При використанні будь-яких лікарських або діагностичних препаратів необхідно пам'ятати про існування ймовірності виникнення побічних або алергічних реакцій.
Це особливо важливо, якщо мова йде не про лікарські препарати, а речовин, що впливають на рівень різного виду чутливості (анестетиків).
Саме представником даної групи лікарських речовин є препарат лідокаїн.
Діапазон його застосування досить різноманітний починаючи від дрібних маніпуляцій в стоматологічній практиці, і закінчуючи косметологією.
Виникнення реакції гіперчутливості на дана речовина є досить рідкісним явищем, але можливі наслідки можуть серйозно загрожувати життю пацієнта.
Всьому виною є складна хімічна структура даного препарату, а також додаткові домішки і алергени, які може містити готовий розчин.
Як вже було сказано вище, основною причиною розвитку алергічної реакції на даний препарат є його складне хімічну будову в комбінації з деякими речовинами, що містяться в готовому ін'єкційному розчині.
Особливо сильну алергічну активність проявляється речовина метілпарабент, який може бути причиною появи реакції гіперчутливості, а також анафілактичного шоку.
До другорядних причин розвитку подібного стану можна віднести:
- спадкова схильність, а також індивідуальна непереносимість до компонентів даного препарату,
- зниження захисних сил організму.
У даній ситуації дуже важливо вчасно зуміти відрізнити реакцію гіперчутливості від можливих побічних ефектів, викликаних застосуванням препарату.
Побічні ефекти найчастіше бувають викликані перевищенням зазначеного дозування, або ж на тлі індивідуальної непереносимості компонентів препарату.
Препарат лідокаїн використовується для забезпечення провідникової, інфільтраційної, епідуральної та спінальної анестезії в наступних випадках:
- оперативні втручання різної локалізації,
- для забезпечення проведення болючих медичних маніпуляцій,
- при інструментальних, а також ендоскопічних втручань в організм,
- в акушерсько-гінекологічній практиці, а також урології, оториноларингології, стоматології, офтальмології,
- ін'єкційні розчини даного препарату використовуються при гострим коронарним синдромом, для усунення та запобігання повторної фібриляції шлуночків,
- лідокаіновий пластини використовуються для зовнішнього застосування в вигляді аплікацій при постгерпетична невралгії, міозитах, а також при вертеброгенних захворюваннях.
Протипоказання
- наявність індивідуальної гіперчутливості до компонентів препарату,
- при кардіогенному шоці,
- при блокаді серцевої провідності,
- при слабкості синусового вузла,
- в разі порушення внутрішньошлуночкової провідності,
- при міастенії,
- при гострій і хронічній печінкової недостатності.
Особливу обережність слід дотримуватися при наявності захворювань, пов'язаних зі зниженням печінкового кровотоку, а також при хронічній серцевій недостатності.
Симптоми алергії на лідокаїн
Основні симптоми алергії на лідокаїн проявляються дуже різноманітно, а також мають різний ступінь вираженості.
Отже, виявляється реакція у вигляді таких симптомів:
- почервоніння шкірних покривів, в комбінації з сильним свербінням і лущенням (дерматит),
- поява зливаються бульбашок на поверхні шкірних покривів або слизових оболонок (кропив'янка),
- поява слизового з носових ходів, підвищена сльозоточивість, чхання, різі в очах (рінокон'юнктівіт),
- поява потужних набряків в різних частинах тіла, а також внутрішніх органах (набряк Квінке),
- розвиток симптомів бронхіальної астми (масивний бронхоспазм),
- розвиток анафілактичного шоку.
Поява цих симптомів відзначається безпосередньо після введення препарату, але в деяких випадках алергічна реакція може настати через кілька годин.
Фото: Внутрішкірна проба
Як дізнатися чи є реакція на препарат
Перед тим як використовувати той чи інший лікарський компонент, лікарю необхідно здійснити усне опитування пацієнта.
Якщо раніше відзначалися будь-які побічні реакції на лікарські речовини, то необхідно оцінити можливий ризик від застосування даної речовини.
У медичній практиці існують спеціальні проби, що дозволяють оцінити наявність гіперчутливості, а також аналіз, на встановлення імунологічного статусу.
