Гострий інфекційний риніт симптоми, причини, діагностика, лікування

Симптоми гострого інфекційного риніту

Утруднення носового дихання (закладеність носа).
Виділення з носа. На початку захворювання виділення з носа найчастіше водянисті, прозорі, потім вони стають більш густими (слизовими), потім набувають мутний, білий, жовтий або зелений колір (гнійні виділення).
Чхання.
Зниження нюху.
Погіршення загального самопочуття - лихоманка (температура тіла рідко піднімається вище 38 ° С), озноб, головний біль.
Нерідко присутній закладеність вух.

Симптоми гострого інфекційного риніту при ГРВІ часто поєднуються з іншими симптомами:

біль в горлі,
кашель,
осиплість.

Клінічна картина може відрізнятися в залежності від типу вірусу, що викликав захворювання.

Для риніту, викликаного риновірусом, характерно відносно легкий перебіг.
Аденовіруси призводять до більш важкого перебігу захворювання, зазвичай у поєднанні з кон'юнктивітом.
Риніт на фоні грипу супроводжується вираженою загальною інтоксикацією, високою температурою тіла (39-40 ° С), ломота в суглобах, болем у м'язах.

Інкубаційний період

Від декількох годин до декількох днів.

перша стадія ( «Суха» стадія, стадія роздратування): триває зазвичай кілька годин. Пацієнти скаржаться на сухість, відчуття лоскотання в носі, чхання.
Стадія серозних виділень (Катаральна стадія): погіршується носове дихання, знижується нюх, з'являється велика кількість рідких прозорих виділень з носа.
Стадія слизистоогнійнихвиділень (Стадія дозволу): настає на 4-5 день від початку захворювання. Виділення з носа стають більш густими, спочатку сіруватими, а потім жовто-зеленими. Носове дихання і загальний стан поступово поліпшуються.

Зазвичай гострий інфекційний риніт розвивається в результаті зниження загального та / або місцевого імунітету.

Контакт з хворим на ГРВІ призводить до потрапляння вірусів безпосередньо на слизову оболонку носа, вірус проникає всередину клітин, розмножується і вражає все більшу площу, приводячи до розвитку запалення. Збудниками гострого риніту можуть бути більш 200 різних вірусів, в тому числі віруси грипу. Найбільш часто це риновирус (грец. «Ринос» - ніс).
В результаті переохолодження (як усього тіла, так і його частин - спини, стоп, волосистої частини голови), а також стресів та інших причин може активуватися власна мікрофлора носової порожнини (в основному бактеріальна - стрептококи, стафілококи).
Риніт також може бути одним із проявів інфекційних захворювань:
- кору (гостре інфекційне вірусне захворювання, яке характеризується високою температурою тіла, запаленням слизових оболонок порожнини рота і верхніх дихальних шляхів, кон'юнктивітом і характерним висипом шкірних покривів),
- скарлатини (інфекційна хвороба, викликана бактерією стрептокок, проявляється мелкоточечной висипом, лихоманкою, загальною інтоксикацією (підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, головний біль, зниження апетиту та ін.), на ангіну),
- дифтерії (інфекційне захворювання, що викликається бактерією Corynebacterium diphtheriae, характеризується запаленням найчастіше слизових оболонок рото-і носоглотки, а також явищами загальної інтоксикації, ураженням серцево-судинної, нервової та видільної систем),
- кашлюку (гостра повітряно-крапельна бактеріальна інфекція, найбільш характерною ознакою якої є нападоподібний спазматичний кашель) і ін.

Фактори ризику:

наявність хронічних захворювань (будь-яких: при хронічних захворюваннях знижуються захисні сили організму. Наприклад, хронічний тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин, хронічний бронхіт - запалення бронхів, і ін.),
недавно перенесені гострі захворювання (наприклад, грип - гостре вірусне захворювання, проявляється підвищенням температури тіла до 39-40 ° С, ломота в суглобах, м'язах, вираженою загальною інтоксикацією, ангіна - гостре бактеріальне запалення піднебінних мигдалин, найчастіше викликається стрептококом),
вплив холоду або перепадів температур, особливо для незагартованих людей,
недостатнє або неправильне харчування,
несприятлива екологічна обстановка, в тому числі життя в мегаполісі,
шкідливі звички (куріння, алкоголь).

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

Аналіз скарг і анамнезу захворювання (наявність закладеності носа, виділень з носа, чхання, що супроводжується погіршенням загального самопочуття, підвищенням температури тіла, як давно з'явилися дані симптоми, чи пов'язує пацієнт їх поява з переохолодженням, чи були контакти з хворими на ГРВІ, чи є у пацієнта алергія і т.д.).
Загальний огляд: зовнішній ніс може бути почервонілим, набряклим, часто відзначається роздратування шкіри в області крил носа. Можливе збільшення підщелепних лімфовузлів, почервоніння очей, сльозотеча.
Огляд порожнини носа (риноскопія): стан слизової оболонки залежить від стадії захворювання.
- У першій стадії відзначається сухість, почервоніння слизової оболонки.
- У другій переважає набряклість, в носових ходах виявляється слизової виділення.
- У третій - слизисто-гнійне виділення.
При тривалому перебігу захворювання та неефективності лікування можливий посів з носа, а також рентгенографія навколоносових пазух для виключення переходу гострого риніту в гострий синусит.
Можлива також консультація терапевта.

Лікування гострого інфекційного риніту

Судинозвужувальні краплі та спреї коротким курсом 5-7 днів (існують різні форми випуску в залежності від віку, переважно використовувати дозовані спреї).
- Ці препарати знімають набряк в носі, покращують носове дихання.
- Їх застосування є профілактикою розвитку ускладнень гострого риніту: гострих синуситів (запалення носових мішків), гострого середнього отиту (запалення середнього вуха).
- Безконтрольне застосування таких ліків протягом тривалого часу призводить до розвитку звикання (медикаментозному риніт).
Промивання і зрошення порожнини носа сольовими розчинами - дозволяє видалити з носа слиз, гній разом з бактеріями і вірусами, полегшує сухість в носі, покращує носове дихання.
При ГРВІ можливе призначення противірусних препаратів.
Жарознижуючі, протизапальні препарати. Часто вони бувають комбінованими, і в їх склад входять системні судинозвужувальні засоби. Слід пам'ятати, що у цих ліків досить об'ємний список побічних ефектів і протипоказань.
Антигістамінні (протиалергічні) препарати.
При появі гнійних виділень з носа доцільно застосування місцевих антибактеріальних препаратів у вигляді носових спреїв.
Немедикаментозні методи: підтримка нормальної вологості повітря, виключення з раціону гострої, дратівливою їжі, рясне тепле питво. На початкових стадіях захворювання можуть бути ефективні теплові, відволікаючі і потогінні процедури: гаряча загальна або ножна ванна, гірчичники на литкові області, фізіотерапія.
При тяжкому перебігу і приєднання ускладнень призначають системні антибіотики. У більшості випадків гострий інфекційний риніт не вимагає їх призначення.

Ускладнення і наслідки

Поширення інфекції на поруч розташовані органи:

гострий гнійний синусит - гайморит, фронтит і ін. (запалення носових мішків),
гострий середній отит (запалення середнього вуха),
гострий фарингіт (запалення задньої стінки глотки),
гострий тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин),
гострий ларингіт (запалення гортані), трахеїт (запалення трахеї), бронхіт (запалення бронхів).