Адже хвороба може розвиватися на тлі навіть незначних травм, від яких не застрахований ніхто.
Усередині синовіальної сумки або бурси знаходиться рідина, яка пом'якшує тертя суглобових поверхонь один про одного під час руху. Збільшення її кількості призводить до запалення, появи набряклості, болю і почервоніння. Суглобові сумки плеча розташовані під м'язами і сухожиллями його оточуючими, тому ніяк не повідомляються з порожниною суглоба. Бурсит розвивається в одній з бурс або відразу в декількох.
причини захворювання
Патологією в основному страждають люди, які активно займаються спортом. Часто бурсит зустрічається у тенісистів, гольфістів, вантажників і у інших людей, чия професійна діяльність пов'язана з великим навантаженням на плечові суглоби. В результаті чого вони поступово зношуються. Травми, інфекції, реакція на алергени, інтоксикація організму - все це також призводить до порушення функцій опорно-рухового апарату. Для лікування бурситу плечового суглоба доцільно застосовувати як медикаментозні засоби, так і народні.
Систематизувати причини можна таким чином:
- тривалі перевантаження, фізичними вправами чи робота,
- довгі однотипні рухи руками, постійна напруга,
- травми, садна, забиті місця, розтягнення,
- супутні захворювання (наприклад, артрит, подагра, цукровий діабет),
- інфекції.
Нерідко бувають ситуації, коли бурсит плечового суглоба, лікування якого завжди комплексне, розвивається без всяких на те причин.
Найбільш часто виникає травматичний бурсит. Спровокувати запалення може звичайний удар, поріз, фурункул. Запускання хвороби призводить до розвитку хронічної форми з частими рецидивами, вилікувати яку набагато складніше.
Симптоми бурситу плеча
Лікування бурситу плечового суглоба безпосередньо залежить від наявності тих чи інших симптомів і форми захворювання. Незалежно від виду хвороби, завжди відчувається дискомфорт при спробі відвести руку назад. Також втрачається м'язовий тонус, рухливість суглоба незначно зменшується.
Розвивається з раптової різкого болю, який посилюється при русі руками. Від цього у людини не виходить завести кінцівку за голову або обертати нею. Біль нерідко віддає в шию, голову або поширюється в нижню частину руки. Можливо відчуття жару в ураженій ділянці. Спостерігається припухлість, набряклість м'яких тканин і почервоніння. Біль також присутній при пальпації. Іноді виникає легке оніміння плеча і кисті.
хронічного
При хронічній формі в області ураженого суглоба з'являється щільна на дотик пухлина - гігрома. Причому шкіра над нею залишається рухомий і зовні не змінюється. Незважаючи на обмеження руху суглоба, працездатність руки серйозно не порушена.
субакроміального
Запалення локалізується між акроміальним відростком і кісткою передпліччя. Медичні працівники відзначають, що стан істотно не порушує обертальну здатність плечової манжети. При розслабленні руки біль практично не відчувається. А турбує вона в боці і в передній частині суглоба тільки при піднятті кінцівки вище голови. Однак сильно виражена м'язова слабкість. Незважаючи на це субакроміальний бурсит плечового суглоба лікування передбачає як медикаментозне, так і фізіотерапевтичне. Якщо не досягнуто позитивного результату за півроку, то це є свідченням до декомпресії.
вапняного
При тривалому запаленні бурси через збій в обмінних процесах відбувається надмірне накопичення солей кальцію і перетворення їх в вапно. При адекватної терапії прогноз на одужання сприятливий. Множинні відкладення кальцію, чітко проглядаються на рентгенівському знімку у вигляді білих включень. Найчастіше видаляють їх шляхом хірургічного втручання, що відновлює працездатність плеча. Пацієнту показана сувора дієта з виключенням молочних продуктів, сирів, горіхів і бобів.калькульозного
Для цієї форми характерна присутність інфекції, під впливом якої руйнується бурса. При взятті пункції нерідко в синовіальній рідині знаходяться домішки крові та гною.
Крім цього, локалізація запалення буває:
- в субдетольтовідной сумці,
- в області лопатки,
- в періартикулярних тканинах.
діагностика патології
Досвідчений фахівець здатний вірно поставити діагноз, грунтуючись лише на візуальному огляді і наявності специфічної симптоматики. Відмінною рисою бурситу від артриту є збереження рухової функції суглоба. Додатково проводиться пункція суглобової сумки. Це необхідно для дослідження патогенної мікрофлори в її складі (стрептококи, гонококи, спірохети та ін.), Що дозволяє правильно підібрати медикаменти і виробити схему лікування бурситу плечового суглоба. Якщо у доктора виникають сумніви, то для діагностики використовують рентгенографію.
Різновиди лікування захворювання
Бурсит плечового суглоба, симптоми і лікування в домашніх умовах якого припускають повний спокій ураженої кінцівки і виключення всіх фізичних навантажень. Рука фіксується в піднесеному стані за допомогою бандажа, спеціальної тугу пов'язку або гіпсом терміном до тижня. В амбулаторних умовах слід усунути біль, набряклість, прибрати зайву кількість рідини з сумки, повернути суглобам рухливість.
