Стадії цирозу печінки (з 1 по 4)

Цироз печінки є хронічним прогресуючим захворюванням. У клітинах органу відбуваються незворотні патологічні порушення - фіброзна тканина поступово замінює функціональну.

Внаслідок цього нормальне функціонування печінки неможливо, що негативно позначається на діяльності інших органів і систем організму.

Існує кілька стадій розвитку цирозу печінки і вкрай важливо не пропустити перші симптоми захворювання. Звичайно, повністю позбутися від такої патології не можна, але призупинити розвиток руйнує процесу можливо. Нижче ми розглянемо ступеня цирозу і їх симптоми.

На 1-й стадії цирозу печінки (стадія компенсації) розвивається запально-некротичний процес в тканинах органу. Цей період характеризується загальною слабкістю, швидкою втомлюваністю, зниженням концентрації, порушенням апетиту.

Більшість людей такі симптоми залишають без уваги, пов'язуючи їх з дефіцитом вітамінів або з інтенсивним фізичним і психічним навантаженням. Однак патологічний процес прогресує і поступово переходить в наступну стадію.

2 стадія цирозу печінки (стадія субкомпенсації) супроводжується більш важкими симптомами. З'являється свербіж шкіри, шкіра стає жовтуватого відтінку, злегка піднімається температура тіла (до 38 -С), розвивається відчуття тяжкості, виникає нудота, можуть розвиватися напади блювоти з виділенням жовчі. Спостерігається виражене зниження апетиту, порції їжі значно зменшуються, в зв'язку з чим хворий різко втрачає у вазі. Калові маси набувають світлий відтінок або зовсім знебарвлюються, сеча, навпаки, стає темного кольору. До зміни кольору сечі і калу призводить порушення відтоку жовчі - вона не виходить з організму разом з фекаліями, а затримується в сечі.

На даному етапі в клітинах печінки розвиваються серйозні запальні процеси, функціональна тканина органу заміщається грубої сполучної. Печінка в цей період ще продовжує працювати в нормальному режимі. З перебігом патологічного процесу сполучна тканина займає все більшу площу органу, печінка набуває щільну поверхню, при виконанні пальпації легко промацуються її зміни.

Дуже часто при цирозі в черевній порожнині накопичується вільна рідина, таке патологічне явище носить назву асціст. При цьому порушення спостерігається сильне випинання живота з асиметричним перекосом в праву сторону.

3 стадія цирозу печінки є дуже важкою і носить назву -декомпенсація-. Отже, що таке цироз печінки в стадії декомпенсації і як проявляється дане стан? Цей етап захворювання характеризується розвитком серйозних ускладнень - печінкової коми, пневмонії, сепсису, тромбозу вен, гепатоцелюлярної карциноми. При цирозі печінки в стадії декомпенсації можливо раптове відкриття ясенного, носового, анального кровотечі.

3 стадія цирозу печінки (декомпенсація) проявляється:

діареєю,
частою блювотою,
повним безсиллям,
різким зниженням маси тіла (Кахетією),
атрофією м'язів рук і міжреберної частини тіла,
високою температурою тіла.

На даному етапі висока вірогідність смертельного результату. в зв'язку з цим потерпілий повинен перебувати в медичному закладі, в якості екстреної заходи можливе проведення операції з пересадки печінки.

Стадія декомпенсації супроводжується симптомами енцефалопатії, і поступово розвивається 4 (термінальна) стадія. На цьому етапі хворий перебуває в коматозному стані. Термінальна стадія цирозу печінки характеризується великим деформированием органу. Розміри печінки сильно зменшуються, обсяги селезінки, навпаки, збільшуються. Спостерігається розвиток анемії, лейкопенії, знижується концентрація протромбіну, в результаті чого можливе виникнення кровотечі. На тлі печінкової коми уражається мозок. Як правило, хворий з коми не виходить, результат даного стану в більшості випадків смертельний.

Фактори розвитку цирозу печінки різні, захворювання може виникнути внаслідок:

патологій серця - деякі захворювання серця супроводжуються застоєм крові, що може стати причиною серцевого цирозу печінки.
аутоімунногогепатиту - при даній патології порушується функціонування імунної системи людини, вона починає атакувати здорові клітини, приймаючи їх за чужорідні. Це також може привести до цирозу.
генно-спадкових факторів - при таких генетичних патологіях, як хвороба Вільсона і гемохроматоз печінку накопичує метали і шкідливі елементи, що призводить до цирозу.
алкогольної залежності - від шкідливого впливу алкоголю страждає не тільки печінку, але і всі системи організму. Внаслідок зловживання спиртних напоїв функціонування печінки порушується, орган не в змозі переробляти етанол. Після 10 років безперервного пияцтва цироз печінки розвивається з високою часткою ймовірності.
згубного впливу лікарських засобів.
інфекційних і паразитарних хвороб (токсоплазмозу, бруцельозу, ехінококозу та інше).

ускладнення

4 стадія цирозу печінки часто супроводжується розвитком важких ускладнень.

Внутрішні кровотечі, викликані варикозним розширенням вен

Сполучна тканина тисне на судини, внаслідок цього відбувається перерозподіл кровотоку. Відня перевантажуються і розширюються, стінки їх сильно стоншуються. Блювота, високий тиск, інтенсивна фізична активність можуть призвести до розриву вен і, як наслідок, до кровотечі. При внутрішній кровотечі виникає блювота з кров'ю яскраво-червоного кольору, знижується тиск, розвивається сильна слабкість, запаморочення, спостерігається рідкий стілець чорного кольору.

На тлі асциту може розвинутися перитоніт. Такий патологічний стан супроводжується різким болем у животі, значним погіршенням самопочуття, підвищенням температури тіла, затримкою стільця.

печінкова кома

При печінковій комі орган практично перестає функціонувати. Початковими ознаками такого стану є сплутаність свідомості, сонливість, мляве стан, сильна жовтушність шкіри, запах аміаку з ротової порожнини.

За допомогою діагностичних методів дослідження можна виявити злоякісне новоутворення і стежити за динамікою його розвитку. Однак прогноз ракової пухлини практично завжди несприятливий.

Показник виживання залежить від стадії цирозу. При компенсованому цирозі більше 50% пацієнтів живуть 7-10 років. При стадії субкомпенсації близько 40% хворих живуть до 5 років. При цирозі печінки в стадії декомпенсації термін життя 10-40% пацієнтів становить не більше 3 років. Однозначно відповісти на питання-скільки живуть при 4 стадії цирозу печінки-неможливо, в результаті ускладнень смерть може настати в будь-який момент. Так, при енцефалопатії хворий може не прожити і 1 року, особливо, якщо перебуває в коматозному стані.

Слід пам'ятати, що на ранніх стадіях цирозу печінки, коли лікування ефективне, специфічні ознаки захворювання можуть бути відсутні. Тому вкрай важливо регулярно проходити медичні обстеження і своєчасно реагувати на будь-які нехарактерні симптоми.