Болісний стан в додаткові частини шлунка - стравоході, яке характеризується відчуттям спека і печіння за грудною кліткою, називається печією. Неприємний симптом виникає внаслідок часткового закидання кислого ферментативної рідини зі шлунка в трубчастий орган.
Даний синдром не зараховується до окремого різновиду захворювання, а служить лише як симптоматичний ознака розвитку патології в шлунково-кишковому тракті.
Внутрішні тканини стравохідного каналу не забезпечені функціями Антикислотний протидії, тому вразливі покриви при попаданні агресивного складу шлунка піддаються опіку, через що запалюються і турбують людину тяжкими який опікувався явищами уздовж ходу стравоходу.
Причинами цього симптому, який заподіює вагомий дискомфорт, можуть виступати всілякі відхилення з боку функціонування шлункової або нервово вегетативної системи. Печія може хвилювати в будь-який час дня, причому в більшій мірі її пекучі прояви в основному пов'язані з недавнім прийомом їжі, коли при попаданні їжі відбувається стимуляція вироблення шлункового соку з перевищує значенням в його складі соляної кислоти.
Анатомічні особливості шлункового відділу
Людський організм наділений рядом біологічних систем, що взаємодіють один з одним і здійснюють їх безперервне функціонування. Якщо з якихось причин відбувається збій в одній з систем, порушується продуктивність, як в придаткових її відділах, так і інших органах. За таким же загальним принципом взаємодії працюють складові травного тракту.
Перш ніж поглибиться в причини розвитку печії, необхідно хоча б мінімально представляти анатомію будови шлункового відділу. Нижче буде стисло, але інформативно представлена інформація по анатомічним особливостям людини, яка безпосередньо стосується двох нероздільних фізіологічних об'єктів - шлунка і стравоходу.
Морфологічна будова стравохідного каналу формується з трьох епітеліальних оболонок:
- зовнішніх тканин,
- м'язових тканин
- слизових тканин.
Зовнішні тканини (адвентіція) покривають орган зовні своїми пористо-пухкими покривами. Вони виконують допоміжні функції - фіксацію основи стравоходу, забезпечення гнучкої здатності, збереження тонусу органу.
м'язовий епітелій змінює адвентициальную оболонку. Він складається з осьових і діаметральний волокон, що забезпечують скоротливий ритм і сприяють транспорту шматочків їжі в шлункову порожнину. У зоні зчленування, де кінець стравоходу з'єднується зі шлунком, волокниста структура даної тканини ущільнена і має вигляд потовщеною кільцевого м'яза, що регулює односторонній потік речовини. Така освіта називається сфінктером. Він відповідає за правильний рух їжі - з стравохідного каналу в шлунковий відділ.
слизові тканини покривають внутрішню поверхню стравоходу - стінки трубчастого органу. Захисний покрив складається з білкових клейких волокон і сосочкових вузликів. Слизова оболонка каналу не бере участь в утворенні кератину, що забезпечує еластичність, гладкість епітеліальних шару. Структура слизових тканин наділена функціями самовідновлення.
Однією з головних складових частин в травній системі є порожнина шлунка, представлена у вигляді об'ємного полого мішечка, куди надходить їжа з стравохідного каналу. Даний відділ розташовується між двома органами - дванадцятипалої кишкою і трубою стравоходу. Саме в шлунку здійснюються основні процеси, пов'язані з початковим етапом травлення: обробка їжі шлунковим соком, її роздроблення шляхом ферментації і перенаправлення розщеплених компонентів в наступні відділи шлунково-кишкового тракту. Так само, як і стравохід, цей орган має свою будову і представлений:- зовнішньої серозної оболонкою,
- м'язовим епітелієм,
- слизових шаром.
м'язовий епітелій складається з поперечно-порожнинних, а також асиметрично спрямованих волокон, які при злагодженому скороченні забезпечують перистальтический ритм тканин, що сприяє транспортуванню напівпереварене частинок їжі в інші відділи травного тракту.
