Таке захворювання як гастрит зустрічається в сучасному світі дуже часто: за деякими даними, мало не кожен другий дорослий мешканець планети так чи інакше знайомий з його симптомами.
Але не варто вважати цю хворобу нормою або неминучістю. Обов'язково потрібно вживати заходів для лікування патології, інакше можливі небезпечні ускладнення: від виразки до раку шлунка.
Гастритом називаються запальні або дегенеративні процеси, що протікають в слизовій оболонці шлунка, а часом зачіпають і більш глибокі шари його стінок, в результаті чого порушуються секреторна і моторна функції цього травного органу. Ця хвороба вражає як дорослих і літніх людей, так і дітей. Хронічна форма протікає тривало, характеризується регулярними рецидивами.
Не так давно серед причин називали в основному похибки в дієті, шкідливі звички (регулярне куріння і вживання алкоголю), стреси, ряд супутніх захворювань. Зараз провідну роль в процесі формування недуги відводять бактерії Helicobacter pylori, інфікувати слизову шлунка. Принципи, що лежать в основі терапії хронічного гастриту, зазнали деяких змін (тут можна ознайомитися з особливостями лікування при гастриті). Хелікобактерія здатна тривалий час населяти органи травного тракту і не викликати гастрит, до тих пір, поки захворювання не буде спровоковано зовнішніми факторами: ослабленням імунітету, попаданням в травний тракт подразнюючих речовин, гормональними порушеннями.
Спектр подразників, здатних пошкодити шлунок, великий. Це можуть бути агресивні хімічні речовини (кислоти, спирти або лугу), фармацевтичні засоби, погано розжована, занадто гаряча або холодна, гостра, смажена, копчена або солона їжа.
У дорослих людей хронічний гастрит розвивається не з якоїсь однієї причини, а під впливом кількох чинників. Спочатку мають місце порушення режиму харчування і неконтрольований прийом протизапальних медикаментів, які травмують слизову шлунка. І ось вона вже стає сприйнятливою до впливу інфекції, в тому числі і до хелікобактеріозу. Надалі можуть запуститися і аутоімунні механізми, коли клітини слизової руйнуються в результаті неадекватної реакції імунної системи.
Прояви хронічної форми
Коли хвороба протікає гостро, при одноразовому впливі будь-якого подразника, вона швидко відступає, якщо її правильно лікувати. При відсутності адекватної терапії гострий гастрит може перейти в хронічну форму. Структура слизової в шлунку при цьому поступово змінюється, аж до її атрофії і заміщення сполучною тканиною.
Найчастіші симптоми такі: відчуття тяжкості після їжі, ниючі болі в животі, печія, нудота і блювота, відрижка, поганий запах з рота, різні розлади стільця. Біль турбує людини як через якийсь час після трапези, так і при порожньому шлунку. Однак ці ознаки що заявляють про себе одномоментно. Симптоми хронічного гастриту довгий час можуть взагалі ніяк не виражатися, але обов'язково проявляться в період його загострення.
Якщо хворобу не лікувати, це позначиться на загальному стані хворого: він буде відчувати слабкість, дратівливість, іноді відзначаються втрата апетиту і схуднення, блідість шкірних покривів, наліт на язиці та ознаки гіповітамінозу. Можливі головні болі, зниження тиску і навіть підвищення температури. Це загальні симптоми, але вони можуть відрізнятися в залежності від форми хронічного захворювання.
Первинний огляд пацієнта лікарем дозволяє лише зробити припущення про конкретний захворюванні на підставі зовнішнього вигляду хворого, стану його шкірних покривів, за результатами пальпації живота і опису симптомів. Щоб підтвердити або спростувати діагноз, уточнити форму і стадію хвороби і призначити адекватне лікування, застосовуються різні способи діагностики.
Блог нашої читачки Галини Савіної про лікування шлунково-кишкового тракту
Тривалий ефект в домашніх умовах!
Найінформативніше і точне на сьогоднішній день - таке дослідження як фіброгастродуоденоскопія. Ця процедура хоч і безпечна, але не надто приємна для пацієнтів - іноді панічно бояться її навіть дорослі люди. Втім, прояви хронічного гастриту є куди більш болючими. Сенс в тому, що через стравохід (рідше - через носову пазуху) вводиться оптичний медичний прилад - ендоскоп, який дозволяє оглянути стан стінок шлунка і виявити всі патологічні процеси, а також взяти проби вмісту і тканин органу, тобто провести ph-метрію (перевірку рівня кислотності) і біопсію.
Уточнюють кислотність і без використання зонда, за допомогою спеціальних тестів. Обов'язково проводять лабораторні дослідження калу, сечі і крові. Для виявлення хелікобактерій теж існує ряд методик. Виявити ці бактерії можна за зразками тканин, наявності антитіл в крові, респіраторним тестом.
У діагностиці застосовується також метод рентгенографії, який досить інформативний і дозволяє побачити зміни в стані слизової, але має менш широке поширення.
Поділ на групи за певними ознаками проводять, керуючись різними точками зору. Один з варіантів класифікації - за специфікою протікання патологічного процесу - ділить все гастрити на хронічні і гострі. Можна поділяти захворювання і в залежності від їх походження, локалізації зони запалення, вираженості секреторною функції. Наприклад, виділяють поверхневий і атрофічний типи хронічного гастриту. Суть цього поділу в тому, що в першому варіанті залози шлунка зберігаються, а в другому спостерігається їх загибель.
