Чому можуть боліти суглоби ніг - саме це питання наводить безліч людей різної статі і віку в кабінет до лікаря. Без проведення обстежень встановити причину болю неможливо, так як її виникнення можуть провокувати найрізноманітніші патології і травми.
Чому болять суглоби?
Причин виникнення болю в суглобах існує величезна кількість. Перше, що можна запідозрити - травми. Вивихи, переломи, розтягнення, тріщини, забиті місця обов'язково викличуть хворобливі відчуття. А якщо травми не було, а болять суглоби. то це може свідчити про наявність таких захворювань:
- артрит (подагричний, псоріатичний, ревматичний),
- подагра,
- артроз (гонартроз, коксартроз),
- меніскопатія,
- порушення кровообігу суглобів,
- остеоартроз,
- ревматизм,
- запалення колінних сухожиль.
При деяких хворобах можуть хворіти не безпосередньо суглоби, а інші органи, біль від яких іррадіює в суглоб. Прикладом таких захворювань є тромбофлебіт вен, атеросклероз судин, венозний застій, защемлення нервів в хребті і т.д.
Коли звертатися до лікаря?
Негайно звернутися за допомогою слід при наступних симптомах:
- нога охолола або стала гарячою,
- пропала чутливість в ногах,
- змінився колір шкірних покривів - вони посиніли, почервоніли або почорніли,
- на тлі болів в суглобах спостерігається погіршення загального стану і лихоманка,
- набряклість і порушення рухливості суглоба.
В інших випадках також не слід намагатися вилікуватися від болю в суглобах самостійно і звертатися до лікаря при першій же можливості. Адже перехід деяких захворювань суглобів в хронічну форму може утруднити пересування або і зовсім знерухомити ноги.
Характеристика захворювань, що викликають болі в суглобах ніг
Артрит - запальне захворювання суглобів. Найбільш часто вражаються колінні суглоби і стопи. Існує кілька видів артритів в залежності від етіології, однак для всіх однаковими будуть симптоми:
- болять суглоби,
- скутість рухів в суглобі,
- можлива припухлість, гіперемія суглоба і прилеглих тканин.
псоріатичний артрит
Цей вид захворювання об'єднує появи артриту та псоріазу. Йому однаково часто піддаються чоловіки і жінки у віці 25-45 років. Артрит може розвинутися як після появи псоріазу, так і до нього. Найбільш частими причинами цієї недуги є збої нервової системи, перенесені травми, прийом деяких лікарських засобів, інфекційні захворювання, а також спадковість. Можуть дивуватися як великі, так і дрібні суглоби.
- хворобливість уражених суглобів,
- набрякання суглобів,
- скутість рухів в ранковий час,
- злущуються червоного кольору на шкірі,
- шрами у вигляді віспинами.
При тяжкому перебігу захворювання можлива лихоманка, міокардит, поліневрит, запалення нирок.
Лікування захворювання має проводитися одночасно у двох лікарів: ревматолога і дерматолога. Повністю вилікувати хворобу неможливо, однак, почавши своєчасну терапію можна уповільнити темпи розвитку хвороби, зменшити прояви симптомів і уникнути розвиток важких ускладнень.
Для лікування призначають:
- НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, німесулід, Кетопрофен і т.д.),
- глюкокортикоїди (Беклометазон, Преднізолон, Дексаметазон),
- протизапальні засоби (Сульфасалазин, Лефлуномід, Циклоспорин-А),
- біо-агенти (Хуміра, Ремикейд, Инфликсимаб) призначаються при неефективності терапії іншими засобами.
Крім лікування фармацевтичними препаратами призначаються курси спеціальної лікувальної фізкультури.
Ревматоїдний артрит
Цей вид артриту є найбільш важким. У його розвитку лежить порушення імунної системи, в результаті чого імунні клітини починають атакувати клітини суглоба, приймаючи їх за чужорідні агенти. Найбільш часто уражається колінний і міжфалангові суглоби. При запущеній хворобі можуть дивуватися практично всі суглоби організму. Точних причин захворювання поки не встановили.
Хвороба виникає частіше у жінок, ніж у чоловіків. Вік більшості пацієнтів - від 30 років.
- найчастіше уражаються симетричні суглоби,
- припухание запалених суглобів,
- болі, що посилюються до ранку, і дуже інтенсивні до полудня,
- інтенсивність болю зменшується в другій половині дня,
- ранкова скутість суглобів,
- порушення сну,
- погіршення апетиту,
- озноб,
- підвищення температури тіла,
- загальне нездужання.
Вилікуватися повністю від захворювання практично неможливо. Всі препарати, що застосовуються в терапії, усувають симптоми хвороби і попереджають її прогресування.
У складі комплексної терапії застосовуються:
- НПЗЗ (Диклофенак, Пироксикам, Моваліс і ін.),
- глюкокортикоїди (Гідрокортизон, Метилпреднізолон, Преднізолон),
- препарати золота (Ауранофін, крізанол),
- імунодепресанти (Купреніл, Артамін),
- антимікробний препарат Сульфасалазин,
- антималярійні препарати (Плаквеніл і Делагил),
- цитостатики (Азатіопрін, Метотрексант, Лейкеран, Хлорбутин).
