Остеохондроз - захворювання хребта, в основі якого знаходиться дегенеративна трансформація міжхребцевих дисків з подальшим залученням до процесу тел сусідніх хребців, виникненням патологічних змін в міжхребцевих суглобах і зв'язках.
Розрізняють такі клінічні симптоми при остеохондрозі:
Міжреберний хондроз виникає, коли уражається грудний відділ хребта.
Міжреберний остеохондроз проявляється больовим синдромом. Біль виникає під час нічного сну і після інтенсивного фізичного навантаження, зосереджується в грудному відділі хребта, переважно між лопатками. Іррадіація болів за типом корінцевих порушень проявляється як міжреберна невралгія.
Остеохондроз часто виступає причиною міжреберної невралгії, яка імітує захворювання серця
Через тривале спазму судин на тлі болів виникають вазомоторні симптоми, які проявляються замерзанням дистальнихвідділів нижніх і верхніх кінцівок, ламкістю нігтів, лущенням шкіри.
Вісцеральні симптоми проявляються:
- болями в серці, скутістю грудної клітини (кардіальний синдром),
- болями в епігастрії (Гастралгічною синдром),
- болями в правому підребер'ї.
У цих випадках проводять диференціальну діагностику з інфарктом, гастритом, гепатитом.
діагностика
Клінічна картина в поєднанні з характерними рентгенологічними змінами.
Розрізняють лікування в період загострення і лікування поза загостренням.
У період загострення хворий повинен лежати на рівному твердому щиті з невеликою подушечкою під головою. У стаціонарі проводять витягування з використанням вантажів.
Для зняття болю проводять новокаїнові блокади нервових сплетінь, вводять анальгетики (анальгін, диклофенак, вольтарен, ібупрофен, мовилося, бутадіон, індометацин). Для зняття спазму м'язів грудей і спини використовують мидокалм.
Для усунення неврологічних порушень призначають вітаміни групи В (вітаміни В1. В6. В12. мільгамма, нейромультівіт).
Протинабрякові засоби (фуросемід, діувер) зменшують здавлення нервових корінців.
Фізіотерапевтичне лікування включає в себе магнітотерапію, електрофорез з новокаїном, ультразвук з гідрокортизоном. Успішно застосовують гірудотерапію (лікування п'явками).
Застосовують мануальну терапію і кинезотерапию (лікування за допомогою рухів).
При фізичному навантаженні рекомендується використовувати спеціальні бандажі і корсети.
При ожирінні слід дотримуватися дієти для зниження маси тіла, так як при надмірній вазі зростає навантаження на хребет.
Поза загостренням до цих методів лікування додають лікувальну фізкультуру, масаж і медикаменти для регенерації хрящової тканини (румалон, Хондроксид).
Добре при остеохондрозі допомагає плавання. Воно сприяє зміцненню м'язів спини, грудної клітки.
Сприятливий ефект роблять радонові, сірководневі, хвойні ванни.
Для профілактики загострень в стадії ремісії рекомендується виконувати комплекс заходів:
- спати на жорсткому ліжку, краще зі щитом,
- займатися ЛФК, плаванням,
- підтримувати масу тіла на оптимальному рівні,
- під час напруженої фізичної навантаження використовувати корсет,
- лікування супутньої патології, що посилює перебіг захворювання (цукровий діабет, подагра),
- правильно обладнати робоче місце.
Регулярна лікувальна фізкультура дозволить не тільки позбутися від болю, але і поліпшити настрій
Під правильним обладнанням робочого місця мається на увазі така його організація, коли все потрібне знаходиться «під рукою», відпадає необхідність у вчиненні зайвих рухів. При цьому повинна бути оптимальна висота столу і стільця (підбирається з урахуванням росту людини).
При виконанні роботи в сидячому положенні спину слід тримати прямо, не можна сутулитися. Слід уникати нахилів спини (при митті підлоги краще користуватися шваброю, прополку трави краще виконувати за допомогою мотики). Слід уникати підйому важких предметів, надмірного фізичного навантаження. Необхідно робити перерви в роботі. Є поняття виробничої гімнастики, коли в перервах між роботою виконуються фізичні вправи.
При неефективності комплексу консервативних методів терапії використовують оперативне лікування.