Деякі ліки провокують астму
Всі знають, що бронхіальну астму викликають алергени - пилок рослин, кліщі, що живуть в домашнього пилу, шерсть тварин. Але, виявляється, причиною астми можуть стати популярні безрецептурні ліки на кшталт аспірину і анальгіну, які ми звикли приймати при будь-якому нездужанні.
У деяких людей вони можуть викликати зупинку дихання і смерть.
Перші випадки лікарської бронхіальної астми з'явилися незабаром після того, як в аптеки надійшов винайдений в 1899 році аспірин. Лікарі з різних країн повідомляли про випадки задухи і шоку після прийому стали популярними таблеток. Першим в 1903 році ознаки аспириновой астми описав німецький лікар Франке, який сам зазнав важкий астматичний напад після лікування аспірином. Майже сімдесят років пішло на вивчення цієї проблеми, і в 1968 році з'явився термін «аспіринова тріада», тобто три симптоми хвороби, які часто йдуть «рука в руку». Це непереносимість аспірину, напади астматичного задухи і утворення поліпів у носі.
Хоча аспириновая астма може бути, з одного боку, без поліпів, з іншого - мати прояви традиційної бронхіальної астми, наприклад, кашель, кон'юнктивіт, висипання на шкірі, набряк Квінке.
Часто захворювання починається з тривалого, не минаючого нежиті, який в народі називають «сінну лихоманку». Він не викликаний застудою, але виявити алерген, який є його причиною (в даному випадку ліки), довгий час не вдається.
Точно поставити діагноз можна тільки за допомогою так званих провокаційних (скаріфікаціонних) проб, коли алергічну реакцію штучно викликають тим же аспірином. Справа ця ризикована, адже невідомо, як відреагує організм, тому така проба виконується строго під контролем лікаря, у лікарні, де є реанімація.
За статистикою, астма, спричинена виключно прийомом ліків, зустрічається у 1-6% людей. А ось серед тих, хто вже хворий на бронхіальну астму - набагато частіше. При важкій формі хвороби аспірин та нестероїдні протизапальні засоби (нестероїдні протизапальні препарати) не переносить кожен четвертий, а ряд дослідників вважають, що навіть кожен другий.
Жінки хворіють лікарської бронхіальною астмою частіше за чоловіків, причому хвороба дебютує зазвичай в тридцять-п'ятдесят років.
В останні роки з'явилося багато даних, що лікарська астма передається у спадок. Описано немало випадків, коли непереносимість ряду ліків була у членів сім'ї протягом чотирьох поколінь. Хвороба протікає важко - за статистикою, серед хворих на бронхіальну астму набагато частіше потрапляють в реанімацію саме ті, хто страждає її лікарською формою.
Чим лікуватися мені тоді
Одного разу з'явившись, лікарська астма буде супроводжувати людину все життя, створюючи йому багато проблем. Наприклад, як збити температуру або позбутися від головного болю, якщо більшість ліків під забороною? Єдиним безрецептурних дозволеним ліками є парацетамол, хоча описані нечисленні випадки, коли і він ставав причиною нападів ядухи. А взагалі в цьому випадку треба завжди попереджати лікаря, якщо він виписує вам лікування від інших хвороб. Пам'ятайте про те, що лікар не може пам'ятати складу всіх ліків!
Лікарську бронхіальну астму лікують так само, як і звичайну. Але є нюанс. Якщо, людина страждає не тільки лікарської астмою, але також серцево-судинними захворюваннями, наприклад, ішемічною хворобою серця, йому потрібно приймати аспірин, щоб знизити ризик утворення тромбів. Або він хворий на ревматизм, і йому необхідно приймати нестероїдні протизапальні засоби. У такому випадку іноді проводять так звану десенсибилизацию аспірином, тобто привчають організм до алергену: призначають прийом аспірину, починаючи з дози 5-10 мг і поступово доводячи її до 650 мг на добу.
Як і провокаційну пробу, десенсибилизацию роблять тільки в стаціонарі, де є реанімація. У процедури багато обмежень - її не роблять маленьким дітям і вагітним, а також людям, що страждають на виразкову хворобу.
Аспірин на тарілці
Мало хто замислюється, що діюча речовина аспірину - ацетилсаліцилова кислота міститься не тільки в таблетках, але і в їжі. Перш за все в більшості фруктів, від яблук і абрикосів, до чорної смородини, винограду і лимонів, а також в горіхах. Є саліцилати і в найпоширеніших овочах - картоплі, томатах, огірках, перці. Список заборонених продуктів досить великий, його потрібно обов'язково уточнити у лікаря.
Їду промислового виробництва вам їсти не можна! По-перше, забудьте про консерви і будь-які продукти тривалого зберігання - в них ацетилсаліцилову кислоту використовують як консервант. З цієї ж причини не можна вживати ковбасу, сосиски, шинку.
Тартразин - сильний алерген, небезпечний для астматиків, а його дія схожа на дію аспірину і НПЗП! У країнах Євросоюзу він заборонений, але в Укаїни не відноситься до числа небезпечних. Тартразин може входити і до складу алкогольних напоїв - вина, пива, коктейлів.
Але не впадайте у відчай, голодний непритомність вам не загрожує. Ви можете і повинні харчуватися різноманітно і смачно. Тільки для цього доведеться готувати їжу самостійно. Адже навіть сир, нехай, можливо, і не зовсім справжній, можна зварити у себе на кухні. До того ж готувати вдома смачніше і дешевше.
Вам можна їсти будь-яке м'ясо, рибу, птицю, яйця, молочні продукти (їх краще купувати на ринку), крупи. З овочів дозволені морква, капуста, буряк, часник і пряні трави - кріп, петрушка. Загалом, голодними ви не залишитеся.
Під забороною також комірник вязолістний (таволга), Шабельник болотний, півонія (марьин корінь).
До речі сказати, саліцилати також містяться в більшості косметичних засобів - кремах для гоління, лосьйони, бальзами, помаді, зубній пасті. Звичайно, це зовсім не означає, що після миття голови шампунем у вас негайно почнеться приступ задухи. Просто майте це на увазі, якщо страждаєте лікарською формою бронхіальної астми. І будьте здорові!
Сьогодні термін «аспіринова астма» використовують рідко, віддаючи перевагу більш загальна назва «лікарська», або «медикаментозна» астма. Справа в тому, що виявилося, що до неї призводить не тільки аспірин, а й інші ліки. Зокрема, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), багато з яких містять не тільки ацетилсаліцилову кислоту, але також і інші компоненти, які викликають астму. Таких ліків сьогодні близько чотирьохсот! Крім аспірину, це анальгін, диклофенак, ібупрофен, індометацин, напроксен, кетопрофен, вольтарен, теофедрин, піроксикам, бруфен, баралгін, ортофен та багато інших. До числа винуватців лікарської астми відносять також препарати йоду, брому, пеніцилін та інші препарати.