Стрептококовий фарингіт є запальним процесом на слизовій горла, який утворюється під впливом певної групи бактерій. В даному випадку мова йде про стрептококке.
При утворенні фарингіту задіяна група А.
Статистика показує, що найбільш часто з подібною проблемою стикаються пацієнти у віці від 5 до 15 років. Однак не виключається і розвиток недуги у більш дорослих людей, якщо вони заразилися стрептококом. Представники чоловічої і жіночої статі страждають від цієї хвороби однаково часто.
Як і чому розвивається хвороба?
Причин розвитку подібного недуги трохи. Хвороба розвивається тільки після того, як в організмі виявиться гемолітичний стрептокок групи А. У дуже рідкісних випадках вона може бути викликана і вірусом з групи С і G. Однак подібне трапляється дуже рідко, а сама хвороба протікає в більш складній формі. При цьому стрептокок повинен проникнути саме в область горла, щоб у пацієнта проявився фарингіт.
Якщо причина розвитку хвороби тільки одна, то шляхи проникнення збудника захворювання можуть бути різними. Найчастішим способом є повітряно-крапельна передача, коли вірус передається від хворого до здорового. При цьому недугу набагато простіше переходить в приміщеннях. Чим більше людей в кімнаті, тим вище ймовірність того, що стрептококом заразиться все. Найбільш за все стрептококовий фарингіт поширений в групах з великим скупченням людей. Це можуть бути дитячий сад, школа, офісні приміщення.
Спосіб передачі захворювання може бути і іншим. Іноді зовсім не обов'язково спілкуватися із зараженою людиною, щоб стрептокок проник в горло і викликав фарингіт. Досить спожити продукти харчування, які будуть цвів хвороботворними мікроорганізмами, щоб отримати серйозне захворювання. Як правило, якщо на полицях магазинів з'являється подібна продукція, відзначаються групові спалахи хвороби.
Стрептококовий фарингіт вважається дуже серйозним захворюванням. Під час гострої фази недуги відзначаються вкрай неприємні симптоми, які неможливо терпіти. Тому як тільки буде діагностовано проблема, від неї потрібно відразу позбуватися. Лікування стрептококового фарингіту повинно бути правильним, в іншому випадку можна отримати чимало ускладнень.
Діагностика хвороби не завжди проста. Спочатку стрептококи групи А виникають в горлі і починають розмножуватися. Вони можуть досить довго паразитувати в області верхніх дихальних шляхів. Іноді проблема може не проявлятися тижнями і навіть місяцями. Все залежить від стану імунної системи людини.
Дуже важливо отримати правильне лікування. Чим раніше воно буде призначено, тим більше шансів того, що все пройде без ускладнень. Складність полягає в тому, що стрептококовий фарингіт може довгий час протікати без істотних симптомів. Виявити проблему вдається вже на етапі її достатнього розвитку.
Лікувати фарингіт необхідно. Навіть в тому випадку, коли хвороба не показується себе видимими симптомами, людина буде заразним для оточуючих. Тому лікування повинно бути комплексним і обов'язково включати в себе прийом антибіотиків. Тільки вони можуть повністю знищити стрептокок.
Як проявляє себе хвороба?
Після того як в горло здорової людини проникне збудник недуги, повинен пройти певний період, перш ніж хвороба почне розвиватися. Це час називають інкубаційним періодом, а у випадку зі стрептококовим фарингіт він становить від 2 до 4 днів. Але багато що залежить від того, наскільки добре працює імунна система.
Після того як хвороба перейде в активну стадію, починають проявлятися характерні для стрептококового фарингіту симптоми. Перше, що може відчути хворий, - це сильний біль в горлі. При цьому під час ковтання неприємні відчуття будуть посилюватися.
Через кілька днів після розвитку хвороби можна відчути слабкість і нездужання у всьому тілі. Все це буде супроводжуватися підвищенням температури тіла. При стрептококової фарингіті, як правило, деякі час відзначається лихоманка. Показники градусника можуть перевищувати позначку в 39 - C.
