярні гематому без розриву тканин.
- Друга ступінь супроводжується приниркової гематомою, ушкодженнями поверхневого коркового шару без гематурії.
- Третя ступінь - це пошкодження тканин на глибину більше сантиметра без гематурії.
- Четверта ступінь передбачає глибокі пошкодження органу до чашково-мискової системи або тромбоз ділянки ниркової артерії.
- П'ята ступінь - це дуже серйозна травма, яка може супроводжуватися тромбозом головної гілки артерії, множинними ушкодженнями тканин і розривом основний ниркової артерії або вени.
Симптоми забитого нирки
Як правило, ознаки забиття нирки дають про себе знати відразу після ушкодження. Вони можуть бути наступними:
- Гострі колючі болі.
- Погіршення самопочуття в цілому.
- Гематурія (потрапляння крові в сечу). Цей стан може надаватися незалежно від ступеня пошкодження нирки. При серйозних травмах типу відривання сечоводу або балії, гематурія може і не виникнути. В основному вона з'являється відразу після інциденту, але може виступати в якості вторинного ознаки, проявляючись через кілька днів або навіть тижнів.
- Поява пухлини в поперековій зоні або під ребрами. Пов'язано це з тим, що забій в області нирок іноді супроводжується гематомою.
- Перитоніт - дуже небезпечне ускладнення травми (кров з сечею проникають в порожнину живота).
- При ударі нирки симптоми можуть бути більш поширеними: нудота (аж до блювоти), блідість шкіри, біль внизу живота, висока температура і ін.
Як діагностувати пошкодження нирки?
З урахуванням гемодинамічних показників лікарі визначають спосіб лікування забиття нирки. Якщо показники стабільні, фахівці призначають потерпілому максимально ретельне обстеження.
Діагностика в умовах клініки має на увазі загальний аналіз сечі на предмет наявності / відсутності крові в ній. Також лікарі можуть направити пацієнта на додаткове дослідження для визначення гемоглобіну в крові.
Що стосується інструментальних діагностичних методик, при ударі в області нирок лікарі можуть призначати:
Діагноз при цьому встановлюють на основі рентген-знімка. Оглядова рентгенограма дозволяє визначити локалізацію травми, наявність переломів кісток, ідентифікувати забрюшинную гематому та інші ушкодження.
Одним з безпечних і ефективних способів обстеження є використання ультразвукових апаратів. У цьому випадку вдається виявити зміни структури органу, наявність і конкретне місцезнаходження гематом.
Що стосується оперативного втручання, до цього найбільш екстреного методу вдаються при відсутності точних результатів після проведення вищеперелічених видів дослідження і при різкому погіршенні стану потерпілого.
Ускладнення після удару нирки
Що робити при ударі нирки, повинен знати кожен хоча б в загальних рисах. Пошкодження нирок носить не тільки ізольований характер, а може супроводжуватися травмами інших органів і систем організму.
Повний професійне обстеження виключає додаткові ушкодження у вигляді травм кишок і легких з відповідними наслідками. Стан потерпілого при цьому стає дуже важким і іноді виникає больовий шок. Пошкодження органів черевної області, які перебувають біля нирок, може призводити до симптому гострого живота.
Лікарі повинні визначити, чи не відірвалася чи балія, судинна ніжка або інші частини органу. У перший час гематурія іноді не виявляється, а виникає через кілька днів після травми.
Ще одним небезпечним ускладненням сильного удару нирки є її розрив. Таке відбувається при сильному прямому ударі в зону її розташування. Нирка може бути затиснута ребрами і поперечними частинами хребців.
Іноді наслідком удару нирки стає перитоніт. Важкі кровотечі після травми можуть викликати дефіцит крові і анемію. Без своєчасного звернення до лікаря настає летальний результат.
Як лікувати забій нирки
Лікування забиття нирки при легкій травмі не вимагає прийому спеціальних препаратів, а забитого органу просто слід забезпечити максимальний спокій. Що стосується важких травм, лікування забиття нирки в домашніх умовах при цьому стає неможливим. Постраждалого потрібно госпіталізувати в стаціонар для запобігання ускладнень.
Якщо травма нирки супроводжується пошкодженням легенів або кишок, стан може бути дуже важким, що вимагає хірургічного втручання. У тому випадку, коли при ударі пропадають ознаки сечовипускання, лікарі ставлять катетер.
При посиленні болю і шокових станах медики призначають антибіотики при ударі нирки, а також проводять знеболення за допомогою препаратів-анальгетиків. Останні вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, що дозволяє досягати максимально швидкого ефекту.
Відразу після отримання удару нирки в домашніх умовах можна прикласти холод для зменшення больових відчуттів і зняття припухлості. Для прискорення процесу регенерації пошкодженого внутрішнього органу потрібно пити поменше води, так як зайве навантаження може нашкодити.
При легких ударах через кілька днів можна почати робити прогрівають процедури для лікування нирок в домашніх умовах. Вони допоможуть швидше зняти припухлість і прискорять одужання.
При лікуванні будь-якого удару нирки при падінні або сильному ударі потрібно скасувати всі фізичні навантаження. Кілька днів після травми потрібно берегти себе від будь-яких перенапруг. Можуть знадобитися додаткові процедури у вигляді електрофорезу, фізіотерапії, ультрависокочастотної терапії, магнітотерапії і т.д. Всі перераховані процедури призначають лікарі після проведення необхідних для постановки діагнозу обстежень.