Сифіліс - це захворювання, яке включає декілька різних стадій. Симптоми сифілісу залежать від конкретної стадії захворювання
Що таке сифіліс?
Сифіліс - це бактеріальна інфекція, що викликається блідою трепонемой (Treponema pallidum).
Найчастіше це інфекція передається при статевих контактах. Як правило, це захворювання викликає серйозні симптоми тільки через кілька років після інфікування. На ранніх стадіях сифіліс викликає виразки і висип на геніталіях, слизових і шкірі. При відсутності лікування сифіліс може привести до серйозних ускладнень, включаючи серцеві захворювання, неврологічні проблеми (нейросифіліс), сліпоту, недоумство і смерть.
Сифіліс передається від людини до людини при прямому контакті з викликаної сифілісом виразкою або наривом, як правило, під час вагінального, анального або орального сексу. Вагітні жінки можуть передати захворювання дитині. Сифіліс не передається через туалетні сидіння, дверні ручки, басейни, ванни, загальну одяг або посуд.
Хоча проблеми зі здоров'ям, викликані сифілісом у дітей і дорослих, самі по собі є серйозними, генітальні виразки сифілісу сприяють статевої передачі ВІЛ самій людині або його партнеру.
Дослідження припускають, що у людей з ВІЛ, які були інфіковані сифілісом, набагато частіше розвиваються виразки, а саме захворювання прогресує у них набагато швидше. Більш того, на ранніх стадіях сифілісу у людей з ВІЛ знижується рівень CD4 і підвищується вірусне навантаження в крові, хоча після лікування ці показники поліпшуються.
Які симптоми сифілісу?
Сифіліс - це захворювання, яке включає декілька різних стадій. Симптоми сифілісу залежать від конкретної стадії захворювання.
Первинний сифіліс: У більшості випадків єдиний помітний симптом первинного сифілісу - це безболісна виразка (її називають «шанкр»), яка розвивається в період від двох до шести тижнів після того, як хтось був інфікований блідою трепонемой. Виразка зазвичай з'являється на статевому члені, вульві, в піхву або анус. Вона також може розвинутися на шийці матки, мовою, губах і інших частинах тіла. Виразка зазвичай гоїться сама протягом декількох тижнів без лікування. Шанкр виглядає приблизно так:
Ризик передачі ВІЛ в присутності таких виразок набагато вище. Якщо людина ВІЛ-позитивний, то сіфіліческая виразка є дуже «інфекційної» - тобто, вона легко може стати джерелом передачі ВІЛ. Аналогічним чином, ВІЛ-негативні люди з шанкром з більшою ймовірністю можуть інфікуватися ВІЛ під час незахищеного сексу з ВІЛ-позитивною людиною.
Якщо у вас був первинний сифіліс, і ви його не лікували, то він може прогресувати і перейти на стадію вторинного сифілісу.
Вторинний сифіліс: Найбільш поширений симптом вторинного сифілісу - висипання з маленькими виразками, що нагадують оспинки. Зазвичай ці висипання коричневі або рожеві. Разом вони схожі на висип без свербіння. Вони можуть з'явитися в будь-якій частині тіла, проте класичні симптоми вторинного сифілісу - висипання на долонях і підошвах ніг. Ось так виглядає висип під час вторинного сифілісу:
Ці виразки є дуже заразними! При порушенні шкірних покривів вони можуть поширювати бактерію. Вони проходять самі без лікування протягом періоду від кількох тижнів до кількох місяців, іноді висипання з'являються знову.
Вторинний сифіліс може наступити через багато місяців або навіть років після первинного сифілісу, і він триває два роки або більше. Інші симптоми вторинного сифілісу включають підвищену температуру, втома, ломоту та біль у тілі.
Латентний сифіліс: Латентний (прихований) сифіліс діагностується, якщо у людини є антитіла до бактерії, але немає ніяких симптомів інфекції. Хоча в цілому вважається, що інфекція не передається від людини з латентним сифілісом, такій людині рекомендується лікування для запобігання ускладнень.
Розрізняють ранній і пізній латентний сифіліс в залежності від того, як довго у кого-то є ця інфекція. Люди з пізнім латентним сифілісом (які були інфіковані як мінімум рік) або латентним сифілісом невідомої тривалості (якщо невідомо, коли людина інфікувалася) вимагають більш агресивного лікування, ніж люди з ранньої латентною інфекцією (які інфікувалися менше року тому).
Третинний сифіліс: Якщо первинний, вторинний або латентний сифіліс не лікувати, то бактерії поширюються у внутрішніх органах і руйнують їх. Можуть постраждати мозок, нерви, очі, серце, кровоносні судини, печінку, кістки і суглоби. Це може привести до різних проблем зі здоров'ям, включаючи інсульт, паралічі, аневризми і серцеві захворювання.
нейросифилис: Ця означає, що бліда трепонема інфікована головний або спинний мозок (центральну нервову систему). Нейросифилис можливий на будь-який з попередніх стадій, що призводить до неврологічних порушень, включаючи параліч, оніміння, прогресуючу втрату зору і глухоту. Нейросифилис - це дуже серйозне ускладнення, яке може привести до незворотної інвалідності і смерті.
Дослідження показали, що у ВІЛ-позитивних людей при інфікуванні сифілісом набагато частіше розвивається нейросифилис, ніж у ВІЛ-негативних людей. При ВІЛ-інфекції нейросифилис можливий навіть на самих ранніх стадіях захворювання.
Як діагностується сифіліс?
У медицині сифіліс відомий як «великий імітатор». Причина цього в тому, що симптоми сифілісу схожі на симптоми багатьох інших захворювань. З цієї причини діагноз може ставитися тільки за результатами лабораторних аналізів.