Симптоми захворювання багато в чому залежать від того, наскільки сильний у людини імунітет. У найскладніших ситуаціях не виключається поява нудоти, блювоти і болю в животі. Подібні ознаки найчастіше проявляються у маленьких пацієнтів.
Одним з головних симптомів стрептококкового фарингіту є почервоніння горла. Воно буде набряклим, з збільшеними фолікулами. В області мигдалин, як правило, відзначається гіперемія, тобто сильне почервоніння. Горло і область мигдалин може бути покрито слизом. Вона має неприємний запах і відрізняється білим, жовтуватим або сірим відтінком. При стрептококової ураженні горла не виключається і розвиток петехиальной екземи.
Яскравою ознакою, який говорить про наявність в організмі інфекційного недуги, є збільшені лімфатичні вузли. Вони не тільки ростуть в розмірах, але і починають хворіти. В основному подібне відбувається з лімфатичними вузлами в області шиї і під пахвами. З видимих симптомів варто виділити наявність висипу, як при скарлатині.
Гостра стадія захворювання проходить досить швидко. Навіть при відсутності правильного лікування з використанням антибіотиків неприємні симптоми зникають вже через 7-10 днів. Приблизно через 5-10 днів повинна нормалізуватися температура. Ще пару діб знадобиться для того, щоб з горла пройшла набряклість і почервоніння. Найдовше з помітних симптомів залишається збільшення лімфатичних вузлів. Вони будуть хворіти кілька тижнів.
Неправильне лікування може призвести до того, що стрептокок залишиться в організмі хворого і буде переходити до здорових людей. При цьому сам рознощик захворювання зовні може виглядати здоровим. Якщо не лікувати хворобу, то температура згодом пройде, проблеми з горлом теж зникнуть, але після цього можливі серйозні ускладнення. Це говорить про те, що жартувати з цією небезпечною хворобою не варто. Шкідливі бактерії можуть викликати безліч різних проблем, які ділять на гнійні і негнійний.
ускладнення захворювання
Якщо сам стрептококовий фарингіт може пройти досить швидко, особливо коли неприємні симптоми купируются лікарськими препаратами і засобами з народної медицини, то його наслідки доведеться лікувати довго. Небезпека несуть і гнійні, і негнійний ускладнення.
До першого типу можна віднести отит, синусит, паратонзіллярний і навкологлотковий абсцес, лімфаденіт шиї гнійного типу. Крім того, на тлі стрептококкового фарингіту можуть проявлятися гнійні осередки на тілі хворого. Хвороба може викликати прояви артриту і остеомієліту. Але в наш час виникнення гнійних вогнищ, які є наслідком стрептококкового фарингіту, стає дуже рідкісною ситуацією. Вся справа в тому, що зараз все лікується за допомогою антибіотиків. Ще до відкриття пеніциліну подібне ускладнення зустрічалося у 13% хворих.
Завданням лікаря буде своєчасна діагностика такого ускладнення, як паратонзіллярний абсцес. Ця проблема не вирішується медикаментозним шляхом і вимагає хірургічного втручання. Ознакою такої патології є різкий біль в горлі, яка не проходить навіть в спокійному стані, а також лихоманка і сильна набряклість в області шиї.
До негнійний ускладнень можна віднести ревматическую лихоманку. Вона виникає не відразу і несподівано. Приблизно через 2-3 тижні після купірування всіх неприємних симптомів у пацієнта, який в недавньому часі переніс стрептококовий фарингіт, може з'явитися висока температура.