Медикаменти
Для зниження больового синдрому застосовують:
- нестероїдні протизапальні засоби всередину ( «Ібупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»),
- новокаїн і кортикостероїди в порожнину сумки ( «Гідрокортизону ацетат», «Дипроспан»), якщо бурсит викликаний травмою,
- анестезуючі препарати. Під час лікування субакроміального бурситу плечового суглоба в порожнину вводять «Лідокаїн», що полегшує симптоматику,
- для усунення бактеріальної інфекції застосовують антибіотики ( «Азитроміцин», «Кліндаміцин», «Доксициклін»), якими промивають синовіальну сумку,
- при гнійному перебігу призначають антибіотики всередину ( «Цефалексин»).
Щоб зняти симптоми запалення, для лікування бурситу плечового суглоба в домашніх умовах застосовують зовнішні засоби:
- ібупрофеновую мазь,
- індометацинову мазь,
- «Диклак гель»,
- «Вольтарен»,
- «Фіналгель»,
- «Фастум гель».
фізіопроцедури
Лікування субакроміального бурситу плечового суглоба доповнюється фізіотерапевтичним впливом, який поліпшує циркуляцію крові і дозволяє зняти набряк. До них відносяться:- електрофорез з кальцієм,
- УВЧ,
- фонофорез з гідрокортизоном,
- магнітна терапія,
- масаж із застосуванням лавандового, вазелінового масла (після зняття болю і запалення) стимулює кровообіг і імунну систему,
- голковколювання - введення голок в біологічно активні точки на тілі,
- вправи, що виконуються під керівництвом реабілітолога.
Спиртові компреси на ніч подвоюють позитивний ефект від фізіотерапії.
народні методи
Лікування бурситу плечового суглоба народними засобами:
- взяти свіже листя капусти, вимити, обрізати великі жили, злегка відбити, щоб виділявся сік. Докласти листи до хворого суглоба, закріпити бинтом, зверху обв'язати вовняною тканиною. Носити компрес слід протягом тижня, змінюючи кожні 4-6 годин,
- на ніч прикладають намилений господарським милом з одного боку і натертий содою з іншого капустяний лист,
- можна зробити компрес з тертої сирої картоплі, подрібненого листя алое або каланхое,
- мелений корінь лопуха (2 ст. лож.) залити 1 л окропу і настояти. Марлю або бинт, складений в декілька шарів, просочити в ще теплому відварі і накласти на плече. Зафіксувати пов'язкою і накрити вовняною хусткою. Щодня повторювати процедуру протягом трьох тижнів,
- для примочок використовують відвари ромашки, звіробою або деревію,
- суміш з меду, тертого господарського мила наносять на шкіру, зверху кладуть дрібно нарізану ріпчасту цибулю, накривають поліетиленом і тканиною. Засіб витримують кілька годин поспіль,
- настояти 20 г прополісу в 1 ст. горілки тиждень і використовувати як компрес, прикладаючи до запаленої ділянки на 15-20 хвилин,
- лляне насіння підігріти на сковороді, висипати в ганчір'яний мішечок і прикласти до суглобу. Процедуру повторювати два тижні.
Тричі в день перед прийомом їжі і на ніч приймають всередину прополіс (15 г), змішаний з вершковим маслом (100 г) по 1 ч. Лож.
Бурсит плечового суглоба, симптомом якого є нестерпний біль, лікувати в домашніх умовах можна за допомогою цілющих ванн з хвої. Для приготування відвару потрібно 2 кг сировини - молоді соснові або ялинові шишки, пагони, голки, які заливають водою і варять на повільному вогні півгодини. Темного кольору рідина настоюють добу і виливають в ванну, наповнену теплою водою. Повторювати процедуру можна щодня по 20 хвилин до одужання.Застосовують ванни з сіллю мертвого моря, декількома краплями ефірного масла ялиці.
Хірургічне втручання
Якщо бурсит плечового суглоба хронічний, а основним симптомом є надмірне скупчення патологічного ексудату з гною або крові в порожнинах сумки, то лікування полягає в його видаленні і промиванні бурси розчином антисептика. У складних випадках необхідно хірургічне розтин сумки і заміна рідини. Рідко уражена сумка повністю видаляється. Існують також сучасні лазерні або ультразвукові методи втручання.
профілактика
Будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Дотримання профілактичних заходів дозволить уникнути інфікування, запалення і формування бурситу:
- Максимальна уникнення травм синовіальної сумки.
- Під час серйозних фізичних навантажень обов'язкове використання захисних пов'язок.
- Обробка перекисом водню або «хлоргексидину» навіть найменших пошкоджень, подряпин і порізів.
- Лікування інфекційних захворювань під наглядом лікаря.
А своєчасне звернення до лікаря при перших підозрах на наявність патології і адекватна терапія знизить ризик розвитку хронічної форми хвороби, що загрожує частими рецидивами, ускладненнями, операцією. Запалення може перейти на хрящову тканину і викликати артрит. Або на кістку, що призведе до остеомієліту. Але на ранній стадії виявлення симптомів, бурсит плечового суглоба, успішно виліковується.