Антидепресанти-тривалість лікування тривожно-депресивних розладів, залежність і -синдром отмени-.
Тривалість прийому антидепресантів при тривожно-депресивних розладах і депресіях від 6 місяців до 2 років залежно від-яке розлад, тривалості розладу, тяжкості стану, первинно виявлене, або були до цього рецидиви після лікування, є такі так звані ендогенні депресії, ті коли у людини спочатку понижений рівень серотоніну та ін нейромедіаторів в головному мозку, - в цьому випадку необхідно більш тривале лікування.
Треба розуміти що причиною практично всіх тривожно-депресивних розладів, крім ендогенної, є хронічні психоемоційні стреси, порушений сон, режим праці і відпочинку, і найголовніше не правильне мислення. -неправильно думки- і як наслідок неправильна реакції на них організму. Людина роками себе заганяє в різноманітні тривожні, депресивні та інші психоемоційні розлади і вилікуватися за місяць-два не реально, клінічний ефект від прийому АТ ми можемо спостерігати через 4-6 тижнів (період підбору препарату і зняття депресивної симптоматики - гострої фази розлади), це якщо правильно поставлений діагноз, призначили відповідне лікування і якщо АТ -подошел-, після цього при досягненні терапевтичного ефекту - наступний етап -стабілізація стану (3-4 місяці), наступний етап - підтримуюча противорецидивная терапія-її тривалість в залежності від розладу і стану хворого від 2 до 18 міс визначає лікуючий лікар. Так само треба розуміти що фарм лікування це тільки частина лікування, друга частина не менш важлива, а в деяких випадках і основная- це психотерапія, робота з психологом-психотерапевтом, т.к я на початку згадував про -порушення мишленіі- звідси порушення способу мислення , і способу життя і ставлення до стресових факторів.
Що стосується залежності від прийому антидепресантів - Залежно як такої від прийому АТ немає, багато людей після адекватного лікування досить легко -сходят- з АТ і повертаються до нормального життя, у частини хворих з депресивними і тривожними розладами при скасуванні антидепресантів відбувається повернення симптоматики, це хворі розглядають як залежність від прийому АТ. насправді це говорить про те, що мало тривало проводилася фарм терапія і не було належної роботи психолога-психотерапевта, або вона взагалі була відсутня. Хворі часто не хочуть працювати з психологом, а чекають ефекту від АТ і це їм допомагає, але -образ думки- залишається зміненим, і через деякий час розлад рецидивує. Але хочу повторитися, що при ендогенної депресії необхідно більш тривале лікування АД, так як тут спочатку знижена кількість нейромедіаторів в головному мозку на рівні обміну речовин.
Хотілося б сказати пару слів про -сіндроме отмени- при тривалому прийомі антидепресантів-дійсно у деяких пацієнтів при скасуванні АТ погіршується стан і додається додаткова вегетативна симптоматика, це оцінюється хворим як синдром відміни, і змушує його знову приймати АТ, вся ця симптоматика згодом проходить. але деякі хворі дуже тривожні і дуже болісно, і важко сприймають ці симптоми - тому в таких випадках треба прикриватися фарм препаратами для зняття цих симптомів і комфортно -сходіть- з антидепресантів.
Лікар психіатр-психотерапевт Жигайло В.І.