Отит - запалення органу слуху, яке може зачіпати різні його частини: зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Отит може супроводжуватися перфорацією барабанної перетинки і гнійними виділеннями, при неправильному лікуванні вести до втрати або значного зниження слуху.
У цій статті розглядаються особливості протікання і лікування отиту в період вагітності, а також деякі ускладнення хвороби.
Особливості отиту під час вагітності
Отит під час вагітності досить часте явище за рахунок особливостей, що відбуваються в організмі майбутньої матері. Збільшення частоти захворюваності пов'язано з двома причинами: затримкою рідини і зниженням імунітету. Рідина, затримуючись в організмі, викликає розбухання слизових, в зв'язку з чим частина слухового органу - евстахиева труба - звужується. Це збільшує ризик отиту.
Отит при вагітності
Зниження імунітету. пов'язане з гормональним дисбалансом, також відіграє важливу роль у розвитку отиту. Отит є інфекційним захворюванням, і зниження імунітету є благодатним грунтом для розмноження бактерій. При цьому майбутній дитині можуть шкодити як самі збудники отиту, так і неакуратно підібране лікування, що помітно ускладнює завдання лікуючого лікаря, змушуючи балансувати його між «не нашкодь» для дитини і «не убий» для матері.
Крім того, отит під час вагітності може не володіти всіма клінічними ознаками звичайного отиту. Найчастіше люди дізнаються про захворювання по різкого болю у вусі, під час вагітності ж її може не бути, а нездужання майбутньої мами можна списати на її особливе становище. Тому перш за все вагітним жінкам слід звертати увагу на такі ознаки отиту, як шум у вусі, зниження слуху, відчуття закладеності, і особливо на виділення з вуха. Крім того, отит може проявлятися закладенням носа і головним болем.
Для того, щоб не нашкодити здоров'ю майбутньої дитини, слід дуже ретельно підбирати ліки. Підбір ліків з мінімальним ризиком для плода може здійснюватися тільки досвідченим ЛОР-лікарем після обстеження і визначення виду отиту.
Найважливішою особливістю отиту під час вагітності є складність в підборі ліків - необхідно звертати увагу на можливу токсичність, щоб не нашкодити плоду.
Симптоми і діагностика отиту
Як вже було зазначено, симптоми отиту у вагітних можуть відрізнятися від звичайних випадків. Однак можна виділити основні скарги, які повинні стати причиною підозри на отит:
- погіршення слуху на одну сторону
- закладеність, дискомфорт, свербіж у вусі
- підвищення температури на протязі декількох днів
- головний біль, слабкість, нездужання
- біль у вусі від ниючий слабкою до гострої пульсуючого
Будь-який з цих симптомів, що виник під час вагітності, повинен стати причиною звернення до лікаря. Несвоєчасне виявлення захворювання загрожує появою ускладнень, тому зволікання небезпечно як для майбутньої мами, так і для плоду.
При появі нездужання і загальних симптомів захворювання необхідно відправитися до терапевта. Якщо ж є виражена біль у вусі, потрібно записатися на прийом до отоларинголога. Про призначене лікування можна згодом проконсультуватися з лікарем-гінекологом.
Отоларинголог для постановки діагнозу повинен провести зовнішній огляд вуха, зібрати анамнез у пацієнтки - розпитати про скарги і перенесені раніше захворювання. Потім лікар бере мазок, при необхідності проводить отоскопію і відправляє матеріал в лабораторію на посів. Якщо ж є підозра на хронічне запалення вуха, лікар пише напрямок на рентгенографію скроневої кістки.
Найпоширенішим захворюванням серед вагітних є отит середнього вуха. Це захворювання лікується відносно легко і для позбавлення від нього не вимагається застосування сильних антибіотиків. які могли б негативно позначитися на стані плода. Значно складнішою видається справа з гострим гнійним або ексудативним отитом, при яких схема лікування кардинально відрізняється і вимагає застосування антимікробних препаратів.
Звертатися до лікаря потрібно при перших ознаках нездужання, не чекаючи виражених симптомів - зволікання загрожує ускладненнями хвороби.
Схема лікування хвороби
Різні види гаймориту вимагають різних лікарських препаратів для лікування. Крім того, враховується термін вагітності - найнебезпечнішим для здоров'я майбутньої дитини вважається перший триместр, коли йде закладка основних органів і систем. У цей період дозволяється використовувати тільки найменш токсичні препарати. Винятки становлять випадки, коли відмова від лікування загрожує життю матері (це може статися при деяких формах гнійного отиту).
При отиті середнього вуха, що не ускладненому перфорацією перетинки (негнійний формі) для лікування запалення призначаються вушні краплі Отипакс. Це один з небагатьох препаратів для лікування отиту, застосування якого безпечно при вагітності. Він дозволяє полегшити біль і зняти запалення.
При гнійної формі же застосування отипакс заборонено, яким би безпечним він не був. При перфорації перетинки необхідні антибактеріальні препарати. Найменш небезпечними для плоду є препарати Амоксицилін і Бісептол, а також їх аналоги. Однак на першому триместрі вагітності їх застосування все-таки несе певну загрозу здоров'ю плоду.
При отиті зовнішнього вуха (болі в вушній раковині) застосовуються краплі з гідрокортизоном, який не робить токсичної дії на плід. Крім того, можливе поєднання крапель з народними рецептами лікування отиту і фізіотерапією. Додатково лікар може виписувати Протинабрякові препарати для нормалізації просвіту євстахієвої труби.
Важливо розуміти, що початок лікування можливо тільки після встановлення точного діагнозу. Не можна до походу до отоларинголога використовувати ніякі народні методи лікування отиту - при гнійних формах захворювання це може викликати поширення збудників в організмі і посилення запалення.
