Ліки від бронхіальної астми є основою терапії цього захворювання серед дорослих пацієнтів і дітей. Їх використання полегшує загальний стан хворого, шляхом усунення симптомів, за умови одночасного проведення профілактики виникнення ускладнень.
На сьогоднішній день існує безліч препаратів для лікування бронхіальної астми (відхаркувальні, антигістамінні і т.д.). Проте, розробляються більш нові ліки, які спрямовані на отримання максимального ефекту при мінімальному негативному впливі на організм. Методика терапії у пацієнтів розрізняється залежно від ступеня захворювання. Як правило, кожен астматик знає, які ліки необхідні йому при загостренні захворювання.
Основні принципи терапевтичного лікування астми
Сучасна класифікація терапевтичних заходів передбачають:
- своєчасне виконання профілактики,
- максимальне зниження симптоматики захворювання,
- запобігання розвитку астматичного нападу при загостренні,
- можливість приймати мінімальну кількість лікарських препаратів без шкоди для пацієнта,
- допомога в нормалізації дихальної функції.
Схема терапії з використанням різних груп ліків може призначатися тільки лікарем. Тільки він може прийняти рішення про те, які препарати можна використовувати в комплексній терапії, щоб ефективно лікувати астму. Медикаментозна терапія передбачає використання різних ліків і інгаляцій, які здатні впливати на всі органи хворого. Такі способи терапії регулюють ефективність проведених лікувальних процедур.
Перелік основних препаратів для лікування захворювання
Базисні засоби, за допомогою яких рекомендується лікувати бронхіальну астму, як правило, щодня використовуються пацієнтами. Вони призначені для купірування і запобігання астматичних нападів. В результаті призначення базисної терапії хворий відчуває значне полегшення симптоматики.
Базисні препарати для лікування бронхіальної астми здатні нейтралізувати запальні процеси в бронхіальної системі, знизити набряки, а також симптоматику алергії. До цієї групи належать антигістамінні, кортикостероїди, антілейкотріеновие кошти, бронхолітики, інгалятори. У рідкісних випадках для дорослих пацієнтів можуть призначатися теофілін тривалої дії, а також кромони (препарати негормонального характеру). Однак кромони і антілейкотріеновие рекомендується з обережністю застосовувати дітям, так як існує ймовірність побічних проявів.
гормональні засоби
У цю групу входять:
- Беклазон, Сальбутамол (інгалятори),
- Будесонід, Пульмікорт,
- Тайлед, Альдецін,
- Интал, Беротек,
- Інгакорт, Бекотид.
негормональні
До них можна віднести:
- Сингуляр, Серевент,
- Оксіс, Формотерол,
- Сальметер, Фораділ.
Класифікація цієї групи передбачає використання лікарських препаратів, в основу яких включена Кромонова кислота:
- Недокромил, Кетопрофен,
- Кромогликат натрію, Кетотифен,
- Недокромил Натрію, Интал,
- Кромогексал, Тайлед, Кромолин.
Ці препарати служать для купірування запальних процесів. Крім того, вони мають протиастматичними дією, сповільнюючи вироблення здорових клітин, що провокують запалення і зменшують діаметр бронхів.
Кромони використовуються в базовій терапії, але ними не рекомендується лікувати напад астми при загостренні, а також призначати їх для дітей, молодше 6 років.
антілейкотріеновие
Антілейкотріеновие препарати знімають бронхоспазм при запальному процесі.
До них відносяться:
Антілейкотріеновие препаратів використовуються в якості додаткової терапії бронхіальної астми. Крім того, вони дозволені для купірування нападів у малюків.
Антіхолінергетікі
Використовуються для купірування нападу астми. Найбільш часто застосовуються:
- Сульфат атропіну,
- Амоній четвертинний (неадсорбіруемий).
Ці лікарські препарати здатні викликати безліч ускладнень, тому в базовій терапії при лікуванні дітей використовуються досить рідко.
Системні глюкокортикоїди
Приймати ці ліки при проведенні терапії астматичних захворювань дозволяється тільки в крайніх випадках.
До системних глюкокортикоїдів відносяться:
Не рекомендується довго лікувати глюкокортикостероидами (особливо дітей). Це може привести до діабету, гіпертонії, катаракті і т.д. У дитячому віці їх використовують тільки в крайньому випадку.
Бета-2-адреноміметики
Препарати цієї групи активно використовуються для зняття нападів ядухи.
Комбіновані бета-2-адреноміметики включають в себе:
- Серетид, Сальбутамол,
- Формотерол, Вентолін,
- Салметерол, Фораділ,
- Симбикорт і т.д.
Деякі з цих препаратів мають пролонговану дію, але все без винятку комбіновані засоби нейтралізують бронхоспазми і знімають гострі запальні процеси. Сучасні принципи терапії при бронхіальній астмі вважають комбіновані препарати основою лікування при загостренні.
відхаркувальні
Відхаркувальні засоби призначаються при загостренні захворювання, так як практично у всіх пацієнтів бронхіальні шляху перекриті в'язким густим вмістом, що перешкоджає нормальній дихальної діяльності. Це пов'язано з посиленим утворенням слизу при мінімальному її виведення з бронхів. Примусово вивести мокроту можна, використовуючи відхаркувальні засоби.
