Таке кістозне освіту відносять до виду функціональних утворень доброякісного характеру.
При нормальному статевому циклі яйцеклітина виходить з яєчника, а на її місці утворюється тимчасове утворення - жовте тіло.
До кінця циклу жовте тіло регресує, т. Е. Розсмоктується. Але іноді жовте тіло не зникає після того, як цикл завершився. В яєчнику утворюється простір (порожнина), яке наповнюється рідким суб'єктом, це і є кіста. Таке порушення може бути пов'язано з будь-яким гормональним дисбалансом, з наявністю інфекції.
Рідина в лютеїнової кісті може бути серозної або геморагічної. Розмірів вона може досягати досить великих - до 7 - 8 сантиметрів.
Утворюються Лютеїнові кісти зазвичай у пацієнток репродуктивного віку, причому виникати як при відсутності запліднення, так і на тлі гестації.
причини прояви
Якщо пацієнтка використовує препарати, що сприяють овуляції, стимулятори (при терапії безпліддя або програмі ЕКЗ), це істотно підвищує ймовірність виникнення лютеїнової кісти. Такий же ефект спостерігається і при використанні коштів швидкої (екстреної) контрацепції.
Не можна виключити впливу на процес утворення кіст підвищених фізичних навантажень, стресових факторів, психоемоційного напруження, важких факторів зовнішнього середовища, жорстких дієт, запальних захворювань яєчників і фаллопієвих труб, переривань вагітності, хвороби щитовидки. Ці явища призводять до того, що в організмі жінки виникає гормональний збій, який може провокувати утворення лютеїнової кісти.
Ще одним фактором, що впливає на утворення кіст яєчника, може вважатися спадкова схильність. Медикам знайоме таке явище - при зверненні молодих жінок під час опитування і збору анамнезу з'ясовується, що у родичок в сім'ї спостерігаються аналогічні проблеми з утворенням кіст.
Симптоми і ознаки
У більшості випадків пацієнтка не відчуває будь-яких негативних відчуттів при утворенні кісти. Вона в більшості випадків - явище тимчасове, яке при наступному циклі поступово інволюціонірует, зменшуючись в розмірах, і протягом наступних двох місяців пропадає зовсім.
Зрідка пацієнтки можуть скаржитися на такі прояви:
- хворобливі прояви внизу живота з боку освіти кістозного освіти,
- розпирає почуття, відчуття тяжкості, дискомфорт з відповідної сторони,
- затримка менструальної кровотечі, зміщення циклу. Також наявність кісти може провокувати затяжний характер менструації. Це відбувається через те, що ендометрій відторгається нерівномірно.
Особливості прояви при вагітності
Якщо у вагітної жінки діагностую лютеиновую кісту, це не є причиною для стурбованості. Така кіста не несе небезпеки для дитини і самого процесу гестації.
Не потрібно вживання якихось заходів для видалення лютеїнової кісти, її не буде потрібно видаляти.
Така кіста в процесі виношування дитини інволюціонірует природним чином. Згодом плацента бере на себе всі завдання жовтого тіла (виробляє гормони) і кіста розсмоктується.
Фахівці рекомендують контролювати стан кісти за допомогою УЗД для спостереження за її розмірами.
У більшості пацієнток до середини терміну вагітності (20 тижнів) кіста пропадає.
Діагностика й обстеження
Виявляють лютеиновую кісту випадковим чином при проходженні обстеження, на УЗД - діагностики. Також буває виявлення цих утворень при лапароскопії.
У деяких випадках при гінекологічному огляді фахівець може виявити округле утворення з малою рухливістю, туге, еластичне, при тому, що промацує пацієнтка відчуває хворобливість.
В яєчниках можливе утворення кіст іншого генезу і щоб визначити природу кісти, використовують процедуру доплерографії. У лютеїнової кісті при такому дослідженні фіксується відсутність кровоносної системи.
Для того, щоб диференціювати кісту жовтого тіла від інших новоутворень, рекомендують зробити аналіз на онкомаркер CA-125. При необхідності роблять дослідження на гонадотропін людини.
У рідкісних випадках, коли іншими способами не виходить з'ясувати точний вид кісти і виникають підозри на можливість інших патологій (міхура занесення, позаматкової вагітності та інших), проводять діагностичну лапароскопію.
Небезпека і ускладнення
Така серйозна ситуація проявляється сильним раптової болем, яка супроводжується нудотою і запамороченням, часто блювотою. У пацієнтки різко падає тиск, вона слабшає. Ситуація вимагає негайного звернення до медичної заклад.
Як правило перекрут ніжки буває тоді, коли кіста досить велика - розміром понад п'ять сантиметрів.
розрив кісти. У кістозних утворень стінки досить щільні, тому порушення їх цілісності явище нечасте. Коли розрив трапляється, жінку пронизує найсильніша біль, яка змушує її прийняти позу ембріона. Також можливо прояв нудоти і блювоти, втрата свідомості, холодна піт. Можливо стан шоку.
Потрібно негайно звернутися до медичного заклад за допомогою.
Зміни місячного циклу. В основному це затримки місячних, які відбуваються через що утворилася лютеїнової кісти. Прогестерон, який кіста виділяє, перешкоджає настанню менструації. Затримуються місячні на термін, що не перевищує 14 днів. Коли кровотеча починається, то воно найчастіше хворобливе, зі згустками і розтягнуте в часі.
внутрішня кровотеча. Якщо відбувається порушення цілісності кісти, кров може потрапляти в яєчник, в малий таз, в черевну порожнину. Стан жінки буде залежати від того, наскільки великий обсяг кровотечі. Пацієнтка може відчувати тільки слабкість і сонливість, а при більш серйозної крововтраті - біль, зниження тиску, блідість, втрата свідомості і справа може дійти до шоку.
