Вид меніска колінного суглоба
Загальна характеристика
Під час рухів ногою, меніски змінюють форму в залежності від того, в яких напрямах вони зсуваються, при цьому внутрішній набагато більш рухливими зовнішнього.
Кров до меніска надходить з артерій, розташованих в капсулі суглоба. Внутрішня їх частина не має доступу до крові, зате найближча до капсулі зона найкраще нею забезпечена. При пошкодженні ця частина найкраще і лікується, на відміну від внутрішньої, яка після розриву зростається найгірше. Це відіграє значну роль в тому, яким чином буде проходити лікування.
Пошкодження менісків можуть бути як окремими, так і поєднуватися один з одним. Як показує статистика, найбільше пошкоджень припадає на внутрішній меніск. Рідше зустрічаються проблеми із зовнішнім. Найрідкісніші випадки відносяться до порушення працездатності й захворювання обох менісків одночасно. Причиною проблеми, якої бояться всі спортсмени - розрив внутрішнього меніска колінного суглоба - може стати різке згинання ніг під час стрибка або невдалий рух.
симптоми захворювань
Перші симптоми пошкодження меніска схожі з симптомами будь-яких інших захворювань суглоба. Якщо відбувається розрив меніска, то таку проблему можна виявити лише через 2 тижні після нанесення травми. Симптомами розриву є:
- сильний біль, що розливається по поверхні коліна зовні або всередині,
- зниження рівня клітинного харчування м'язів,
- біль під час занять спортом,
- підвищена температура в області пошкодження,
- збільшення суглоба,
- клацання при згинанні.
У зв'язку з тим, що багато хто з цих симптомів меніска колінного суглоба зустрічаються і при інших проблемах з коліном, необхідно звернутися до лікаря і провести повне обстеження для встановлення точного діагнозу. Внутрішній меніск найчастіше розривається (поздовжньо або поперечно), відривається від капсули або стискається. Зовнішній меніск, завдяки своїй мобільності, тільки стискається. Тому симптоми пошкодження медіального меніска від пошкоджень латерального можуть кардинально відрізнятися.
Наочний приклад стегнової кістки і меніска
Симптоми при ушкодженні медіального меніска:
- біль, зосереджена у внутрішній честі суглоба,
- особлива чутливість над областю з'єднання меніска і зв'язки,
- біль при сильному згинанні ніг,
- ослаблення м'язів передньої частини стегна,
- раптові простріли при напрузі.
Симптоми при пошкодженні латерального меніска:
- біль в області малогомілкової зв'язки,
- біль в області коллатеральной зв'язки при сильному згинанні ніг,
- ослаблення м'язів передньої частини стегна,
- синовит.
Пошкодження і хвороби
Пошкодження зовнішнього і внутрішнього меніска колінного суглоба мають різні класифікації. З анатомічної точки зору розриви бувають клаптеві, дегенеративні, радіальні, горизонтальні і т.д. З точки зору локалізації травми, зустрічаються розриви:
- в червоно-червоній зоні - меніск від'єднується від капсулярного кріплення,
- в червоно-білій зоні - пошкодження в паракапсулярной ділянці,
- в біло-білої зоні - пошкодження в ділянці, позбавленому судин.
Доктор оперує коліна
Пошкодження меніска нерідко відбуваються внаслідок безпосередньої травми, наприклад, при ударі суглобом об твердий предмет. Але повторні травми можуть спричинити за собою хронічну патологію, а в гіршому випадку - розрив меніска. Меніск може дегенерувати при ревматизмі або подагрі. Якщо різні травми відбуваються одночасно, це може стати причиною дефекту інших частин суглоба: зв'язок, капсули, хряща.
Однією з найпоширеніших хвороб, пов'язаних з суглобом, є кіста меніска колінного суглоба. Кіста - це утворення рідини всередині його порожнини. Найчастіше з'являється у людей середнього віку. Крім того існує високий шанс виникнення кісти меніска у молоді. З появою кісти, шанс розриву меніска збільшується в кілька разів. Основний симптом - припухлість в області передньо поверхні, збільшується під час згинання коліна. Кіста зовнішнього меніска може привести до дегенеративного стану кісткової тканини і артрозу.
Деформуючий артроз в великогомілкової кістки називається симптомом Раубера-Ткаченко - його можна визначити тільки за допомогою рентгена. Якщо кіста утворюється в медіальному меніску, тоді припухлість можна виявити у внутрішній частині колінного суглоба. Визначається кіста шляхом проведення магнітно-резонансної томографії або дослідженні ультразвуком.
діагностика
Перед лікуванням меніска колінного суглоба необхідно провести ретельну діагностику. Діагностика має на увазі збір анамнезу, огляд пацієнта, різні інструментальні методи огляду. Так як меніски невидимі для рентгена, його використовують з метою виключення можливості інших пошкоджень. За допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії) можна візуалізувати як меніск, так і інші внутрісуглобні структури, після чого, грунтуючись на отриманої інформації, лікар ставить діагноз. Крім МРТ, застосовуються такі методи, як УЗД (ультразвукова діагностика) і КТ (комп'ютерна томографія).
Перед лікуванням необхідно провести діагностику
Використовуючи МРТ, можна чітко сказати, які саме пошкодження отримав меніск. Томограма чітко показує, затиснений він, розірваний або надірваний. Отримана інформація важлива, вона дає уявлення про майбутнє ході лікування.
Діагностика недавніх проблем з меніском може викликати труднощі. Замість правильного діагнозу лікарі можуть направити пацієнта на лікування розтягнення зв'язок або звичайного удару. Після первинного лікування біль і клацання проходять, але при повторній травмі захворювання набуває хронічного характеру. При цьому можуть з'явитися симптоми, які раніше не проявлялися.