Найбільш широку популярність має наступна класифікація недуг в хронічній формі:
1. тип А (аутоімунний) з переважним ураженням тіла шлунка власними імунними клітинами, запалення при цьому виражено слабо, відбуваються в основному атрофічні процеси,
Наявність таких симптомів як:
1. гіркота в роті, гнильний запах,
2. часті розлади шлунково-кишкового тракту, чергування запорів з діареєю,
3. швидка стомлюваність, загальна млявість,
свідчать про інтоксикацію організму паразитами. Лікування треба починати зараз. так як гельмінти, що мешкають в травному тракті або дихальній системі.
2. тип В (бактеріальний) становить до 90% всіх випадків гастритів, розвивається через інфікування хелікобактер і локалізується спочатку в самому нижньому, антральному відділі, але в подальшому може поширитися і на весь шлунок,
3. тип С, або хіміко-токсичний, причина якого - закид в шлунок жовчі з дванадцятипалої кишки або вплив медикаментів на слизову оболонку.
Ще є так звані особливі, досить рідкісні види хронічного гастриту, що становлять не більше 1% всіх випадків:
- поліпозний, коли на слизовій шлунка виростають доброякісні новоутворення - поліпи,
- гіпертрофічний (розростання слизової оболонки шлунка),
- лімфоцитарний, для якого характерна зерниста структура слизової з точковими ерозіями,
- гранулематозний - характеризується наявністю дрібних щільних вузликів-Ганул,
- еозинофільний - характеризується набряком слизової і має алергічну природу.
Захворювання класифікуються і за функціональною ознакою. Залежно від зміни секреції буває гіперацидний гастрит з підвищеною кислотністю, а також нормальної або зниженої. Рівень кислотності не є головним для діагностики симптомом, але ця характеристика важлива для призначення медикаментозного лікування гастриту, підбору дієти. Хвороба зі зниженою кислотністю (гипацидном) можна визначити по: неприємного присмаку в роті, зниження апетиту і ваги, загальної слабкості, нудоти, слинотеча. Прояви хронічного гастриту з підвищеною кислотністю дещо інші: людину турбують болі вгорі живота, печія, кисла відрижка.
Терапія за допомогою медикаментів
Підхід до лікування хронічного гастриту має бути комплексним. Воно залежить від форми захворювання, типу секреції. Якщо мова йде про найбільш поширеному недугу бактеріального походження, то використовуються антимікробні засоби та препарати для нормалізації кислотності. Для терапії аутоімунного типу патології застосовується дещо інший підхід. Щоб його вилікувати, необхідно приймати ліки, які не пригнічують, а стимулюють виділення соляної кислоти. У дієту включаються відповідні харчові продукти.
1. Антациди (Альмагель, Гастал) використовуються для лікування давно. Вони добре зарекомендували себе як речовини, успішно охороняють шлунок від агресивного впливу підвищеної кислотності шлункового соку. Ця група препаратів дуже численна. Антациди добре допомагають вилікувати печію, болі в шлунку, мають в'язким і обволікаючу дію.
2. Знижують виробництво соляної кислоти і інші антисекреторні препарати: блокатори гістамінових рецепторів (Ранітидин, Фамотидин), інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол). Широко застосовуються при хронічному гастриті гастропротектори, що підвищують стійкість слизової шлунка до пошкодження (Де-Нол, Вентер).
3. Якщо больовий синдром виражений, то щоб зняти ці симптоми, не обійтися без прийому спазмолітиків. На допомогу травленню часто призначають ферменти (Мезим, Фестал). Незайвими можуть бути препарати для стимулювання відновних процесів в слизовій оболонці шлунка, а також вітамінотерапія.
Фармакологічна терапія - це лише один із напрямів при лікуванні гастриту. Дієта - не менш важливий момент. Без її дотримання повністю вилікувати захворювання не вдасться. Корекції підлягає і спосіб життя хворого: позбавлення від шкідливих звичок, зміна режиму харчування. Дієта при хронічному гастриті призначається в індивідуальному порядку, але є і певні загальні рекомендації.
Перш за все відмовитися потрібно від фастфуду, жирних, смажених, надмірно гострих і солоних страв. Їжу необхідно приймати часто і в невеликому обсязі, ретельно пережовувати, стежити за температурою страв, так як дуже гаряча або надмірно холодна їжа подразнює слизову шлунка. Не підуть на користь страждають такі напої як кава, міцний чай, солодка газована вода. Дорослі пацієнти цю хронічну хворобу можуть розглядати в якості додаткової мотивації для відмови від куріння. Пошкодити здатна груба їжа, що містить трудноусвояемих клітковину, особливо в стадії загострення, так як в цей період дуже важливо зменшити подразнення шлунка - як хімічне, так і механічне.
Забезпечити ефективну профілактику загострень при гастриті - це не більше, ніж дотримуватися загальних принципів здорового способу життя. Це стосується і харчування, і помірної фізичної активності, і акуратного застосування лікарських препаратів. Регулярне санаторне лікування, що включає вживання мінеральних вод, несе вельми відчутний внесок в профілактику рецидивів.
Взагалі кажучи, люди, у яких виявлено хронічний гастрит, повинні двічі на рік проходити обстеження, щоб вчасно вжити заходів при загостренні захворювання. При уважному й дбайливому ставленні до здоров'я, і якщо патологію вчасно і адекватно лікувати, погіршення якості і терміну життя ця хвороба не несе. А ось ускладнення вже представляють певну загрозу для здоров'я дорослих і дітей.
Мета нашого сайту - це, в першу чергу, просвітити читачів в області гастроентерології. Ми хочемо захистити вас від можливих помилок, що мають місце при самостійному лікуванні, допомогти розпізнати початок захворювань. Це ні в якій мірі не скасовує необхідності в консультації фахівця і встановлення точного діагнозу. Лікувати пацієнта з урахуванням його індивідуальних особливостей і контролювати перебіг хвороби повинен тільки лікар!