Різні патології кістково-суглобової системи діагностуються у близько 35% населення земної кулі. Причин цього багато, природною ж причиною зносу суглобів є вік.
Артроз щелепно-лицьового суглоба зустрічається досить рідко, але є непростим захворюванням з неприємною, болючою симптоматикою.
Міжщелепний суглоб відповідає за рухливість нижньої щелепи і можливість здійснення природних рухів, які ми здійснюємо під час жування їжі, а також є частиною мовного апарату. Артроз щелепно-лицьового зчленування призводить до дегенерації суглобового хряща і подальшого його руйнування. Одночасно розвиваються порушення в м'язовому і зв'язковому апараті ураженого суглоба. Несвоєчасне лікування призводить до того, що в патологічний процес залучаються і кістки, суглоб руйнується і деформується, і вже не може виконувати свої функції.
Щелепної суглоб за своєю природою є складним комбінованим зчленуванням
Лікувати артроз щелепно-лицьового зчленування непросто, оскільки повністю розвантажити суглоб, який бере участь в мові і жуванні, неможливо. Найефективніше лікування можливо на ранніх стадіях, а це значить, що до свого здоров'я потрібно ставитися з усією серйозністю і вчасно помічати тривожні дзвіночки і перші симптоми хвороби, що розвивається.
причини захворювання
Виділяють ряд причин, які призводять до розвитку захворювання:
- руйнування жувальній поверхні зубів,
- відсутність зубів, особливо молярів,
- асиметрія жувальній поверхні зубів, наприклад, при неправильно поставлених пломбах,
- дисфункція нервової і ендокринної систем,
- порушення цілісності зчленування внаслідок операцій і травм,
- підвищене навантаження на зчленування (наприклад, звичка розкушувати горіхи, жувати тверду їжу),
- часті і тривалі переохолодження, які призводять до запалення суглобів,
- природні вікові зміни суглоба - ризик підвищується після 50 років,
- період менопаузи у жінок,
- остеоартроз будь-якого суглоба в анамнезі,
- генетична схильність,
- тривалі запальні процеси, як місцеві, так і загальні, часті ГРВІ - все це знижує імунітет і сприяє активному протіканню будь-яких запальних процесів.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба - запальний процес, що виникає внаслідок травм або інфекцій
клінічна картина
Симптоми захворювання досить виражені, але розвиваються поступово. На початкових стадіях ж артроз щелепно-лицьового зчленування може протікати непомітно, симптоми неспецифічні, тоді як лікувати найпростіше саме на початку.
- Труднощі руху щелепою в ранковий час, які через деякий час проходять. Надалі тугоподвижность в суглобі відзначається протягом усього дня,
- Хрускіт в суглобі, клацання в певних положеннях,
- Больові відчуття, які супроводжують пережовування їжі. Найчастіше відзначаються тільки з одного боку, і людина переходить на «щадний режим», пережовуючи їжу іншою стороною зубів,
- Асиметрія особи - губи западають, а нижня щелепа стає більше з одного боку (в залежності від локалізації хворого суглоба),
- Напруженість і болючість м'язів з боку ураженого суглоба,
- Труднощі при відкритті рота. На термінальних стадія зробити це практично неможливо.
Симптоми захворювання змушують людину екстрено звертатися до лікаря. На жаль, дуже часто це буває в розпалі захворювання, тоді як такі симптоми, як скутість і болючість в суглобі, залишаються поза увагою.
Якщо своєчасно не призначається лікування артрозу верхнечелюстного суглоба медикаментозними препаратами, захворювання переходить в запущену стадію
На рентгенівському знімку, який в обов'язковому порядку проводиться всім з підозрою на артроз щелепно-лицьового суглоба, видно характерні для захворювання зміни (на стадії, коли симптоми вже виражені):
- зменшення висоти суглобової головки,
- сплощення головки кістки або зміна її форми на гостру, крючковидного,
- кісткові остеофіти - розростання на кістки.
методи лікування
Лікування даної форми артрозу, як і будь-який інший, вимагає комплексного підходу, злагодженого тандему «пацієнт-лікар», тобто бездоганного дотримання лікарських призначень і постійний контроль динаміки терапії.
Артроз щелепно-лицьового зчленування слід лікувати із застосуванням медикаментозної терапії, фізіопроцедур, ортопедичних прийомів, дієти, корекції способу життя. При неефективності консервативної терапії або пізньому зверненні пацієнта до лікаря вдаються до хірургічного лікування.
Медикаментозне лікування включає використання:
- протизапальних засобів з знеболюючим ефектом для перорального і місцевого застосування: Ібупрофену, кетопрофен, Кеторола, парацетамолу,
- хондропротекторов, що поліпшують стан хрящової тканини: Глюкозамина, Дони, Хондроитина сульфату.
Фізіотерапевтичне лікування дозволяє зменшити вираженість запального процесу і поліпшити кровопостачання тканин і включає ультразвукову, мікрохвильову, лазерну і магнітотерапію, електрофорез, гальванотерапії, іонофорез, прогрівання.
Відомий спосіб лікування артрозу суглобів шляхом внутрішньосуглобових ін'єкцій різних препаратів (румалон, гідрокортизон, артепарон тощо)
Масаж і спеціальна гімнастика для м'язів обличчя. Дані заходи надають лікувальний і профілактичний ефект, дозволяють купірувати біль і поліпшити кровопостачання і живлення тканин, а значить - призупинити артроз щелепно-лицьового зчленування і прискорити його терапію.
Дієтичне лікування. В даному випадку дієта переслідує 2 цілі - зниження навантаження на суглоб і надходження в організм достатньої кількості елементів, необхідних для побудови хрящової тканини. В обов'язковому порядку в раціоні повинні бути білки і складні вуглеводи, достатня кількість продуктів, багатих на вітаміни. Для зменшення рухової навантаження на суглоб слід відмовитися від твердої їжі або максимально подрібнювати її перед вживанням.
Будь-яке захворювання простіше попередити, тому слід своєчасно відвідувати стоматолога і не затягувати лікування зубів.
Ортопедичне лікування артрозу щелепно-лицьового зчленування забезпечує створення рівномірного навантаження на суглоби щелепи. Для корекції форми зубів і прикусу застосовують піднебінні пластини, капи, коронки, мостоподібні і бюгельні протези. У ряді випадків застосовуються обмежувачі відкривання рота і спеціальні пристосування, які змінюють площину прикусу.
Хірургічне лікування артрозу щелепно-лицьового зчленування проводиться при важкій формі і має на увазі видалення зруйнованого суглобового диска або суглобової головки щелепи із заміною її на трансплантат.
Будь-яке захворювання простіше попередити, тому слід своєчасно відвідувати стоматолога і не затягувати лікування зубів.