Лікування геморою 4 стадії (ступеня): особливості, симптоми, фото

4 стадія геморою - найостанніша і важка форма захворювання. Вона супроводжується постійним болем, дискомфортом, істотним зниженням якості життя хворого і психологічними проблемами.

На щастя, на цій стадії до лікаря звертається лише 4% пацієнтів. Всі інші встигають вилікувати хворобу ще до того, як вона перейде в таку важку форму. Яка ж симптоматика і як проходить лікування геморою 4 стадії?

Четверта стадія геморою нерідко характеризується наявністю внутрішніх і зовнішніх вузлів одночасно, тобто має місце комбінований геморой.

Як виглядає геморой 4 ступеня: фото

симптоми захворювання

4 ступінь геморою характеризується постійним звисанням вузлів в просвіті анального отвору. М'язи повністю втрачають еластичність, а тому вправити вузли неможливо навіть вручну.

Крім цього, хворого мучать постійні болі, особливо під час спорожнення кишечника. Біль стає супутником життя і турбує людину навіть в стані спокою. Внаслідок цього руху його стають обмеженими.

На занедбаній стадії геморою спостерігаються кровотечі із заднього проходу. часом рясні, що виникають як під час дефекації, так і незалежно від неї. Нерідко вони стають причиною розвитку анемії.

Відзначаються мимовільні виділення газів і рідкого калу, що призводить до появи ерозій на шкірі.

Нерідкими на 4 стадії захворювання стають такі ускладнення, як утиск вузлів, їх запалення і тромбування. Тромбоз. в свою чергу, може привести до некрозу вузла - станом, коли необхідно екстрене хірургічне втручання.

методи лікування

Геморой 4-го ступеня, на жаль, не піддається лікуванню консервативними методами. В деякій мірі медикаменти можуть посприяти зменшенню проявів захворювання, однак, форма захворювання вже настільки запущена, що необхідне серйозне хірургічне втручання. Навіть мініінвазивні методики на цій стадії геморою не приносять очікуваного ефекту.

Основний метод лікування геморою 4 стадії - оперативний.

Сучасна хірургія пропонує в лікуванні останньої стадії захворювання два методи:

Геморроїдектомія за методом Миллиган-Моргана,
Операція Лонго.

геморроїдектомія

Геморроїдектомія за методом Миллиган-Моргана може проводитися двома способами: відкритим і закритим. При відкритому типі втручання рана не вшиваються, а заживає природним чином. Цей метод характеризується високою кровоточивостью і тривалим загоєнням, однак, пацієнти в післяопераційному періоді відчувають не настільки виражений больовий синдром, як при закритому методі.

Під час хірургічного втручання січуть ділянку шкіри ануса і слизової прямої кишки, який локалізується над вузлом. Вузол також резецируется.

Операція з видалення 4 ступеня геморою - досить складна процедура, тому відновний період після неї досить болючий і тривалий.

операція Лонго

Метод Лонго є альтернативою класичній геморроідектоміі. При цьому втручанні видалення піддається сегмент прямої кишки, розташований над зубчастої лінією. Вузли при цьому не видаляються, а просто підтягуються вгору за рахунок видалення ділянки слизової. Краї рани зшивають спеціальним циркуляторних степлером з титановими скобами.

Після такої операції вузли поступово відмирають внаслідок порушення в них кровообігу.

Перевагою втручання є висока швидкість проведення - воно займає не більше 20 хвилин. Також операція Лонго відрізняється нетривалим відновним періодом, в більшості випадків хворого виписують з лікарні вже через три доби після лікування. Настільки швидке відновлення відбувається через те, що анатомічна структура анального каналу не порушується.

Підготовка до хірургічного втручання

Оперативне лікування геморою четвертого ступеня вимагає ретельної підготовки. Всі пацієнти проходять ретельну діагностику: здають аналізи сечі і крові, ЕКГ, флюорографію. Також показано проведення колоноскопії і ультразвукового дослідження.

Після прийняття рішення про проведення операції та вибору методу втручання вирішується питання про те, яка анестезія необхідна пацієнтові, а також з'ясовується, чи спостерігається у хворого алергічна реакція на певні види медпрепаратів.

За дві доби до операції пацієнт припиняє вживати спиртні напої і приймати будь-які препарати, що перешкоджають згортанню крові. Напередодні операції останній прийом їжі повинен бути легким, а в день операції не можна нічого їсти і пити.

Увечері і вранці перед операцією пацієнту проводять очисну клізму або призначають проносні препарати. Якщо в області ануса спостерігається запальний процес, перед операцією необхідно пройти спеціальне лікування, щоб усунути запалення.

Можливі ускладнення після операції

Радикальні операції з видалення геморою 4 стадії можуть викликати різні ускладнення. Найпоширенішими з них є:

Болі. Особливо виражений больовий синдром в перші дні після втручання. Для його усунення лікар призначає внутрішньом'язове введення анальгетиків,
Боязнь дефекації. У багатьох пацієнтів виникає психологічна боязнь перед дефекацією через її хворобливості. Щоб полегшити процес, пацієнту показані знеболюючі препарати і масляні клізми,
Кровотеча. Особливо це явище поширене при проведенні відкритої геморроідектоміі. Зупинити кров в цьому випадку допомагають тампони, просочені адреналіном.
Гостра затримка сечі у чоловіків. Ця проблема вирішується катетеризацією,
Звуження анального каналу. Це ускладнення може виникнути після проведення закритої геморроідектоміі внаслідок неправильного ушивання післяопераційної рани. Щоб виправити дефект, пацієнту вставляють в анальний отвір спеціальний розширювач. Якщо ж він не допомагає вирішити проблему, доводиться вдаватися до пластичної операції,
Недостатність анального сфінктера. Ця проблема виникає внаслідок неправильної техніки виконання операції. Щоб уникнути такого ускладнення, слід звертатися тільки до кваліфікованих хірургів,
Параректальні свищі. Досить рідкісне ускладнення, яке може виникнути через захоплення м'язової тканини при ушивання слизової і приєднання інфекції.

Варто відзначити, що при зверненні в великі клініки з перевіреною репутацією і дотриманні всіх рекомендацій лікаря ймовірність розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.