Найбільш часто використовуються наступні відхаркувальні засоби:
- Ацетилцистеїн (комерційні назви - АЦЦ, Мукоміст),
- Меркаптоетансульфонат (Ммістаброн),
- Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван),
- Бромгексин (Бізолвон, Сольвін),
- Лужна суміш з гідрокарбонатом натрію,
- Карбоксіметілцістеін (мукопронт, Мукодін, Карбоцістеін),
- Йодистий Калій.
Важливо відзначити, що деякі відхаркувальні засоби, якими можна лікувати бронхіальну астму - безкоштовні, тому кожен лікар має перелік, в які включені пільги для астматиків.
Відхаркувальні препарати, як правило, призначаються для прискореного виведення мокротиння з бронхів. Необхідно враховувати, що існуючу думку про те, що ліки від кашлю і відхаркувальні препарати мають ідентичним фармакологічним впливом, помилково. Лікування кашлю передбачає, в першу чергу, застосування протиастматичного лікування. Як тільки нейтралізується астматична симптоматика і надається необхідна допомога, не стане і кашлю. Виняток може становити специфічна класифікація астми в сукупності з бронхітом, але така ситуація може виникнути вкрай рідко і потребують окремого лікування кашлю.
інгаляційні препарати
Зняття астматичних нападів за допомогою інгаляцій є найбільш ефективним способом лікування, так як всі необхідні ліки миттєво потрапляють в дихальну систему. Це дуже важливо, тому що під час нападів потрібно максимально швидке медичне втручання, а інгалятори найчастіше використовують саме при загостренні астми. Між періодами загострення лікувати можна за допомогою інших засобів: таблеток, сиропів, ін'єкцій.
Ефективну допомогу надають інгалятори з глюкокортикостероїдами, позитивно впливаючи і знижуючи набряки слизових оболонок за допомогою Адреналіну.
До них відносяться:
- Фліксотид, Будесонід,
- Бекотид, флунісоліда,
- Флутиказон, Беклометазон,
- Бенакорт, Інгакорт, Бекломет і т.д.
Глюкокортикостероїдні препарати для інгаляцій активно використовують для зняття гострих астматичних нападів астми. Така лікарська форма дозволяє мінімізувати дозування без втрати ефективності.
На сьогоднішній день за допомогою інгаляцій можуть лікуватися діти - астматики до 3 років за умови ретельного дотримання дозування і спостереження лікаря. При виконанні цих умов можливість побічних проявів мінімальна.
Препарати для зняття гострого астматичного нападу
Астма небезпечна раптово розвиваються нападами задухи, купірування яких передбачає використання лікарських засобів декількох груп.
До них можна віднести:
симпатоміметики
Ця група лікарських засобів призначається для надання невідкладної допомоги, яка сприяє швидкому полегшенню стану пацієнта і зняття гострих нападів.
Для цього можуть призначатися:
Вживання лікарських засобів розширюють бронхіальні шляху протягом декількох хвилин після застосування, тому астматикам рекомендується завжди мати їх при собі. Особливо важливо надати першу допомогу при розвитку приступу задухи у дитини.
Блокатори М-холінорецепторів
М-холінорецептори сприяють розслабленню бронхіальних м'язів, блокуючи вироблення спеціальних ферментів.
Найбільш часто використовуються:
Слід зазначити, що на даний момент використання М-холінорецепторів обмежено в дитячому віці, так як прийняті ліки можуть викликати важкі ускладнення у дитини, супроводжуючись серцевими порушеннями, а при відсутності своєчасної допомоги може наступити смерть пацієнта.
Приступ задухи необхідно купірувати, як можна швидше, так як тривалий інтервал між нападами збільшує можливість зниження використання лікарських препаратів. Для цього рекомендується приймати під час нападів стероїдні препарати для інгаляцій (Бекотид, Інгакорт, Бекломет). Для профілактики розвитку нападів можна використовувати Брікаіл або Вентолін. Це дозволяє уникнути призначення ін'єкцій.
Крім інгаляцій, що застосовуються противоастматические ліки для маленьких дітей можуть призначатися в сиропі. Ця форма найбільш підходить для малюків.
антигістамінні препарати
Найбільш часто бронхіальна астма протікає з алергічною симптоматикою, тому рекомендується приймати протиалергічні препарати:
Потрібно враховувати можливий седативний ефект, які можуть спровокувати прийняті протиалергічні засоби, тому в деяких випадках потрібно обмеження трудової діяльності, пов'язаної з підвищеною увагою і концентрацією. Необхідно додати, що на багато антигістамінні препарати для лікування астми існують певні пільги, так як ці ліки входять в список безкоштовних. Які препарати включені в пільги для астматиків, слід уточнювати у лікаря.
Перелік, який передбачає пільги для астматиків, досить великий. Однак потрібно враховувати, що ніякі призначаються препарати при бронхіальній астмі не здатні повністю вилікувати захворювання.
Величезну роль відіграє профілактика в сукупності з базисною терапією і постійне спостереження лікаря. При дотриманні всіх необхідних вимог можна досягти тривалої ремісії.