Є два способи діагностувати сифіліс. Якщо у вас є виразка (первинний сифіліс) або висип (вторинний сифіліс), то лікар може зробити з них зішкріб і відправити в його в лабораторію для вивчення під мікроскопом. Крім того, можна зробити аналіз крові.
Протягом перших 2-3 тижнів після інфікування аналіз може показати негативних результат, хоча у вас є сифіліс (помилково негативні результати). Можна зробити інші аналізи того ж зразка крові, щоб підтвердити наявність бактерії.
Як лікується сифіліс?
Ін'єкції пеніциліну - це найефективніший метод лікування сифілісу. Більш того, пеніцилін повністю виліковує сифіліс. Дозування пеніциліну залежить від стадії захворювання. Поки що було занадто мало досліджень, щоб рекомендувати альтернативу людям з алергією на пеніцилін. У цьому випадку пацієнтам рекомендується пройти десенсібілірующую терапію до пеніциліну.
Первинний і вторинний сифіліс: Для ВІЛ-позитивних і ВІЛ-негативних людей зазвичай потрібна лише одна ін'єкція пеніциліну. Проте, деякі експерти рекомендують одну ін'єкцію раз на тиждень протягом трьох тижнів (всього три ін'єкції) для ВІЛ-позитивних людей. Це залежить в тому числі і від здоров'я вашої імунної системи - чим нижче рівень CD4, тим менше ймовірності, що сифіліс можна вилікувати лише однією ін'єкцією. У будь-якому випадку, знадобиться подальше тестування крові, щоб переконатися, що ви успішно вилікували захворювання.
Латентний сифіліс: Ранній латентний сифіліс у ВІЛ-негативних і ВІЛ-позитивних людей лікується однією ін'єкцією пеніциліну (ВІЛ-позитивні люди з раннім латентним сифілісом повинні спочатку проходити тестування на нейросифилис, щоб визначити, чи не потрібно підвищити інтенсивність лікування). ВІЛ-негативним і ВІЛ-позитивним людям з пізнім латентним сифілісом або тим, хто не знає, як давно він був інфікований, рекомендується одна ін'єкція пеніциліну раз на тиждень протягом трьох тижнів (всього три тижні).
Третинний сифіліс: ВІЛ-негативним і ВІЛ-позитивним людям з сифілісом рекомендується одна ін'єкція пеніциліну раз на тиждень протягом трьох тижнів (всього три тижні). Вони також повинні пройти обстеження на ознаки і симптоми нейросифілісу. У разі виявлення їм може знадобиться більше агресивне лікування.
нейросифилис: Лікування нейросифилиса часто вимагає госпіталізації. Лікування складається з пеніциліну через крапельницю внутрішньовенно кожні чотири години протягом періоду до двох тижнів. Керівництво з лікування Центру з контролю захворюваності та профілактики Атланти рекомендує кожній людині, у якого був діагностований сифіліс, пройти ретельно обстеження на нейросифилис, яке включає як фізичний огляд, так і аналіз проби спинномозкової рідини. Якщо є підозра на нейросифилис, то пацієнти повинні пройти лікування від нього, навіть якщо тест спинномозкової рідини не підтвердив діагноз.
Ін'єкції пеніциліну робляться прямо в сідничний м'яз. Місце уколу може трохи боліти протягом декількох днів після ін'єкції. Якщо у вас є алергія на пеніцилін, обов'язково повідомте про це лікаря до ін'єкції. Є інші антибіотики, які лікар може призначити вам замість пеніциліну. Оскільки лікування першої лінії часто невдало у вагітних жінок, лікарі іноді рекомендують вагітним жінкам з сифілісом другу ін'єкцію через тиждень після першої.
Деякі люди можуть захворіти після першої ін'єкції пеніциліну. Це «реакція Герксхаймера», названа так на честь німецького лікаря, який вперше помітив її в 1895 році. Оскільки ін'єкції пеніциліну дуже швидко вбивають збудників сифілісу, в організм надходять токсини, що залишаються після загибелі бактерій. Це може викликати підвищення температури, нічну пітливість, нудоту і блювоту. Зазвичай симптоми реакції Герксхаймера проходять через кілька годин, як лікування використовується аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, Бенадріл, знеболюючі, м'язові релаксанти і інші препарати - про них варто поговорити з вашим лікарем.
Чи можна запобігти сифіліс?
Так. Якщо дві людини точно знають, що вони не інфіковані, і вони займаються сексом тільки один з одним, то вони не можуть захворіти на сифіліс. Якщо ви не знаєте, чи є сифіліс у вашого сексуального партнера, то хороший захист від інфекції - використання латексних презервативів під час кожного статевого акту. Проте, презервативи не гарантують захист від бактерії, так як виразки і висип, викликані сифілісом, можуть перебувати на ділянці шкіри, не прикритому презервативом.
Сифіліс можна вилікувати до того як він завдасть серйозної шкоди органам, якщо виявити його на ранніх стадіях. Якщо ви помітили у себе незвичайні ранки в районі геніталій або думаєте, що у вашого партнера був сифіліс, то ви повинні звернутися до лікаря для тестування. Більш того, якщо ви сексуально активні, і у вас було багато статевих партнерів, то вам рекомендується регулярно тестуватися на сифіліс - це простий і доступний аналіз крові.
Нарешті, дуже важливо запам'ятати, що навіть якщо ви перехворіли на сифіліс і вилікувалися в минулому, ви можете знову інфікуватися сифілісом в майбутньому.
За матеріалами medporada.kievbalet.in.ua
На сайті працює система перевірки помилок. Знайшовши помилку в тексті, будь ласка, виділіть її та натисніть пишіть на е-мейл .