слизовий шар утворюється особливими тканинами простого епітелію, який будується з своєрідних клітин вузької і пролонгованої форми, розташованих у вертикальному напрямку. Спеціалізовані клітини беруть участь в утворенні ферментативної рідини, а саме, збалансованого складу травного соку в шлунку.
Баланс в соку шлунка біологічно активних речовин забезпечується автономною системою організму, яка іннервує слизову оболонку органу і змушує відтворювати необхідні для перетравлення їжі компоненти в правильному співвідношенні. Крім цього, вегетативний відділ за таким же способом відповідає за скоротливі здібності і тонус м'язової тканини. Таким чином, якщо нервово-вегетативні функції працюють в напруженому режимі, розладнується діяльність всього органу і його взаємодоповнюючих систем.
Що впливає на появу нападів печії?
Фактори, які можуть викликати обпалюють осередки в стравоході, в першу чергу, зараховують до супутніх захворювань в шлунку. Різні дисфункції в травній системі, в більшій мірі запального плану - це першопричина виникнення печіння по ходу пищеводной трубки. Отже, що ж впливає на появу нападів печії?
- Занадто об'ємні порції їжі. несумісні з розмірами порожнини шлунка. Відчуття ситості, як відомо, настає дещо пізніше після закінчення трапези, а тому багато людей просто не враховують цей факт і втрачають контроль над кількістю з'їденої їжі. Переповнений шлунок починає працювати: відтворювати в надлишку шлунковий сік, скорочуватися і змішувати їжу всередині себе. Так, при активному процесі перистальтики, коли м'язові волокна стискаються і розпрямляються, їжа піднімається, а все що було вжито понад норму - в слабо перевареному вигляді закидається назад в канал стравоходу, тим самим викликаючи його роздратування.
- стан вагітності дуже часто супроводжується дисфункцією з боку шлунково-кишкового тракту і стає причиною появи печії. Так як плід розміщується в матці, яка значно збільшена в даний період, виникає внутрішньочеревний тиск на днище шлунка. З цієї причини відбувається дістонус кільцевого клапана - сфінктера, що з'єднує трубчасту порожнину з шлунковим мішком. Так, частково розчинена в кислому ферментативном складі їжа, безперешкодно назад слід в стравохід і тривожить його ніжні покриви, які не можуть протидіяти соляній кислоті.
- Використання медикаментозних засобів. які порушують виробництво шлункового соку і впливають на активну вироблення хлористого водню в ньому. До таких подразників можуть ставитися ліки з спектра антибіотиків і спазмолітиків, а також різні седативні засоби. Що стосується седативних препаратів, вони здатні впливати на нервово-вегетативний відділ, який відповідає за матеріальний баланс шлункового соку і регуляцію скорочувальних процесів.
- Підвищення рівня кислотності - Найпоширеніший фактор, що провокує печію. Індекс змісту в шлункової рідини соляної кислоти в бік невеликого або значного збільшення сприяє не тільки запальним процесам в порожнині шлунка, а й розвитку рефлюксу в органах травлення. В даному випадку відбувається рух їжі в протилежному напрямку.
- Діафрагмальний грижі стравоходу протікають з рядом болісних симптомів, в число яких входить підвищена чутливість трубчастого органу, що супроводжується болючим печіння в його шляхах. При даному виді патології є порушення в розмірі тієї ділянки трубки, що перетинає діафрагму і межує зі сфінктером. Нормальний діаметр стравохідного каналу в даній зоні повинен бути гранично судженим. У момент же недуги він розширюється, що стає перепоною для замикання клапана стравоходу.
- Високий рівень глюкози через збій в підшлунковій залозі. Даний симптом свідчить про наявність цукрового діабету. Унаслідок ускладнень, які провокують відсутність або недостатнє виробництво інсуліну, порушується кровообіг, а також тонус судин і м'язових волокон в кожному органі, в тому числі, і в відділах шлунка з стравоходом. Патологія нерідко провокує гастрити з підвищеною концентрацією соляної кислоти і відповідні симптоми.
