Рак легкого 2 стадії
Друга ступінь раку легенів
Рак легенів 2 стадії характеризується появою або посиленням симптомів хвороби. Якщо захворювання не діагностується на цьому етапі, істотно знижуються шанси на одужання.
Важливо правильно встановити стадію раку, так як цим визначається подальша тактика лікування.
Для якісної діагностики застосовується сучасна апаратура і новітні методики. В даний час подібні технології успішно використовуються в ізраїльських клініках, кваліфіковані фахівці яких здійснюють діагностику і підбирають оптимальні варіанти терапії.
Симптоми раку легенів 2 стадії
Прояви пухлини легенів 2 ступеня неспецифічні: часто симптоми нагадують затяжну застуду або хронічний бронхіт. До ознак захворювання відносяться:
- тривалий кашель, що не проходить при звичайному лікуванні,
- задишка, утруднене дихання,
- болю в грудній клітці, часто пов'язані з диханням, відчуття здавленості за грудиною,
- погіршення апетиту, стомлюваність, пітливість, головний біль,
- підвищення температури,
- хрипи при диханні, осиплість голосу.
При прогресуванні патогенного процесу можуть спостерігатися: зниження ваги, значна слабкість, кровохаркання. Якщо захворювання розвивається на тлі хронічної патології бронхів або легенів, наприклад, при бронхіті курця, змінюється характер наявних симптомів: з'являється або змінює інтенсивність біль у грудях, відбувається посилення кашлю або зміна його особливостей, можуть з'явитися прожилки крові в мокроті, температура, слабкість.
Діагностика раку легенів 2 стадії
Хвороба на початковому етапі протікає непомітно, і навіть при розвитку другої стадії раку легенів пацієнти не завжди звертаються за допомогою. При цьому ефективність лікування істотно вище на ранній стадії патогенного процесу, тому так важливо проведення регулярних профілактичних обстежень, які включають рентгенографію грудної клітини. Також існують сучасні лабораторні методики визначення маркерів пухлинних клітин в крові на самих ранніх етапах розвитку захворювання.
У визначенні пухлини легенів 2 ступеня використовуються наступні дослідження:
- огляд лікаря,
- аналізи крові та мокротиння,
- рентген грудної клітки,
- ПЕТ - сучасне обстеження, що дозволяє точно визначити стадію і поширеність процесу,
- обстеження інших органів і тканин на наявність метастазів: сканування кісток, КТ черевної порожнини і грудної клітки, МРТ головного мозку,
- проведення бронхоскопії (огляд бронхів спеціальним приладом), цей метод дозволяє при необхідності зробити біопсію,
- гістологічне дослідження біоптату для визначення типу пухлини.
Ретельно проведена діагностика дозволяє визначити стадію і тип захворювання. Від цієї інформації залежать методи подальшого лікування і прогноз. Розрізняють дрібноклітинний і недрібноклітинний типи раку легенів. Перший варіант відрізняється високою злоякісністю, для нього характерні швидке прогресування і метастазування, низька ефективність терапії. Зустрічається в 20% випадків такого типу раку легенів. Захворювання діагностується найчастіше у курців. Для недрібноклітинного раку характерно більш повільний розвиток хвороби.
У другій стадії виділяють два етапи в залежності від прогресування пухлинного процесу:
- 2А - на цьому етапі розміри новоутворення складають 5-7 см, лімфатичні вузли не залучені в процес, або пухлина може бути менше 5 см, але вражені бронхопульмональні лімфовузли,
- 2В - розміри вогнища від 5 до 7 см з ураженням найближчих лімфовузлів. До цієї стадії відносять також варіант раку без лімфогенних метастазів, коли пухлина має діаметр більше 7 см або будь-який розмір з проростанням в плевру, грудну стінку, діафрагму, перикард.
Лікування та прогноз раку легенів 2 стадії
Результативність лікування раку легенів визначається декількома факторами:
- формою і стадією захворювання,
- відповіддю організму пацієнта на терапію,
- віком, наявністю супутньої патології,
- фізіологічними резервами організму.
Дрібноклітинний рак в зв'язку з його стрімким розвитком рідко вдається діагностувати раніше третьої або четвертої стадії. Цей вид раку має відносно високу чутливість до хіміопрепаратів. Хірургічне лікування застосовують вкрай рідко, воно можливе не пізніше 2А стадії.
Після операції додатково проводяться кілька курсів хіміотерапії. При такому варіанті лікування 5-річна виживаність становить 38-39%. У більшості випадків використовується лікування хіміопрепаратами або його комбінація з променевою терапією. Така тактика в ряді випадків призводить до повної регресії пухлини. При стадії 2В п'ятирічне виживання становить 18%.
При недрібноклітинному раку легенів 2 стадії застосовується хірургічне лікування. Операція не проводиться при запущеному процесі, в літньому віці, а також якщо є важка супутня патологія і в разі відмови пацієнта. В ізраїльському Онкоцентрі легких використовуються високоефективні методики лікування, які включають опромінення ураженої ділянки з подальшими курсами хіміотерапії. Така терапія значно підвищує шанси лікування недрібноклітинного форми раку.
При формі 2А 5-річна виживання становить 36-46%, при 2В - від 25 до 46%.