Ендометріоз в постменопаузі

Ендометріоз визнаний гормонально зумовленим захворюванням. У постменопаузі відбувається фізіологічне згасання функції яєчників, і ендометріоз виникає вкрай рідко.

Однак випадки ендометріозу у жінок в постменопаузальному періоді вимагають особливого лікувального підходу, ретельної обстеження (і диференціальної діагностики з онкологічними захворюваннями).

Найпоширенішою ситуацією є рецидив ендометріозу в постменопаузальному періоді. Статистика свідчить, що ризики рецидиву захворювання у жінок:

з природно настала менопаузою - 3.7%,
з хірургічною менопаузою - 2.7%.

Також описаний випадок виникнення ендометріозу післяопераційного рубця (операція з приводу видалення матки), який був діагностований у жінки 78 років, через 20 років після оперативного втручання.

Вперше виявлений ендометріоз в постменопаузі - вкрай рідкісний вид патології. Зазвичай виявляється результатом легковажного ставлення пацієнтки до свого здоров'я і відсутність якісної діагностики.

Симптоми ендометріозу матки в постмнопаузе

Клінічна симптоматика практично не відрізняється від такої, в порівнянні з жінкам репродуктивного віку. Характерні симптоми:

тазові болі,
болю при статевих контактах,
кров'янисті виділення зі статевих шляхів,
здуття живота,
порушення стільця.

Особливості діагностики та лікування

При виявленні ознак ендометріза в постменопазу проводиться обов'язковий онкопоіск, спрямований на виключення ракових захворювань.

У лікуванні переважають хірургічні методи лікування, т. К. Передбачається, що є високі ризики малігнізації ендометріоїдних гетеротопій.

У пацієнток постклімактеричного періоду часто вирішується питання про можливість проведення замісної гормональної терапії (ЗГТ). Це стосується випадків:

ранньої менопаузи,
передчасної менопаузи.

Якщо у жінки діагностовано ендометріоз, можливість призначення ЗГТ розглядається в кожному випадку індивідуально, т. К. На тлі гормональної терапії підвищуються ризики малігнізації, рецидиву і прогресування ендометріозу. При відсутності ЗГТ, з іншого боку, підвищуються ризики «судинних катастроф», прогресування остеопорозу, розвитку когнітивних порушень і інших проблем атеросклеротичного характеру.