ЯК РОЗПІЗНАТИ ХЛАМІДІОЗ
Перш ніж почати лікування хламідіозу, необхідно провести всі діагностичні заходи, які допоможуть чітко визначити локалізацію інфекції та активність запального процесу.
Перед обстеженням у пацієнта збирають анамнез захворювання, який допомагає визначити, в яких умовах відбулося інфікування, тривалість симптоматики, коло осіб з високим ризиком зараження хламідіозом.
В ході розпитування може пред'являти такі скарги:
- неприємні відчуття при сечовипусканні,
- больовий синдром різної локалізації в черевної порожнини,
- поява виділень слизового або слизово-гнійного характеру,
- підвищення температури тіла.
Варто пам'ятати, що хламідіоз тривалий період може протікати без видимих клінічних проявів.
- сеча,
- кров,
- виділення з органів статевої системи.
Після збору анамнезу захворювання, скарг пацієнта і проведення перерахованих вище досліджень фахівець визначить, як лікувати хламідіоз.
ОСОБЛИВОСТІ ЗБУДНИКА
На вибір лікарських препаратів, що застосовуються для терапії пацієнтів з хламідіозом, впливають властивості збудника. Доведено, що він може існувати в організмі людини у вигляді захищених L-форм. Такі форми стійкі до дії антибактеріальної терапії, що не розпізнаються імунною системою людини і здатні тривалий час персистувати в клітинах без їх руйнування. У такій ситуації питання, ніж лікувати хламідіоз, виникає навіть у досвідчених медичних працівників.
ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ЛІКУВАННЯ
У лікуванні хламідіозу можна виділити два напрямки:
- Етіотропні препарати, які застосовують для ерадикації патогенних бактерій.
- Патогенетичне напрямок, що об'єднує різні групи лікарських засобів. Вони використовуються для прикриття антибактеріального лікування, стимулювання імунітету, боротьби із запальним процесом.
Етіотропне лікування хламідіозу
При лікуванні хламідіозу вкрай важливо вибрати правильний антибактеріальний препарат. Основним критерієм для використання є здатність хімічної речовини проникати всередину клітини, де і розмножуються хламідії. У дослідженнях таку здатність продемонстрували антибіотики макролідового ряду, тетрациклін і фторхінолони .
Ці лікарські сполуки вперше були синтезовані в середині минулого століття американськими вченими. З тих пір відбувається їх активне застосування в лікуванні бактеріальної інфекції, навіть при внутрішньоклітинної локалізації збудника. Макроліди мають наступні властивості:
- перешкоджають поділу бактеріальних клітин,
- мають широкий спектр протимікробної активності,
- здатні накопичуватися в тканинах,
- практично не мають лікарських взаємодій з іншими антибактеріальними препаратами,
- не роблять вираженого токсичного ефекту на організм людини.
В даний час найбільшого поширення набули напівсинтетичні макроліди, такі як азитроміцин або кларитроміцин. але іноді використовують природні антибіотики, до яких відноситься еритроміцин. Дія макролідів полягає в блокуванні синтезу білкових молекул, що сповільнює ріст і розмноження хламідій. Середня тривалість застосування складає 7-10 днів, однак значного поширення інфекційного процесу призводить до збільшення тривалості лікування.
Макроліди рідко викликають побічну дію, але іноді у пацієнта можуть виникати різні диспепсичні явища. Такі лікарські препарати протипоказані для прийому під час вагітності, тому лікування хламідіозу необхідно проводити в період планування.
тетрацикліни
Завдяки своїм властивостям, антибактеріальні засоби тетрациклінового ряду включені до переліку життєво необхідних лікарських препаратів Всесвітньої Організації Охорони здоров'я.
Механізм дії схожий з таким у макролідів. Вони також блокують синтез протеїнів, діючи на рибосоми збудника, що пригнічує його активність розмноження. При хламідіозі курс лікування може становити до двох тижнів. Сучасні тетрациклін використовуються в мінімальних дозах, що запобігає значущі побічні ефекти.
При лікуванні препаратами тетрациклінового ряду у пацієнта можуть спостерігатися ознаки фотосенсибилизации - підвищення чутливості шкірних покривів до ультрафіолетового спектру випромінювання, що проявляється розвитком алергічних реакцій. Для запобігання цьому явищу під час лікування хламидиозов обмежують тривалість перебування на відкритому повітрі.
фторхінолони
Антибактеріальні властивості цих хімічних речовин були виявлені з середини минулого століття. З тих пір почалося активне вивчення і еволюція фторхінолонів. В даний час найбільш часто використовують препарати перших трьох поколінь. Четверте покоління антибіотиків є лікарським засобом резерву і застосовується при неефективності інших протимікробних речовин.
Фторхінолони мають виражений бактерицидний ефект за рахунок дії на ферменти, що беруть участь в реплікації ДНК збудника. Крім цього, вони пригнічують основні життєві процеси бактерій, тим самим викликаючи їх загибель. Сучасні дослідження показують, що у деяких штамів мікроорганізмів фторхінолони викликають генні мутації, що проявляється розвитком резистентності до АБ засобів.
Щоб вилікувати хламідіоз, застосовують тривалі курси терапії, які коригуються в залежності від локалізації інфекційного процесу, а також від перебігу та ускладнень захворювання. Препарати фторхінолонового ряду також протипоказані в період вагітності.
Варто пам'ятати, що безконтрольний прийом будь-якого антибіотика може призводити до зміни властивостей патогенної мікрофлори, що проявляється появою стійкості до терапії. Найбільш обгрунтованим є лікування хламідіозу після визначення чутливості до антибіотиків.
ПАТОГЕНЕТИЧНЕ лікування хламідіозу
Лікування хламідіозу має на увазі комплексний підхід, де крім антибактеріальної терапії використовують:
- Прибуток. Вони застосовуються для прикриття етіотропних препаратів, які сприяють загибелі не тільки патогенної мікрофлори, а й корисних бактерій травного тракту, внаслідок чого у пацієнта розвивається діарейнимсиндром. Найбільш широко застосовують лакто і бифидосодержащие лікарські засоби.
- імуномодулятори. Дія цих лікарських засобів пов'язано зі збільшенням активності імунокомпетентних клітин. Імуностимулюючі властивості мають деякі класи інтерферонів, інтерлейкінів, різні речовини рослинного походження.
- Нестероїдні протизапальні препарати. Цю групу лікарських засобів застосовують при вираженій активності запального процесу. Варто пам'ятати, що застосовувати НПЗЗ тривалий час не рекомендують у зв'язку з можливим ризиком розвитку патології шлунка.
ВІД ЧОГО ЗАЛЕЖИТЬ УСПІХ ЛІКУВАННЯ
Для ефективного лікування хламідіозу необхідно:
- Провести всі необхідні діагностичні заходи c виявленням чутливості патогенної мікрофлори до антибактеріальних препаратів.
- Періодично консультуватися у фахівця, який підбирає лікарські препарати і моніторірует, як відбувається лікування хламідіозу.
- Коригувати форми введення препаратів і їх дозування відповідно до активністю інфекційного процесу.
ПРОГНОЗ ДЛЯ ПАЦІЄНТА
Прогноз для пацієнта щодо сприятливий, якщо лікувати хламідіоз, як тільки поставлений остаточний діагноз. При ігноруванні клінічних проявів збільшується ймовірність розвитку ускладнень, які значно обтяжують перебіг інфекційного процесу.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть пишіть на е-мейл
Клімакс - це природний етап в житті кожної жінки, що знаменує закінчення дітородної функції. Всі зміни, що відбуваються в жіночому організмі в.