Також призначаються фізіотерапевтичні методи лікування, лазерна і кріотерапія.
посттравматичний артрит
Цей вид артритів виникає після перенесеного травматичного пошкодження суглоба. Найбільш характерний такий артрит для голеностопа і колінного суглоба. Захворювання однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок, при цьому групами ризику є спортсмени та особи з постійними великими навантаженнями на суглоби.
Лікування такого артриту залежить від ступеня ураження суглоба і включає застосування медикаментозних засобів (НПЗЗ, глюкокортикоїди), масажі, фізіотерапевтичні процедури і лікувальну фізкультуру.
подагричний артрит
Цей вид артриту розвивається в зв'язку з відкладенням солей сечової кислоти в порожнинах суглобів.
Подагричний артрит більш характерний для чоловіків у віці 35-50 років. Жінки ж піддаються цьому захворюванню в 55-70 років. Причинами можуть послужити порушення обмінних процесів в організмі, спадковість, неправильне харчування, прийом деяких ліків тощо Уражаються в першу чергу дрібні суглоби, зокрема суглоби пальців ніг.
- підвищений рівень сечової кислоти в крові,
- хворобливість суглобів,
- почервоніння шкіри над ураженою ділянкою,
- загальне нездужання з підвищенням температури тіла,
- болі посилюються під час рухів,
- виникнення періодичних болів у всіх дрібних суглобах,
- освіту біля суглобів тофусів.
Лікування включає в себе 2 напрямки: зняття нападу подагри і попередження рецидивів.
У комплексній терапії застосовуються:
- НПЗЗ (Ібупрофен, Моваліс, Ревмоксикам, Целекоксиб, Індометацин та ін.),
- специфічний препарат Колхицин,
- препарати для зниження вмісту сечовини: Аллопуринол, Урікозім, Пробенецид.
- компреси із застосуванням Димексиду,
- фізіотерапія (парафінові обгортання, Лазеротерапія, масаж, магнітолеченіе),
- обов'язкове дотримання дієти,
- лікувальна фізкультура.
Артроз - це захворювання дистрофічного характеру, при якому відбувається руйнування внутрішньосуглобового хряща. Це захворювання найпоширеніше серед усіх хвороб суглобів. Від артрозу однаково часто страждають і чоловіки, і жінки, приблизно з 30-річного віку. Чим старше вік - тим вище шанс розвитку хвороби.
Розрізняють декілька видів артрозу:
- гонартроз - поразка колінного суглоба,
- коксартроз - захворювання тазостегнового суглоба.
Артроз розвивається внаслідок порушення внутрішньосуглобового обміну речовин, який викликає втрату еластичності хряща. Цьому можуть посприяти надмірні навантаження на суглоб, порушення обміну речовин, спадковість, порушення кровообігу суглоба, ревматоїдний артрит, подагра і т.д.
- болять суглоби, особливо під час руху,
- в міру збільшення хвороби, інтенсивність болю наростає, аж до нестерпних,
- хрускіт в суглобах,
- порушення рухливості суглоба, аж до повного знерухомлення при важкій формі артрозу,
- деформування суглоба.
Медикаментозне лікування включає:
- НПЗЗ (Диклофенак, Мелоксикам, Індометацин, Целекоксиб і ін.),
- кортикостероїди (Дипроспан, Гидрокортизон),
- хондропротектори (Хондроитин, Глюкозамин, Дона, Терафлекс, артриті, Структум),
- Діацереїн.
остеоартроз
Ця хвороба розвивається досить повільно внаслідок руйнування суглобових структур, пошкодження хряща і зміни капсули. Більш схильні до цього захворювання колінні і тазостегнові суглоби. Хвороба зустрічається з однаковою частотою у людей обох статей після 45-50 років.
Причинами остеоартрозу є вікові зміни, генетична схильність, зайва вага, травми суглобів.
Симптоматика остеоартрозів слабо виражена. Іноді навіть при підтвердженні діагнозу шляхом рентгенологічного дослідження, ніяких симптомів може не спостерігатися. Болі носять не постійний характер: в період загострення болю сильні, в період стабільності - повністю відсутні.
У більш важких випадках відзначаються:
- сильні болі ниючого характеру,
- скутість рухів,
- припухлість суглоба,
- поява кісткових наростів.
Для лікування застосовуються препарати групи НПЗЗ, глюкокортикоїдів, хондропротекторів. Також призначається комплекс лікувальної гімнастики, фізіопроцедури.
меніскопатія
Хоч це захворювання менш відомо широкому колу населення, проте воно поширене не менше ніж артрити і артрози. Це захворювання характеризується ушкодженням меніска колінного суглоба. Причиною його розвитку можуть послужити травми, розтягнення, надмірні навантаження на коліна, подагра, артрит і т.д. Залежно від того, який з менісків пошкоджений, розрізняють медіальну і латеральну меніскопатія.
Дуже багато різноманітних захворювань можуть спровокувати болі в суглобах ніг. Тому при появі навіть не значною періодично виникає хворобливості необхідно звертатися до лікаря. Це дозволить вчасно розпочати лікування і не допустити розвитку ускладнень.
Підберіть лікаря-ортопеда в вашому місті безкоштовна онлайн: