Постгерпетична невралгія, лікування якої, потрібно починати з противогерпетических препаратів, в більшості випадків є ускладненням герпесвірусної інфекції.
Захворювання проявляється в основному у літніх людей і людей зі зниженим імунітетом. Таке ускладнення може бути після перенесення вітрянки, так як джерелом вітряної віспи, оперізуючого лишаю і, відповідно, постгерпетична невралгії, є один і той же бактеріофаг, званий вірусом герпесу третього типу. Код, присвоєний оперізуючого лишаю міжнародною класифікацією хвороб - МКХ-10.
сутність патології
Спочатку вірусний герпес потрапляє в організм людини ще в ранньому дитинстві у вигляді хвороби під назвою - вітрянка або вітряна віспа. В результаті перенесеної хвороби організмом виробляється і накопичується довічна несприйнятливість цього вірусу, а вцілілі в організмі вірусні частинки знаходяться в сонному стані. Коли ж у людини слабшає імунітет, вірус виходить зі стану сну і починає енергійно розмножуватися, але якщо у звичайного герпесу симптоми активності виявляються у вигляді застуди, то у бактеріофага віспи все не так, а набагато складніше. У стані сну вірус вітряної віспи знаходиться в клітинах спинного мозку. У стані динамічності вірус по нервових закінченнях починає переміщатися ближче до шкіри і до м'язів.
Всі вищезгадані умови впливають і на тяжкість захворювання - у літніх людей болю відчуваються набагато сильніше, ніж у молодих. Велику роль відіграє і те, в якому саме місці було локалізовано лишай - якщо в області голови, то больові відчуття будуть набагато сильніше ніж, якщо лишай утворився б на тілі.
При оперізуючий лишай там, де вірусні клітини підходять занадто близько до поверхні, з'являється висип, свербіж та інші симптоми цього захворювання. Шкірні висипання проходять досить швидко, так само швидко приходить до тями сама шкіра, але нервові клітини в цей час залишаються травмованими, це позначається сильним болем. Ці симптоми є симптомами постгерпетична невралгії. Багатьох цікавить, скільки триває постгерпетична невралгія.
Це захворювання може тривати від кількох місяців до кількох років і, навпаки, у багатьох випадках вдавалося перемогти цю хворобу в дуже короткі терміни.
провокуючі фактори
Встановлено, що більшість тих, хто переніс в дитинстві вітрянку, згодом можуть перехворіти на оперізувальний лишай. Але не факт, що всі перехворіли оперізувальний лишай надалі повинні захворіти постгерпетичній невралгією. Ось кілька обставин, від яких залежить, чи захворіє людина постгерпетичній невралгією чи ні:
- Вік. Причина не тільки в послабленні імунітету в зрілому віці, а ще в зношуванні нервової системи. Допустимість захворіти постгерпетичній невралгією у літніх людей становить - 35-40%, у молодих - 10%.
- Існування інших захворювань під час хвороби оперізувальний лишай. Імунна система витрачає резерви на лікування від іншої хвороби, тому ймовірність захворіти постгерпетичній невралгією збільшується в кілька разів.
- Місця, в яких оперізуючий лишай проявив себе. Якщо ця особа або шия, ймовірність постгерпетична невралгії переважно вище ніж, якщо висип була б на ребрах.
Симптоми постгерпетична невралгії
Основним симптомом патології є відчуття болю в тій області, де була висип під час оперізуючого лишаю. Больові відчуття можуть відчуватися від декількох місяців до декількох років. Характер болю може бути декількох типів:
- постійний тупий і давить біль,
- періодичний біль, що виникає несподівано, нагадує удар струмом,
- аллодініческая біль, що виникає від будь-якого, навіть самого найменшого стосунку.
У деяких пацієнтів синхронно спостерігаються всі ці види болю.
Крім болю пацієнт відчуває також:
Навіть якщо уражена область онімілі, вона все одно не втрачає своєї чутливості і реагує на всі дотики.
Постійні або періодичні болі у людини негативно позначаються і на інших сферах його життєдіяльності. Це проявляється:
- безсонням,
- затяжним перевтомою,
- спадом фізичної активності,
- зниженням потреби в їжі,
- почуттям іпохондрії,
- бездіяльність і байдужість до всього.