Через тиждень після лікування може з'явитися гломерулонефрит. У ці ж терміни, як правило, з'являється і стрептококовий токсичний шок. Подібна проблема завжди викликається лише хвороботворними організмами з групи а-. Стрептококовий токсичний шок виникає рідко, але його легко розпізнати за певними симптомами. Найчастіше проблема проявляється стрімко. Приблизно близько тижня після того, як всі неприємні симптоми фарингіту зникнуть, може різко підвищитися температура тіла, знизитися кров'яний тиск, з'явитися сильний головний біль, слабкість в м'язах і судоми. До симптомів токсичного шоку варто віднести наступні:
- біль в шлунку,
- діарея,
- нудота,
- поява висипу, яка нагадує сліди від сонячних опіків,
- почервоніння слизових,
- втрата концентрації і сплутаність свідомості.
Найбільш частим негнійний ускладненням фарингіту є ревматична лихоманка. В основному до неї схильні ті пацієнти, які перенесли особливо важкі форми стрептококового фарингіту. Крім того, велику роль відіграє спадкова схильність. Про початок розвитку лихоманки свідчать наступні симптоми:
- постійна підвищена температура тіла,
- Загальна слабкість,
- часте серцебиття.
діагностика недуги
Найпершим явною ознакою хвороби є біль в горлі. Саме з нею пацієнти звертаються до лікаря. При появі підозрілих симптомів потрібно звернутися в ЛОРа, педіатра або терапевта. Однак іноді перші ознаки недуги нагадують алергічну реакцію, тому пацієнт приходить на консультацію до алерголога.
Спеціаліст повинен провести ретельний огляд хворого і призначити додаткові діагностичні процедури для винесення максимально точного вердикту. Перше, що слід зробити лікаря після огляду, це взяти мазок з горла хворого. Якщо правила забору матеріалу для аналізу будуть дотримані, то даний метод покаже результат з погрішністю всього в 1%. Крім того, може бути проведено і експрес-тест. Цей спосіб дає можливість отримати точний результат вже через 10 хвилин. Це позбавить від необхідності транспортування матеріалу в спеціальну лабораторію і від зайвого очікування. Чутливість експрес-тесту складає 97%.
На підставі аналізів і інформації, отриманої під час огляду пацієнта, фахівець може поставити точний діагноз і призначити лікування.
Як лікувати хворобу?
Метою прийому антибіотиків є знищення хвороботворних бактерій, профілактика ускладнень гнійного і негнійного характеру, а також повне одужання хворого. При цьому можуть бути призначені і додаткові препарати, якими будуть зніматися симптоми, такі як біль у горлі і висока температура.
Для деяких пацієнтів прийом лікарських засобів з пеніциліном може бути неможливий через розвитку алергічної реакції. У цьому випадку може бути призначений препарат з групи цефалоспоринів або макролідів. Але використання антибіотиків можливо лише за погодженням із лікаря. Особливо обережно подібні медикаментозні засоби повинні застосовуватися для лікування дітей.
Чим швидше буде діагностована хвороба і призначено адекватне лікування, тим більша ймовірність того, що все пройде без ускладнень. Використанням антибіотиків, як правило, триває 10 днів. Однак іноді лікування продовжується, але тільки на розсуд лікаря. Симптоми повинні зникнути вже через 3 дні після початку прийому медикаментозних засобів. Якщо цього не відбудеться, препарат необхідно замінити більш ефективним.
Для купірування деяких симптомів можуть бути використані додаткові ліки. Наприклад, знизити температуру можна ибупрофеном або парацетамолом. Але без правильно підібраних антибіотиків хорошого результату не буде.
профілактичні заходи
У групі ризику знаходяться діти від 5 до 15 років. Особливо часто стрептококовий фарингіт виникає у тих, хто часто хворіє на ангіну і респіраторними недугами, а також вушними інфекціями. Остерігатися стрептокока потрібно дітям зі слабким імунітетом, ВІЛ-інфекцією, онкологічними захворюваннями і діабетом.
Всім людям потрібно дотримуватися профілактичні заходи, щоб знизити ризик зараження стрептококом. Йдеться про дотримання гігієнічних правил, таких як миття рук, своєчасна зміна зубної щітки, використання вологих серветок в дорозі.
Якщо дитина або дорослий заразилися стрептококом, їх необхідно ізолювати від здорових людей до повного одужання.