Онкологічні захворювання щорічно забирають життя сотнею тисяч людей в усьому світі. Однією з різновидів патології, до якої схильні виключно жінки є рак шийки матки.
Успішність його лікування на пряму залежить від стадії прогресу захворювання. Чим пізніше виявляється новоутворення, тим складніше перемогти хворобу і домогтися позитивного прогнозу.
Характеристика третій стадії хвороби
Рак шийки матки ступеня має чотири, виражаються вони за допомогою системи TNM - це міжнародна класифікація, яка допомагає визначити занедбаність процесу. Позначається як Т1, Т2, Т3 і Т4 - де цифра вказує на стадію процесу.
Рак шийки матки 3 ступеня найбільш поширений при діагностиці, так як саме цей етап характеризується виникненням специфічної симптоматики та обігом жінок до фахівців.
Відповідно до класифікації TNM третя стадія поділяється на:
- Т3а і характеризується залученням в пухлинний процес нижньої третини піхви, але при цьому без ураження стінок таза,
- Т3в пухлина поширюється на стінки таза в комплексі з гідронефрозом або дисфункцією нирок.
На момент діагностування, рак шийки матки 3 стадії - симптоми, має наступні:
- кров'янисті виділення різного роду, аж до кровотеч. Може спостерігатися домішки крові в сечі, разом з белями, а також під час або після статевого контакту. Кров'яні виділення з'являються несподівано, поза менструального циклу, а також у жінок, у яких наступила менопауза,
- зміни в характері менструального циклу, виділення можуть стати рясніше і довше, аж до кровотечі. Вони здатні викликати додатковий дискомфорт і хворобливість,
- болю в попереку, крижах і області лобка. Біль може носити ниючий і нападоподібний характер. З'являтися і зникати. Больові відчуття пов'язані з ростом пухлини, проростанням її в інші органи і нервові закінчення,
- порушення роботи сечового міхура проявляється у вигляді хворобливого і позивами до сечовипускання при цьому сам процес порушується через виникнення свища в протоках. Характерно порушення при проростанні новоутворення сечові протоки і сам міхур,
- порушення стільця, домішки крові в калі спостерігається при ураженні кишечника,
- набряклість нижніх кінцівок, можливо і зовнішніх статевих органів, з'являється в результаті ураження лімфатичних вузлів. Часто набряк супроводжується тільки з одного боку,
- зміни білі. Виділення стають рясніше, мають не здорової коричневий або жовтуватий відтінок. Домішка гною, яка є ознакою розпаду пухлини викликає смердючий запах.
Разом з цими ознаками спостерігається відсутність апетиту, втрата ваги, слабкість, нудота.
діагностика
Кращою профілактикою і ранньою діагностикою є систематично огляд у гінеколога. Для виявлення змін на епітелії шийки матки необхідно використання при гінекологічному огляді дзеркала Сімса і підйомника Отта. У випадку з дзеркалом Куско неможливо досконально оглянути стінки шийки і склепіння піхви, де можуть бути приховані зміни тканин.
цитологічний скринінг або мазок зі стінок шийки матки дозволяє отримати точну картину того, що відбувається. Достовірність цитологічного дослідження складає 90-98%. Такий мазок, згідно зі статистикою попереджає розвиток раку на 24%, рекомендована частота дослідження не рідше ніж раз на два роки.
Якщо виявлені зміни в епітелії призначається другий етап досліджень, який полягає в додатковому огляді з пробою Шиллера, а також кольпоскопическом, повторному цитологічному і гістологічному методі обстеження і біопсії. Такого медичного обстеження досить для встановлення діагнозу в 97% випадків.
Рентгенографія, КТ або МРТ може бути призначена для дослідження лімфатичних вузлів та інших внутрішніх органів для виключення процесу метастазування.
Рак шийки матки 3 стадії - лікування передбачає, як правило, вже не оперативне, а переважно променеве опромінення, часто в комплексі з хіміотерапією. Хірургія в даному випадку застосовується частіше в паліативних цілях, в разі великого розміру пухлини і стисненні нею сусідніх органів, а також для зменшення інтоксикаційного процесу.
Променева терапія в комплексі з хіміотерапією стає єдино можливим методом лікування, так як рак носить місцево-поширений характер і не може бути знищено за допомогою операціі.Современние технології дозволяють використовувати кілька видів променевої терапії: внутрішньопорожнинна і дистанційна.
внутрішньопорожнинна технологія має на увазі контактну дію з пухлиною, такими джерелами як кобальт, цезій або іридій.
Дистанційне опромінення необхідно в першу чергу для опромінення регіонарних лімфатичних вузлів і інших можливих метастаз в області таза.
Променева терапія може викликати ряд ускладнень, таких як: ранній і пізній цистит, ректит, ентероколіт, але, на жаль, інших варіантів лікування, більш сприятливих, для третьої стадії не розроблено.
Хіміотерапія може використовуватися як доповнення до радіовипромінюванню. Використовують такі препарати як:
Рак шийки матки 3 стадії - прогноз не настільки сприятливий як при першій і другій стадії. За середніми даними статистики поріг п'ятирічної виживаності переживають від 30 до 45% пацієнток. Тривалість життя залежить від багатьох факторів, не тільки від стадії лікування, але і ефективності методики і стану жінки, її віку і супутніх захворювань. Також слід враховувати морфологічний склад новоутворення, наприклад, аденокарцинома піддається лікуванню гірше і більш агресивна протягом, ніж плоскоклітинний рак.
У будь-якому випадку, основою лікування раку є своєчасне виявлення онкологічного процесу. Лише правильно встановлений, безпомилковий діагноз, адекватна терапія і віра у власну одужання здатні привести до сприятливого результату. При появі будь-яких нехарактерних змін в організмі, негайно звертайтеся за консультацією до фахівця!