Народні рецепти для лікування отиту
Існують деякі методи народної медицини. які в поєднанні з лікарським лікуванням надають додатковий позитивний ефект на лікування отиту. Слід заздалегідь обговорити їх застосування з отоларингологом, щоб переконатися в тому, що вони не зашкодять при конкретному виді захворювання.
Безпечні способи лікування
Наприклад, при негнійний формі отиту середнього вуха, крім закапування протизапальних крапель, добре допомагає оливкова олія. Злегка нагріте (до температури тіла) оливкова олія по дві краплі в хворе вухо. Найчастіше ця процедура проводиться на ніч, проте в гостру фазу захворювання можна повторювати її 2 рази на день.
Також можна прогрівати хворе вухо сіллю - для цього її потрібно злегка прогріти на сухій сковороді (температура не повинна перевищувати 60 градусів!), Засипати в мішечок з м'якої не надто щільної тканини і прикладати до хворого вуха до охолодження. Цей метод не можна використовувати при гнійної формі отиту і в період підвищення температури.
Також для зняття запалення можна скористатися продуктами бджільництва: медом і прополісом. Настоянку прополісу змішують з будь-яким рослинним маслом в пропорції 1: 4 і до 3 разів на день закопують в хворе вухо по 1-2 краплі. З цією сумішшю можна змішати кілька крапель меду, просочувати ватні тампони і закладати в вухо на 30 хв. Мед має антибактеріальну дію і підсилює дію препаратів. Протипоказаний цей метод людям з алергією на продукти бджільництва, тому перш ніж їх використовувати, слід провести тест на переносимість.
Основним способом підсилити дію медикаментів є прогрівання. Однак воно можливе не при всіх формах отиту, і при використанні додаткових інгредієнтів необхідно попередньо переконатися в їх нетоксичність і відсутність алергічних реакцій у майбутньої матері.
Чого не можна робити при отиті?
При отиті під час вагітності запорукою одужання є неухильне дотримання лікарських рекомендацій. Пацієнтка не повинна самостійно призначати, змінювати і скасовувати собі ліки. Якщо після застосування будь-якого препарату з'явилися погіршення, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу можливої заміни. Якщо був призначений курс антибіотиків, то його необхідно приймати до кінця, навіть якщо симптоми пропали. Це допоможе уникнути рецидивів.
Ватяні палички під забороною
Не можна без огляду отоларинголога ні гріти, ні закопувати щось у вухо. Якщо в барабанній перетинці є перфорація (отвір), то закопування будь-якого, навіть самого невинного препарату або народного засобу може призвести до поширення інфекції далі, в порожнину черепа, а це загрожує ураженням головного мозку.
Також не можна приймати протимікробні препарати - деякі антибіотики можуть бути вкрай токсичними для плоду. Якщо разом з отитом присутній закладеність носа. не можна використовувати судинозвужувальні препарати - це може порушити передачу кисню через плаценту.
Для майбутньої матері особливо важливо, щоб лікування отиту проводилося під чуйним керівництвом фахівців. Цю хворобу небезпечно пускати на самоплив так само, як і вдаватися до методів самолікування.
Ліки від отиту: що не можна застосовувати при вагітності
Під час вагітності головним фактором небезпеки при застосуванні лікарських засобів є застосування ототоксичних антибіотиків - т. Е. Ліків, що ведуть до порушення нормального розвитку органу слуху у плода. Такі ліки застосовуються при лікуванні гнійного отиту, тому при виборі аналога в разі відсутності призначеного лікарем ліки слід звертати на це увагу.
До препаратів, небезпечним для застосування під час вагітності, відносяться:
Всі ці препарати не можна також застосовувати при пошкодженні барабанної перетинки, тому що вони чинять негативний вплив на слуховий нерв і при прямому контакті можуть викликати периферичну глухоту.
Ототоксичність антибіотики застосовуються під час вагітності тільки в самих крайніх випадках, коли є ризик ураження головного мозку для матері. В інших випадках при підборі препарату для лікування отиту у вагітної жінки слід уникати призначення цих ліків.
профілактика захворювання
Вагітним жінкам однозначно необхідний особливий догляд за здоров'ям, особливо - тим, у кого вже були випадки перенесеного отиту. Від цього захворювання імунітет не виробляється, швидше навпаки, шанси захворіти знову стають вище.
Щоб не захворіти отитом, слід під час вагітності уникати відвідування місць масового скупчення людей, особливо в періоди сезонного загострення ГРВІ. У разі захворювання необхідно своєчасно і якісно лікувати інфекцію, щоб не допустити ускладнень. Вуха взимку слід тримати в теплі - носити головний убір або капюшон.
Необхідно також дотримуватися якісну гігієну вух (не використовувати травмуючі методи очищення і не чистити вуха занадто часто). Важливо при прийнятті душа, купанні, відвідуванні басейну уникати попадання в вуха води. При будь-яких симптомах отиту потрібно не відкладаючи відвідувати лікаря.
Іноді зниження слуху у вагітної жінки не є симптомом розвитку захворювання. Це пов'язано з нормальним фізіологічним процесом набухання слизових внаслідок утримування рідини в організмі. За рахунок звуження євстахієвої труби може погіршуватися слух. Однак надлишок рідини також може служити провокуючим фактором для розвитку отиту, так що діагностика все одно необхідна.
Для того, щоб не допустити розвитку отиту, досить дотримуватися заходів, що укладаються в рекомендації щодо здорового способу життя. Вагітній жінці досить стежити за їх виконанням, тому що в цей період її імунітет знижується.