Серед фармацевтичних препаратів, що застосовуються в лікуванні специфічного гонококкового запалення слизової сечостатевих шляхів, викликаного грамнегативними бета-протеобактерий Neisseria gonorrhoeae, свічки від гонореї не значать, тому що дане венеричне захворювання піддається тільки антибіотиків, що застосовуються системно, тобто вводиться внутрішньом'язово і приймається всередину.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Антисептичну дію свічок Гексикон забезпечує біглюконат хлоргексидину - речовин, здатне порушувати будова цитоплазматических мембран мікробних клітин, що призводить до їх загибелі.
Фармакодинаміка свічок Бетадин, які також є антисептичним та бактерицидним засобом, заснована на звільнення йоду з входить до складу супозиторіїв ПВПйоду. В результаті окисляє впливу йоду відбувається необоротне порушення ферментативного метаболізму і руйнування протеїнових структур патогенних мікроорганізмів, що приводить до закінчення їх біологічного існування.
У свічок від гонореї метранідазол, який є антибіотиком групи нітроімідазолів, фармакодинаміка обумовлена тим, що під дією препарату вироблення нуклеїнових кислот в клітинах бактерій і найпростіших (зокрема, трихомонад) знижується до рівня, при якому стає неможливою реплікація їх ДНК, і розмноження інфекційних агентів припиняється.
Анестезуючу і протизапальну дію, яке виявляється ректальними свічками Бетіол, пов'язано з властивостями їх компонентів - екстракту рослини Atropa belladonna (беладони або беладони) і ихтиола. Алкалоїди беладони діють на нервові рецептори в м'язових тканинах прямої кишки, значно знижуючи їх чутливість, тобто зменшують болі. А іхтіол володіє антибактеріальними властивостями і местноразррадающімі. Спочатку він подразнює слизову оболонку прямої кишки, а потім теж знижує її сприйнятливість до болю, крім того, активізується кровопостачання тканин, що сприяє зменшенню запальних процесів.
Фармакокінетика більшості свічок в інструкціях до препаратів не представлена. А застосовуючи свічки від гонореї з метронідазолом, слід враховувати, що п'ята частина препарату супозиторіїв всмоктується в слизову вагіни і потрапляє в кровотік, і близько 20% антибіотика зв'язується з білками плазми. Повністю препарат виводиться з організму нирками приблизно через 20 годин.
Протипоказання до застосування
Вищевказані свічки, використовувані в комплексному лікуванні гонореї, мають наступні протипоказання до застосування:
- Гексикон - підвищена чутливість до хлоргексидину,
- Бетадин - підвищена чутливість до йоду, захворювання щитовидної залози, недостатність печінки і нирок,
- Метронідазол - виражена печінкова недостатність, лейкопенія, порушення функцій ЦНС органічного характеру,
- Бетіол - глаукома, гіпеплазія передміхурової залози.
Слід врахувати, що використання свічок від гонореї під час вагітності різне:
вагінальні свічки Гексикон і ректальні супозиторії Бетіол не протипоказані вагітним, але призначення лікарем свічок Бетіол має враховувати співвідношення користі для матері та ризику для майбутньої дитини. Свічки Бетадин з йодом вагітним використовувати строго заборонено.
Свічки Метронідазол (і все синоніми) протипоказані в першому триместрі, але в період 13-24 тижні використовувати їх дозволено - з обережністю.
Побічні дії свічок від гонореї
Незважаючи на мінімальну системну абсорбцію активних речовин, що входять до складу свічок, вони мають побічні дії. Так, подразнення слизової і свербіж в області введення викликають препарати Гексикон і Бетадин.
Використання свічок з метронідазолом може супроводжуватися свербінням і палінням, слизовими вагінальними виділеннями, підвищенням частоти сечовипускання, головним болем, нудотою і блювотою, сухістю в роті з присмаком металу, болями в животі, порушенням роботи кишечника, зниженням рівня лейкоцитів в крові. А можливі побічні ефекти свічок Бетіол виражаються в сухості в роті і спрагу, діареї або запорах, затримці сечі, а також в учащении пульсу.
Що являють собою свічки від гонореї?
Слід звернути увагу на «свічки від гонореї», які можуть рекомендуватися в якості місцевого лікування, насправді такими не є. У всіх випадках показання до застосування засобів даної форми випуску передбачають використання їх в комплексній антибактеріальної терапії в якості допоміжних засобів - для полегшення симптомів, а також лікування виникають при гонореї урогенітальних і аноректальних інфекцій та ускладнень (уретриту, епідидиміту, орхіту, цервицита, вульвовагініту, проктиту ).
Найбільш популярними були такі назви свічок від гонореї: Гексикон (Хлоргексидин-Фармекс), Бетадин (інші торгові назви - Йодоксид, Вокадин, Рувідон), Метронідазол (метрові, Метровагін, Метрон, Кліон, Трихопол, Тріхосепт, Бацімекс, Прапори), Бетіол. Дані препарати для внутрішньовагінального (або ректального) застосування маються на увазі і коли пацієнтів цікавлять свічки від гонореї у жінок.
При гонорейном проктиті (коли з піхви інфекція потрапляє в пряму кишку) можуть знадобитися ректальні свічки від гонореї і трихомоніазу, якщо - як це нерідко трапляється - діагностується захворювання змішаної інфекційної етіології, і крім гонококів були виявлені трихомонади. Як стверджують фахівці, такі випадки в плані лікування відносяться до складних.
Це пов'язано з тим, що трихомоніаз викликають не бактерії, а жгутикові протозойні мікроорганізми групи протистов - Trichomonas vaginalis, і гонококи Neisseria здатні проникати в клітини трихомонад, де вони «ховаються» від дії антибіотиків, які на організм протозоев не діють. На сьогоднішній день загальновизнаний препарат вибору при трихомоніазі - Метронідазол, що приймається перорально і використовуваний у вигляді свічок на його основі (назви перераховані вище).
Спосіб застосування та дози свічок від гонореї
Спосіб застосування свічок від гонореї Гексикон, Бетадин і Метронидазол інтравагінально, ректальні супозиторії Бетіол вводяться в пряму кишку.
Стандартні дози - одна-дві свічки в день, тривалість застосування - тиждень, але лікар може продовжити курс лікування. Метронідазол вводять в піхву один раз на добу, курс лікування - не більше 10 днів.
Передозування відзначена тільки в інструкції до свічок Бетіол, і вона виражається в розширенні зіниць і розвитку психомоторного розлади з судомами і порушення свідомості.
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Свічки від гонореї" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.