Як і в попередніх випадках, потрібно терміново звертатися за медичною допомогою.
Лікування кісти жовтого тіла правого і лівого яєчника
Якщо у пацієнтки знайдена лютеиновая кіста невеликого розміру або вона не дає будь-яких симптомів, то рекомендується спостереження у лікаря - гінеколога протягом 90 днів з регулярним відстеженням освіти за допомогою УЗД.
Для того, щоб допомогти інволюції кісти, застосовують такі заходи:
- ретельно збирають анамнез і роблять аналізи, з'ясовуючи причини лютеїнової кісти,
- при виявленні запалень або дисбалансу гормонів проводять відповідну терапію, підбирають оральні контрацептиви,
- доповнюють лікування фізіотерапевтичними і бальнеологічними процедурами - ванни з лікувальними травами, зрошення піхви, магнітні і лазерні процедури,
- вітамінні комплекси,
- лікувальні фізкультурні комплекси, нормалізація ваги тіла.
Застосування гормонів в лікуванні можливо лише за відсутності ускладнень (запалення і нагноєння кісти). Якщо такі є, то проводиться лапароскопія для видалення освіти.
Не можна застосовувати лікування п'явками, грязелікування, обгортання.
Не слід відвідувати солярій і загоряти на пляжі, бажано виключити перебування під прямими променями сонця.
Народні засоби
Перед застосуванням подібних методів потрібно обов'язково отримати схвалення лікуючого лікаря.
Застосовують методи в період медикаментозного лікування освіти і в період тримісячного спостереження за її станом.
- ложку рослинного масла зігріти і перемішати з прополісом. Розмір шматочка прополісу приблизно з сірникову коробочку. Продовжувати нагрівати інгредієнти до повного змішування. Після цього додати подрібнений жовток крутого курячого яйця. Домогтися однорідної консистенції. Зберігати склад у холодильнику. Перед використанням суміш прогрівається, наноситься на тампон. Вводять його на всю ніч. Процедури проводять щодня в термін від 7 днів до місяця,
- настоянка квітів акації. Для цього на дві чашки горілки використовують чотири ложки рослинної сировини. Наполягають 7 днів в темряві, іноді збовтуючи. Використовують засіб протягом місяця, по ложці вранці, вдень і ввечері.
Непоганий результат при лютеїнової кісті можуть давати сидячі ванночки із застосуванням рослинних засобів. Для приготування ванни використовують дві ложки сировини а дві чашки закипілої води, прогрівають на пару протягом півгодини і настоюють до охолодження. Потім додають воду до обсягу 2 л. Це засіб застосовують два рази на добу, за 20 хвилин. Тривалість лікування до двох тижнів.
Приклади зборів для таких ванночок:
- матка борова трава, манжетка листочки, березове листя, чорничні листочки, пижмо,
- полин гіркий, алтей коріння, осикова кора,
- Баданова корінь, кіпрейний лист, лаванда трава, фіалка,
- листя герані, полин гіркий, дубова кора, фіалка трава, ромашка квітки,
- мати-й-мачухи листя, березове листя, черемхові плоди, кропиви дводомної трава, ялівцеві плоди.
видалення кісти
Якщо цього немає, піднімають питання оперативного втручання. Видалити кісту потрібно з таких причин:
- через вплив гормонів, які продукує кіста, епітелій матки не отторгвется належним чином. Це може служити причиною кровотеч,
- є ймовірність небезпечних ускладнень - перекручення і розриву,
- ризик малігнізації, незважаючи на те, що він мінімальний.
Якщо доктор наполягає на хірургічному рішенні проблеми, не варто зволікати. При вчасно проведеної операції здорова тканина органу порушується мінімально і пацієнтка швидко відновлюється, повертаючись до звичного способу життя.
Якщо операція відбувається в плановому порядку, то застосовують метод лапароскопії. При цьому мінімально травмуються навколишні тканини, яєчник залишається функціональним.
Якщо з хірургічним втручанням затягувати, то можливі ускладнення у вигляді запалень кісти, змертвіння тканин в результаті перекрутити, кровотеч.
У таких випадках доводиться вдаватися до екстрених методів - повного видалення тканини яєчника.
Практика лікування
Слід звертатися до лікаря - гінеколога.
Крім гінекологічного огляду з дворучним дослідженням проводиться УЗД та доплерографія.
При відсутності термінових показань до операції проводиться спостереження за лютеїнової кістою протягом трьох місяців з обов'язковим відстеженням її стану за допомогою УЗД.
Проводиться аналіз всіх отриманих даних з метою встановлення причини появи лютеїнової кісти.
При виявленні супутніх запальних процесах і гормональних проблемах призначається адекватна терапія.
профілактика захворювання
Для того, щоб попередити утворення лютеїнової кісти, слід регулярно спостерігатися у гінеколога. При виявленні будь-яких захворювань репродуктивної системи вчасно і повністю їх лікувати. Якщо існують зрушення гормонального статусаа, потрібно проконсультуватися з ендокринологом і виконувати всі рекомендації.
Контроль за яєчниками за допомогою УЗД дасть можливість вчасно уникнути ускладнень, використовувати превентивні заходи для їх запобігання.
При стабільній інволюції або при своєчасній операції з видалення кісти прогноз для здоров'я і життя пацієнтки цілком сприятливий.
Лютеиновая кіста при вагітності, що розвивається безпечна і не тягне за собою наслідків.