Перші відомості про ревматизмі з'явилися ще при Гіппократа. -Ревматізм Лиже суглоби, але кусає серце-- так сказав про нього французький лікар Ласег. А пізніше С.
П. Боткін довів, що страждають від цього захворювання ще й нирки, суглоби, шкіра, легені. Виникає зазвичай після стрептококової інфекції (ангіна. фарингіт, лімфаденіт). Збудник - бета-гемолітичний стрептокок групи А.
Фактори ризику ревматизму
- Жіноча стать,
- Кровну спорідненість з людьми по першій лінії, у яких є ревматизм або будь-які системні захворювання сполучної тканини,
- Вік від семи до п'ятнадцяти років,
- Часті інфекційні захворювання носоглотки (ангіни, фарингіти),
- Переохолодження, фізична перевтома, наприклад сильний емоційний стрес, порушення в харчуванні.
Поразка серця при ревматизмі
Симптоми захворювання зазвичай з'являються після перенесеної ангіни. Через якийсь час хворі відчувають погіршення здоров'я. Це так звані ревматоїдні атаки після ангіни. Основні ознаки такі:
- Відчувається біль в суглобах, загальна слабкість,
- Можливий різкий стрибок температури. Хоча іноді захворювання розвивається приховано (субфебрильна температура, помірна слабкість).
- Турбують сильні болі в суглобах, спостерігається їх припухлість. Найчастіше вражаються суглоби великі і середні. Шкіра над суглобом стає гарячою на дотик, набуває напружений вид. Поразка суглобів симетрично. Запальний процес за кілька годин може знерухомити хворого, позбавити його сну, порушити його загальний стан. Через два-три тижні ознаки захворювання затихають,
- Спостерігається поєднання артриту і ревматичного ураження серця (ендокардити, міокардити, ендоміокардіта). При ураженні серцевого м'яза хворі можуть скаржитися на болі в серці, задишку, нездужання. Такі симптоми говорять про виникнення ревмокардіта. Потрібно знати, що ревматизм призводить до важких пороків серця. Ці вади стають причиною серцевої недостатності,
- Поява на шкірі червоної висипки, яка називається кільцеподібної еритемою. Елементи висипу зливаються в кільця, фігурки. Висип зникає через кілька тижнів,
- Можлива поява підшкірних вузликів. Зазвичай їх виявляє лікар при огляді хворого. Вони щільної консистенції і болючі при пальпації. Через певний час (до кількох тижнів) підшкірні вузлики самостійно проходять.
Ускладнення при ревматизмі
Поразка суглобів при ревматизмі
Ревматизм відноситься до групи хронічних захворювань і може загострюватися періодично. Хворі суглоби можуть -чувствовать- погоду, можуть боліти після фізичної перевтоми.
Найбільш небезпечними ускладненнями ревматизму після перенесеної ангіни є ураження нирок і пороки серця. Якщо в результаті захворювання розвивається запалення в клапані з утворенням набряку, то порушується кровообіг. Результат - порок серця. У хворих спостерігаються симптоми гострої серцевої недостатності (слабкість, задишка, біль у ділянці серця).
При ураженні центральної нервової системи можливий розвиток ревматичної хореї. Це захворювання, при якому уражаються нервові стовбури. Супроводжується хорея періодичної втратою свідомості. Спостерігаються порушення зору і обмеженість в рухливості суглобів. Характеризується хорея ще й емоційної нестійкістю, мимовільними посмикуваннями м'язів обличчя і кінцівок.
Час розвитку симптомів ускладнень залежно від збудника і від імунітету хворого. Якщо імунітет міцний, то ускладнення можуть і не з'явитися.
діагностика
На ЕКГ визначається зниження вольтажу, екстрасистолія, порушення провідності. Рентгенографія грудної клітини допоможе визначити розміри серця, які можуть бути збільшені при ревматизмі.
Лікування ревматизму і ревматоїдного артриту
Артрит тазостегнового суглоба при ревматоїдному процесі
Обов'язковий постільний режим або госпіталізація, зручне положення уражених суглобів, ретельний догляд за хворим (боротьба з пітливістю при ревматизмі). Хворий повинен носити зручне, легке білизна, яке необхідно частіше міняти. Потрібно уникати переохолодження, усувати протяги.
Щоденний раціон повинен мати достатню кількість білків. Слід включати в їжу різноманітні фрукти, овочі. Потрібно забезпечити надходження достатньої кількості вітаміну С і калію.
Лікуючий лікар призначить необхідне при ревматизмі медикаментозне лікування. Якщо існують осередки інфекції (гайморит, ангіна ) Застосовується антибіотикотерапія протягом усього курсу лікування. Призначається пеніцилін або біцилін внутрішньом'язово. Протягом двох-чотирьох місяців використовуються протизапальні препарати (саліцилат натрію, ацетилсаліцилова кислота). При непереносимості саліцилатів (блювота, запаморочення, нудота) можливе призначення амидопирина. Прийом цих препаратів допоможе зняти біль в суглобах і зніме їх набряклість.
Засобом першої допомоги при болях в суглобах є нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, індометацин, піроксикам). Ці препарати дозволяють полегшити стан хворого, але тільки з їх допомогою вилікувати ревматоїдний артрит не можна. Їх тривалий прийом може викликати побічні ефекти, які можуть провокувати розвиток гастриту або виразки шлунка.
Гарні аплікації з димексидом на найбільш болючі суглоби. Через шість-сім днів спостерігаються поліпшення у 80% хворих. Широко використовується внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів (гідрокортизон, флостерон). Біль знімається швидко. Але не захоплюйтеся ін'єкціями гормонів, т. К. Вони можуть негативне впливати на організм.
З успіхом застосовується фізіотерапевтичне лікування. Слід пам'ятати, що тільки комплексне лікування з урахуванням особливостей стану здоров'я кожного хворого дасть максимально сприятливий результат. Остаточний вибір лікувальної програми повинен провести лікар, який врахує показання та протипоказання при призначенні терапії.
профілактика
Слідкуйте за імунною системою і вчасно лікуєте захворювання верхніх дихальних шляхів. Вчасно лікуйте хронічні захворювання горла, хронічний тонзиліт і пазух носа. Уникайте переохолодження організму. Найчастіше на ангіну і ревматизмом хворіють люди ослаблені, незагартовані. Тому ваш організм повинен пристосовуватися до зміни спеки та холоду без шкоди для здоров'я. Для цього проводите гартують процедури. Зміцнюйте свій організм.
Немає схожих постів