Слабовираженний поверхневий гастрит без загострень не сприймається як хвороба - легкі неприємні відчуття після важкої і рясної їжі звичні кожному. Лише в період загострення, викликаного алкоголем або харчовим отруєнням, хворі намагаються вилікувати себе грубими, примітивними способами, спрямованими на симптоми, а не на захворювання.
Прийняв таблетки від печії. Мотилиум або активоване вугілля - на кшталт полегшало, можна знову є коли попало і що попало. Але саме в цей момент закладається основа для майбутньої хронічної форми, небезпечної множинними ускладненнями, від атрофічного гастриту до виразки і раку. І тільки на цій стадії все вийде виправити простий дієтою.
Що являє собою?
Поверхневим або катаральним гастритом називають запалення слизової оболонки шлунка, що не торкнулося глибинні шари з кровоносними судинами і не супроводжується механічними вадами. При огляді за допомогою гастроскопії уражені зони виділяються вираженою гіперемією. До захворювання може призвести будь-яка причина, сильно або тривало дратує слизову оболонку:
1. Алкоголь, куріння.
2. Переїдання, нерегулярне або рідкісне харчування.
3. Любов до тяжких, гострим, кислим, гарячим, холодним, копченим, смаженим, солоним, сухим продуктам.
4. Вірусні, паразитарні, бактеріальні зараження, в тому числі і агресивним штамом Helicobacter pylori.
5. Постійний стрес, порушення режиму сну.
6. Тривалий прийом деяких таблеток, зокрема з групи нестероїдних протизапальних препаратів і ненаркотичних анальгетиків, особливо аспірину.
7. Отруєння - харчове, хімічне, токсичне, радіаційне.
Хронічна поверхнева форма гастриту більш ніж в 90% випадків виникає на тлі поразки шлунка Helicobacter pylori. Ця відносно безпечна бактерія супроводжує людину з найдавніших часів, але останнім часом, з поширенням антибіотиків, вона зазнала значних мутацій і отримала підвищену вірулентність і патогенність. Близько 10% носіїв Helicobacter pylori (2-8% населення, в залежності від країни проживання) мають хронічні захворювання.
Діагностика і симптоми
Гастроентерологи «відлякують» потенційних пацієнтів неприємною діагностичної процедурою - фіброгастродуоденоскопія (ФГДС), або ендоскопічним дослідженням шлунка і дванадцятипалої кишки. Її проведення необхідно, якщо по ходу первинного огляду виявлено такі симптоми поверхневого гастриту:
- Нудота після їжі.
- Печія, кисла або тухла відрижка, порушення смакових відчуттів.
- Біль, важкість в епігастральній ділянці після їжі. Біль посилюється при пальпації.
- Періодичний пронос незрозумілого походження.
Додаткові симптоми гастриту - виражена нудота або блювота, сильний біль, підвищення температури, пітливість, слабкість, запаморочення, обкладений сірим нальотом мову, є ознаками гострого катарального типу.
В ході ФГДС проводять огляд слизових оболонок, забір матеріалу на біопсію, дослідження шлункового соку. При неможливості проведення гастроскопії призначається рентгенографія з контрастним речовиною і специфічні тести на склад повітря, що видихається. В обов'язковому порядку діагностику доповнюють аналізом калу, крові, сечі, ЕКГ.
Гастрит, особливо в період загострення, має подібні ознаки з безліччю захворювань внутрішніх органів, крім того, і самого гастриту існує кілька основних видів, що відрізняються рекомендаціями. Тому для призначення вірного лікування необхідна постановка конкретного діагнозу. Якщо симптоми гастриту супроводжуються:
Блог нашої читачки Галини Савіної про лікування шлунково-кишкового тракту
Тривалий ефект в домашніх умовах!
1. анемією, кров'ю в блювоті або калі - це ознаки ерозії або виразки,
2. анемією, метеоризмом, запором - швидше за все, це гастрит зі зниженою кислотністю,
3. гіпотонією, запор, метеоризм, анемією, низьким рівнем протеїну в крові - підозрюють атрофічний гастрит, особливо в літньому віці,
4. поносом сірого кольору з неперетравлені залишками, болем, що віддає з області шлунка в інші зони живота і спину - це ознаки гострого панкреатиту, що вимагає негайної госпіталізації.
Проведена біопсія дозволить виключити онкологічні захворювання і перевірити рівень обсіменіння Helicobacter pylori. ЕКГ вкаже на що розвивається інфаркт міокарда, здатний мати схожу больову симптоматику.
Виділяють два основних види катарального гастриту - з підвищеною і зниженою кислотністю. Перший діагностується в абсолютній більшості випадків у пацієнтів від дитячого до середнього віку. Другий частіше буває у людей похилого і пов'язаний з атрофічними змінами антрального відділу, в цій статті він описаний більш докладно.
Щоб вилікувати гастрит, який проявився не тільки хворобливими відчуттями, але і діагностичними симптомами - печією, тухлої відрижкою, нудотою, болем у шлунку, необхідно спочатку відвідати гастроентеролога. Головний елемент в лікуванні поверхневого гастриту - дотримання дієти, що щадить і режиму харчування. При загостреннях, а також в деяких виражених випадках хронічного перебігу, разом з дієтою застосовується медикаментозний спосіб лікування. Як полегшує страждання, що підтримує і профілактичного заходу використовують лікування травами.