- Виснаження нервової системи. що супроводжується стабільним перебуванням людини в стресовому стані, заподіює шкоди організму і викликає різні захворювання, одним з яких є запалення травного тракту внаслідок дістонуса м'язового епітелію як в шлунку, так і стравоході. Несинхронність роботи нервово-вегетативного відділу впливає на секрецію шлункового соку і його склад.
Діагностика і терапія печії
При появі тяжких відчуттів за грудиною потрібно негайно відвідати медустанову для ретельного огляду та діагностування патології, яка викликає подібне відчуття печіння в області стравохідного каналу. Нерідко даний симптом може бути не тільки шлунковим захворюванням, а й свідчити про розвиток патогенезу в інших системах організму, наприклад в серці, підшлунковій залозі або кишечнику. Тому щоб не сплутати печію з серйозною патологією, слід пройти ряд процедур:
- ендоскопічне обстеження. що дозволяє дати візуальну оцінку стану шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки, а також виявити осередок і ступінь його тяжкості, різні новоутворення і наявність виразок,
- ультразвукове дослідження черевної порожнини, що дасть можливість відхилити або підтвердити присутність патогенезу у всіх органах в межах простору нижче діафрагмальної лінії,
- аналіз крові на біохімію - Невід'ємна процедура забору крові з метою виявлення відхилень від норми її біологічного складу, отримані результати допоможуть лікареві визначити збій в функціональності певних органів,
- гістологічне обстеження шлункового соку використовується для виявлення змін в кислотності.
Терапевтичних заходів для ліквідації печії увазі комплексний підхід: введення правильного режиму харчування і застосування медикаментів. Люди, яких часто переслідує печіння за грудиною, повинні виключити харчові подразники: кислу, жирну, смажену їжу, а також інші стимулятори, що активізують вироблення хлористого водню - маринади, спеції, алкоголь і сигарети.
Що стосується застосування лікарських препаратів, тут доречно буде використання коштів на основі антацидних компонентів і блокаторів гістаміну. Перший тип медикаментів бере участь в нейтралізації агресивних кислот в порожнині шлунка, наприклад, Альгедрат, суміш Бурже, кальцію карбонат, Анацід. Інший вид пригнічує вплив на особливі залози, які спонукають активно вироблятися соляній кислоті: Фамотидин, Ранитидин, Циметидин та ін.
Доцільно вживати також ферментативні засоби для нормалізації травних функцій. До таких медикаментів від печії, які також не будуть стимулювати і без того високий рівень кислоти, відносять Мезим, Панкреатин, Креон і Фестал.
Багато людей, періодично страждають від печії, обходяться простий содою. І їх хвилює безпека такого прийому. Насправді, дійсно, карбонат натрію швидко знімає палюче почуття в стравоході, але це ніяк не пов'язано з терапевтичним лікуванням. Взаємодіючи з хлористим воднем, лужні компоненти «гасять» кислоти, але тільки тимчасово. Так як далі відбувається наступна реакція - утворення двоокису вуглецю. Отримана вуглекислота надає збудливу дію на залози, що відповідають за виробництво соляної кислоти. Єдиний момент, HCl вже виділяється в більшій кількості, ніж раніше. Отже, черговий наступ нападу печії не змусить себе довго чекати.
Чи можна лікувати печію вагітним?
Лікувати печію потрібно за рекомендацією лікаря, адже її провокаторами можуть виступати різні захворювання шлунка. Особливої обережності в застосуванні вимагають антацидні засоби в момент виношування дитини. У багатьох медикаментах є ряд протипоказань, що включають вагітність.
З огляду на те, що кишечник у вагітних жінок має знижену перистальтику і схильність до закрепів, використовувати багато препаратів не можна. Це пояснюється тим, що основна їх частина має в своєму складі в'яжучі ферменти, які скріплюють стілець. До числа сприятливих медикаментів, перевірених клінічними дослідженнями, відносять препарат Ранитидин. Його безпеку використання була підтверджена в гастроентерологічної практиці при лікуванні печії в момент загострення гастриту у вагітних.