Це хвороба, яка виникає у тих, хто страждає на туберкульоз легень. Для неї характерна поява інкапсульованих казеозних фокусів, що мають досить велику форму.
Що таке туберкулема легких
Основою для формування стає туберкульоз одного легкого або двох, що протікає в осередкової або інфільтративно-пневмонической формі. Іноді туберкулема легкого виникає через запалення каверни казеозом, що стає можливим через протікання кавернозного туберкульозу.
Виявити осередки захворювання можна за допомогою рентгенівського знімка, на якому чітко будуть проглядатися круглі форми, що мають чіткі контури. Саме по ним і можна дізнатися, що в легенях є таке утворення, з яким необхідно боротися.
Причинами появи туберкулеми легких стають бактерії, що відносяться до типу мікокіслотоустойчівого характеру.
Коли відбувається ураження легкого, то розвивається запалення. Воно викликає поява гранул і різних горбків, які можуть самостійно розпадатися.
Зараження людини відбувається через аерогенної шлях, через який в організм вперше потрапляють мікобактерії. Іноді вони здатні проникати алиментарно, контактним або трансплацентним способом. Попадання інфекції відбувається через те що в органах дихання відбувається порушення захисної слизу, що спостерігається при гострому запаленні горла, трахеї, бронхів.
Токсичні речовини дозволяють проникати бактеріям далі в альвеоли і бронхіоли, в результаті чого розвивається туберкульоз або туберкулема. Аліментарний спосіб зустрічається також досить часто, коли через хвороби кишечника заражаються його стінки, через які і потрапляють мікроби.
Мікобактерії розмножуються дуже повільно, тому зараження відбувається поступово, при цьому по лімфі вони здатні потрапляти в лімфовузли та поширюватися звідти по всьому організму. Так розвивається первинна мікобактеріемія. Через відсутність імунітету збудник інфекції проникає далі, і кількість мікробів значно збільшується.
Вони, в свою чергу, бувають гомогенними і шаруватими.
Процеси, які погано впливають на імунітет і пригнічують його, можуть значно змінювати фон гормонів в організмі. Внаслідок чого, тубуркулема легкого починає активно прогресувати і переходити в інші форми захворювання. До них відносяться:
- казеозний пневмонія,
- кавернознийтуберкульоз,
- фіброзно-кавернозний туберкульоз.
При казеозний пневмонії не спостерігається перифокальная інфільтрація, немає розпадів в самих фокусах, але зміни стосуються тканин. Вони можуть ставати щільними, а осередки не проявляти активності.
У туберкулемой при регресивному розвитку можуть з'являтися казеозних мас, які потім набувають щільність, розпадаються на окремі фрагменти, а розміри туберкулеми зменшуються.
Так відбувається формування фіброзного вогнища або з'являється обмежений пневмофіброз. Характерно для захворювання і відторгнення казеоз, після чого з'являється дуже тоненька порожнину.
- прогресуюче,
- стаціонарне,
- регрессирующее.
Зазвичай така клінічна картина залежить від симптомів захворювання і загального стану організму хворого.
Які симптоми захворювання
Симптоми, при яких виражається туберкулема легкого, мають ізольований характер, тому у більшості хворих видимі ознаки ураження легень не спостерігаються. Часто відбувається інапперцептное або хронічний перебіг, а загострення виникає через різних факторів.
- схуднення,
- хворобливість в грудях,
- утруднене дихання,
- сухий кашель,
- при відхаркуванні може з'явитися кров,
- у дітей болить часто в грудній клітці.
Подібні ознаки сигналізують про те, що необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки хвороба стає небезпечна для людини і заразна для оточуючих.
Як лікувати туберкулому легких
При цьому обов'язково призначають проходження аналізу крові, хоча навіть при сильних загостреннях ШОЕ і лейкоцетоз демонструватимуть помірні показники. Незважаючи на те що на аналіз здають і мокроту, знайти в ній мікобактерії неможливо.
Виявити їх іноді вдається, якщо зараження захопило і бронхи, тоді в лабораторії і визначають, що таке туберкулема, яка вона за характером і структурі. Окремо проводяться проби Манту, які відрізняються яскраво вираженим гіпереріческім характером.
Також в обов'язковому порядку призначається рентген, щоб по знімках зрозуміти, заразна хвороба, яка має бути лікування, потрібна операція з видалення туберкулеми.
Лікування туберкулеми відбувається хірургічним і антибактеріальним методами, хоча багато боятися операцій. Лікарські засоби погано проникають в освіти, тому препарати прописують тільки при дрібних туберкулемой. При великих розмірах призначається тільки операція, щоб потім лікування приносило ефект.
Деякі фтизіатри не хочуть оперувати і вважають за краще лікувати медикаментозно. Але лікування таблетками та спеціальними засобами перед операбельним втручанням призначають в дуже рідкісних випадках. Повинно бути клінічно підтверджено, що є загострення і спостерігається інтоксикація.