лікування меніска
На питання про те, як лікувати меніск колінного суглоба, можна знайти чимало відповідей, головне - знайти дієвий. Залежно від ступеня тяжкості ушкодження меніска, а також віку і багатьох інших факторів, що стосуються пацієнта, лікар вибирає один з двох методів лікування: оперативне або консервативне. Незалежно від подальшого лікування, під час надання першої допомоги потерпілому накладають холодний компрес, який обв'язують бинтом. При елементарному зміщенні меніска досвідчений лікар зможе швидко визначити і усунути проблему. Спочатку, на період до 3-х тижнів, пацієнту накладається гіпс, а після його зняття лікувальний процес завершується відновлювальної терапією.
При консервативному лікуванні здійснюється пункція колінного суглоба. Після видалення певної кількості крові усувається блокада суглоба. Далі призначається комплекс процедур фізіотерапії, які будуть розглянуті нижче. Дана методика підходить для пацієнтів, які страждають розривами меніска, які локалізуються в області кровопостачання.
Щоб повернути хрящову тканину в нормальний стан, приймають хондропротектори. Прийом цього препарату допомагає лише на ранніх стадіях захворювання, так як хондропротектор не в змозі повністю відновити повністю зруйнований хрящ. Не варто забувати, що курс лікування далеко не швидкий - його середня тривалість досягає півтора років. Іноді період прийому ліків продовжується до 3-х років. Для визначення щоденної дози препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Хондропротектори не викликають побічних ефектів, але так як в них міститься високий рівень глюкози, хворим на діабет препарат потрібно приймати з особливою обережністю. Ліки протипоказано маленьким дітям, вагітним і людям, у яких виникають алергічні реакції на даний препарат. Серед найпоширеніших варто назвати наступні хондропротектори:
- «Артрит» - у вигляді таблеток (США),
- «Дона» - у вигляді порошку (Італія),
- «Терафлекс» - комплексний препарат (США),
- «Хондролон» - у вигляді ампульного розчину (Україна),
- «Структум» - у вигляді капсул (Франція).
Медикаментозне лікування передбачає також розтирання суглобів такими мазями, як «Алезан», «Долгит», «Кеторал» або «Вольтарен». По можливості варто застосовувати бджолину отруту. При болях, зосереджених в суглобової сумці, за допомогою ін'єкції вводять «Остеніл». Після першого ж введення препарату може наступити поліпшення, але процедуру краще повторити до 5-ти разів.
Лікування меніска передбачає і фізіотерапевтичне вплив. Пацієнту призначається курс лікувальної гімнастики, різних фізичних процедур та масаж. Для розслаблення і зміцнення м'язів стегна використовується миостимуляция. Завдяки магнітотерапії можна поліпшити обмін речовин в м'язових тканинах. Одним з простих, але дієвих вправ, яке можна робити вдома, вважається ходьба на четвереньках.
Операційне втручання
Операція на меніску колінного суглоба необхідна, якщо:
- меніск роздавлений,
- меніск розірваний і зміщений,
- стався крововилив в порожнині суглоба,
- стався абсолютний відрив меніска.
Серед переваг артроскопії варто виділити:
- незначні розміри надрізу,
- немає необхідності в фіксації ноги за допомогою гіпсової пов'язки,
- реабілітація після операції проходить досить швидко,
- перебування на стаціонарному лікуванні триває недовго,
- можливість амбулаторної операції.
Завдяки артроскопічний техніці тканини суглобів залишаються неушкодженими. При цьому усувається лише травмований фрагмент, а дефектні краю вирівнюються. Потрібно відзначити, що від кількості збереженого меніска залежить подальше прогресування змін в суглобі. Наприклад, видалення всього меніска призводить до артрозу.
У зв'язку з незначним хірургічним втручанням, післяопераційний етап в лікарні триває близько трьох днів. Протягом першого місяця бажано уникати будь-яких фізичних навантажень. Іноді при ходьбі необхідно використовувати милиці. Повне відновлення організму відбувається після закінчення 6-го тижня лікування.
Ціна лікування меніска колінного суглоба залежить від ступеня складності пошкодження, а також від способу обраного лікування. У Укаїни вартість курсу лікування разом з операцією може коливатися від 15 000 руб. до 40 000 руб.
Лікування меніска народними засобами. реабілітація
Поширеним народним способом лікування меніска вважається теплий компрес, основою якого є мед і спирт у співвідношенні 1: 1. Компрес повинен пролежати на хворому місці 2 години. Біль має зникнути через місяць таких щоденних процедур. Інша ефективний засіб - дві натерті цибулини, перемішані з чайною ложкою цукру: суміш підігріти, а потім прикласти в закритій пов'язці до ушкодженого коліна на ніч. Як і у випадку з медом, цю процедуру необхідно повторювати протягом усього місяця.
У народній медицині при лікуванні меніска використовуються також листя лопуха або компреси з медичної жовчю, але якщо ці засоби не допомагають, необхідно звернутися до лікаря. Вищезазначені кошти дешевше, ніж медикаментозне втручання, але допомагають тільки в легких випадках захворювання.
Незважаючи на те, з яких причин меніск колінного суглоба був пошкоджений, після лікування обов'язково необхідна реабілітація. Реабілітаційний період включає усунення набряків, загоєння тріщин і зв'язок, повне відновлення працездатності коліна. Лікарі настійно рекомендують проробляти будинку такі вправи, як присідання з м'ячем за спиною, ходьба назад, вправи на велотренажері, стрибки на одній нозі і багато інших. Залежно від тяжкості отриманої травми і складності операції повне функціонування відновиться в період від кількох тижнів до 3-х місяців.
Поділитися "Кіста меніска колінного суглоба: як лікувати?"