Дієта при гастриті
Поза загостренням поверхневий гастрит шлунка не вимагає особливої дієти, достатньо лише харчуватися регулярно, 4 рази на день, ретельно пережовувати їжу, і уникати споживання продуктів, що травмують слизову оболонку механічних, хімічних, термічних способом, а також провокують пошкодження внаслідок кислотних опіків або гнильних процесів:
Наявність таких симптомів як:
1. гіркота в роті, гнильний запах,
2. часті розлади шлунково-кишкового тракту, чергування запорів з діареєю,
3. швидка стомлюваність, загальна млявість,
свідчать про інтоксикацію організму паразитами. Лікування треба починати зараз. так як гельмінти, що мешкають в травному тракті або дихальній системі.
- алкогольних напоїв,
- занадто гарячих або холодних страв,
- сирої білокачанної капусти, цибулі, редиски,
- смажених страв з грубої скоринкою,
- гострих, солоних і копчених страв,
- свіжого хліба у великих кількостях, особливо житнього,
- дуже кислих напоїв,
- жирних страв.
Для підтримки потрібного рівня кислотності при хронічних формах рекомендують їсти молочні продукти або мариновані страви в невеликих кількостях, при його зниженні або підвищенні відповідно.
Загострення захворювання вимагає дотримання суворої дієти, що підбирається на додаток до основних обмежень в залежності від кислотності шлункового соку. При підвищеній кислотності можна їсти:
1. рисову, вівсяну, гречану кашу, вермішель на молоці,
2. будь-які не кислі молочні або кисломолочні продукти,
3. яйця всмятку, омлет на пару,
4. нежирне відварене м'ясо або рибу, печінку,
5. варені або приготовані на пару овочі, солодкі фрукти,
6. солодкі компоти і киселі,
7. овочеві супи і бульйони,
8. білий хліб у вигляді сухарів,
9. вершкове, оливкове масло.
- грубі каші, бобові,
- маринади, квашені страви, гриби,
- житній хліб в будь-якому вигляді,
- жирне м'ясо, м'ясні бульйони,
- смажене,
- будь-які овочі і фрукти в сирому вигляді, підкислені страви, соуси з оцтом,
- газовану воду, квас, каву, шоколад.
При зниженій кислотності дієта менш сувора, хворого намагаються вилікувати помірним стимулюванням діяльності шлункових залоз, не зашкодивши їх функціональності. Можна і потрібно їсти:
1. манну, рисову, гречану, вівсяну кашу, на воді або молоці,
2. кисломолочні продукти,
3. маринади, в невеликих кількостях, після їди - тільки якщо немає гострого болю,
4. лікувальну газовану воду, каву, какао, чай з лимоном,
5. м'ясо - відварне, тушковане або смажене без скоринки,
6. нежирні м'ясні і рибні бульйони,
7. фрукти, фруктові соки, будь-які овочі у вареному або запеченому вигляді, киселі, сирі помідори, несолоний томатний сік.
- незбиране молоко і страви з них,
- сирі неподрібнене овочі,
- бобові,
- шоколад.
Всі страви при гострому гастриті шлунку підлягають попередньому механічному подрібненню. Прийом їжі необхідно проводити 6 раз в день. Тривалість суворої дієти - 1-3 тижні, залежно від самопочуття і загального стану хворого.
медикаментозна терапія
Коли необхідно вилікувати поверхневий гастрит, гастроентеролог призначає комплекс з декількох препаратів, що досягають в сукупності трьох цілей:
- Придушення неприємною симптоматики захворювання.
- Нормалізація і корекція травлення.
- Лікування першопричини запалення.
Таблетки для придушення симптомів показані тільки при нинішньому загостренні або болях в шлунку. Це можуть бути:
1. ентеросорбенти - активоване вугілля, Смекта. Поглинають токсини і надлишок кислоти,
2. антациди - Гастал, Ренні, Алмагель. Тимчасово знижують кислотність,
3. спазмолітики - Но-шпа, Папаверин. Усувають спазми шлунку,
4. прокинетики - Мотилиум, Церукал. Мають протиблювотну ефектом, в основному використовуються при зниженій кислотності, коли їжа занадто довго затримується в шлунку,
5. анальгетики з протизапальним ефектом - Анальгін, Ібупрофен. Заборонені при підвищеній кислотності. Аспірин протипоказаний при будь-якій хворобі шлунка,
6. вітрогінні - Еспумізан. Усувають метеоризм, типовий для низькій кислотності.
Таблетки для корекції травлення призначають найчастіше при хронічних формах захворювання. При зниженій кислотності застосовують ферментні та вітамінні препарати (Мезим, Фестал), при підвищеній - інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол), антисекреторні (Ранитидин, Фамотидин).
Якщо при біопсії було виявлено бактеріальне зараження, проводять курс лікування антибіотиками - кларитроміцин, амоксіціклін, препаратами вісмуту.
1. Відвари кмину, анісу, фенхелю, кропу допоможуть поліпшити травлення і вилікувати метеоризм при зниженій кислотності.
2. Настої подорожника, деревію, алое - корисний засіб при лікуванні зниженій кислотності. Гіркота, що міститься в них, стимулює виділення кислоти.
3. Відвар з насіння льону, алтея, порошок з кореня аїру болотного, а також препарати на його основі допоможуть слизовій оболонці протистояти підвищеної кислотності, усунуть печію.
4. Чебрець, шавлія, звіробій, календула допоможуть в лікуванні бактеріальних заражень, придушать бурхливе зростання Helicobacter pylori.
5. Настої ромашки, м'ятні чаї заспокоять шлункові спазми.
Мета нашого сайту - це, в першу чергу, просвітити читачів в області гастроентерології. Ми хочемо захистити вас від можливих помилок, що мають місце при самостійному лікуванні, допомогти розпізнати початок захворювань. Це ні в якій мірі не скасовує необхідності в консультації фахівця і встановлення точного діагнозу. Лікувати пацієнта з урахуванням його індивідуальних особливостей і контролювати перебіг хвороби повинен тільки лікар!