профілактичні заходи
Як вже відомо, найкращою профілактикою постгерпетична невралгії є запобігання оперізуючого лишаю.
Для цього потрібно:
- запобігти первинну інфекцію вітряної віспи, своєчасно проводячи вакцинацію дітей.
- застосовувати препарати, що підвищують імунітет людям, що контактували з тими, хто недавно перехворів на вітрянку або оперізувальний лишай.
- призначати вакцини проти оперізуючого лишаю тим, кому за 60.
- вживання противірусних засобів таких, як ацикловір, валацикловір, фамцикловір, використання цих препаратів протягом перших трьох діб після того, як з'явилися перші висипання оперізуючого лишаю, допоможе швидше вилікуватися від цього захворювання і зменшити ризик захворіти постгерпетичній невралгією.
особливості терапії
Терапія постгерпетична невралгії на сьогоднішній день - звільнення від болю. Для цього використовують такі препарати, як аспірин, панадол, ібупрофен, напроксен, целебрекс. У ті моменти, коли біль стає особливо сильною, рекомендується застосування таких ліків, як трамадол, оксикодон. Можливо і застосування таких засобів, як:
- Антиконвульсанти - топамакс, Нейронтін - ці препарати слід приймати, коли через пошкоджених нервів розвиваються мимовільні реакції.
- Антидепресанти - сімбалта, амітриптилін. Знімають симптоми стресу під час різких болів.
- Різні мазі, гелі та настоянки. Використовуються під час слабких болів.
- Блокади на основі кортикостероїдів - небезпечні, але в той же час дуже результативні.
- Голкотерапія. Часто буває, що після застосування голкотерапії біль відступає, і ніяких додаткових медикаментозних засобів більше не потрібно.
Часто буває, що після профілактичних дій, лікування може навіть і не знадобитися, так як хвороба відступає.
Народні засоби лікування
Постгерпетична невралгію можна лікувати не лише медикаментозно, але ще і народними засобами:
- натирання соком чорної редьки,
- трав'яні компрессси - листя естрагону або герані прикласти до місця локалізації болю на півгодини, це процес повторювати кілька разів на день,
- мазі з бджолиного воску і бджолиного клею,
- розтирання часниковим маслом (1 столову ложку масла розвести в 500 мл горілки, втирати 2-3 рази на день).
Треба відзначити, що для більшої продуктивності в терапії постгерпетична невралгії часом доводиться об'єднувати медикаментозне лікування з лікуванням народними засобами. Постгерпетична невралгія - це таке захворювання, яке легше запобігти, ніж лікувати. Терапія патології майже завжди закінчується повним одужанням і рідко затягується на місяці або навіть роки. Тому при виявленні перших симптомів необхідно відразу ж звернутися до фахівця.
Болі по ходу трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва - це одна з найпоширеніших причин лицьовій болю. При невралгії трійчастого нерва біль виникає від найменшого дотику. Ось кілька симптомів невралгії трійчастого нерва:
- раптово наступаюча біль в області обличчя,
- пекуча, різкий біль протягом декількох секунд,
- біль може повторюватися по кілька разів на день,
- больові відчуття в ділянці нижньої щелепи, щік, очей, лоба.
Джерелом спалаху невралгії трійчастого нерва можуть бути:
Лікувати невралгію трійчастого нерва допускається двома способами: медикаментозно і за допомогою хірургічного втручання. Часто буває так, що тільки медикаментозним лікуванням можна позбутися від цього захворювання, але трапляється так, що хвороба починає прогресувати. У таких випадках доводиться переходити до хірургічного лікування. Медикаментозним лікуванням невралгії трійчастого нерва є вживання протисудомних препаратів, спазмолітиків і міорелаксантів.
До хірургічного лікування відносяться: ліквідація здавленого стовбура нерва або повне руйнування самого нерва. Радіохірургія також відноситься до хірургічного лікування. Радіохірургічне лікування проводиться в амбулаторному режимі, операція проводиться без анестезії, крові при такій операції не буває, не залишається абсолютно ніяких слідів від оперативного втручання.