Для здійснення проби проводиться внутрішньошкірне введення 0,1 мл препарату на внутрішній стороні передпліччя.
Якщо через 20-25 хвилин відсутня будь-яка реакція організму, то пробу можна вважати негативною, і препарат придатний до застосування.
Більш точним методом, що дозволяє дізнатися наявність гіперчутливості, є імуноферментний аналіз (ІФА).
Чи буває алергія на прокладки? Подробиці тут.
особливості застосування
Крім уже згаданих протипоказань, даний препарат має ряд особливостей застосування, які важливо враховувати при підборі анестетика.
Залежно від загального стану конкретного пацієнта, лікарем може бути підкоригувати дозування препарату в бік її зниження.
У педіатричній практиці даний препарат застосовується з особливої обережності, і тільки при наявності вагомої причини.
Застосування лідокаїну вкрай небажано у дітей, які не досягли 18-річного віку.
У вагітних жінок
Період вагітності і годування груддю також є серйозною підставою, щоб задуматися про доцільність застосування лідокаїну.
Використання даного препарату у жінок в період вагітності можливо тільки в тому випадку, якщо можливий ефект терапії виправдовує потенційний ризик для розвиваючого плоду.
У літніх людей
Для літнього віку характерним є значне зниження швидкості обмінних процесів в організмі, що в свою чергу, може привести до накопичення препарату в організмі і передозуванні.
Це вкрай важливо враховувати перед застосуванням лідокаїну в осіб похилого віку.
Який зв'язок з новокаїном
Обидва цих препарату мають схожу хімічну будову, а також представляють собою анестетики виключно для місцевого застосування.
При однаковій концентрації розчинів (0,5%) обидва препарати проявляють однакову ступінь токсичності.
Але навіть подібна схожість не вплинуло на розстановку пріоритетів в медичній практиці. Перевага віддано саме лідокаїну, через його більш низьку токсичність, а також у зв'язку з його більш вираженим анестезуючу ефектом.
Що робити
Розвиток будь-яких негативних реакцій пов'язаних із застосуванням лідокаїну, вимагає негайної відміни даного препарату.
Якщо з'явилися якісь неприємні відчуття, то про них слід негайно повідомити лікаря, і ні в якому разі не терпіти.
Основні дії медичного фахівця повинні бути спрямовані на припинення надходження даної речовини в кров'яне русло.
Подальший комплекс заходів полягає в нормалізації гемодинамічних показників, і тонусу судин.
Вище місця введення препарату необхідно накласти пов'язку, що давить, а саму область введення по колу обколюють адреналіном відповідно до вікової дозуванням.
Обов'язковою також є охолодження місця уколу під засобом прикладання грілки з льодом, і застосування антигістамінних препаратів.
При розвитку більш важкої реакції (анафільктіческого шоку), використовується тактика купірування анафілаксії.
Чому важливо сказати про свою хворобу
Якщо напередодні планується проведення оперативного втручання, або будь-якої медичної маніпуляції з використання місцевого знеболення, то вкрай важливо повідомити про свою непереносимості тих чи інших препаратів, зокрема, лідокаїну.
Від ступеня інформованості лікаря залежить не тільки здоров'я, а й життя, адже алергічна реакція на лідокаїн може призвести до незворотних наслідків.
Повідомивши лікаря про своє недугу, людина автоматично підстраховує себе від небажаних наслідків.
Знаючи про дану обставину, лікар зможе ретельно проаналізувати ситуацію, і провести адекватну заміну препарату, який не стане причиною розвитку реакції гіперчутливості в організмі.
Які симптоми алергії на арахіс? Дізнатись детальніше .
чим замінити
Рівноцінно замінити лідокаїн при алергії в наш час не є важким завданням, завдяки наявному різноманітності анестезуючих речовин.
За своєю хімічною будовою даний препарат відноситься до групи амідів, тому основним варіантом його заміни є похідні ефірів бензойної кислоти.
До даної групи анестетиків відносяться:
Перед застосуванням даних речовин необхідно провести відповідну пробу.
У разі виникнення будь-яких сумнівів щодо переносимості лідокаїну, необхідно звернутися за детальною консультацією до лікаря-алерголога, який зможе підтвердити або спростувати чи подібна непереносимість.