Міжреберна невралгія (торакалгий) - це захворювання, проявом якого є невропатическая біль, що нагадує болю в серці. Даний недуга має дегенеративно-запальну природу, проте виявити його не так-то просто.
За симптоматиці міжреберна невралгія нагадує практично всі відомі захворювання грудної клітки, тому правильна діагностика в даному випадку грає вирішальну роль.
Патологічний процес протікає в міжреберних нервах - відбувається їх стиснення і роздратування. Хвороба характерна людям похилого віку. Вона нерідко супроводжує інші патології, розвиваючись на тлі пухлинних захворювань, остеохондрозу. зміщення хребців або сколіозу.
Причини і фактори виникнення хвороби
Найпоширеніші причини міжреберної невралгії:
- Травми хребта і грудної клітки.
- Демієлінізація нервових оболонок.
- Шкода від низьких температур.
- Запальні захворювання.
- Токсичне отруєння організму.
- Патології та хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
- Захворювання хребта (грижі. Спондиліт, кіфоз, остеохондроз, хвороба Бехтерева).
- Вплив віку на організм.
- Тривале перебування в обстановці стресу.
- Значне напруження м'язів спини.
- Аневризм грудної частини аорти.
- Плеврит.
Як видно з даного списку - міжреберна невралгія рідко буває самостійним захворюванням. Тому важливо спочатку вилікувати основний недугу, яка спричинила за собою цей статус.
До речі, міжреберна невралгія може розвинутися у жінок, що носять занадто тісна білизна, яке механічним чином здавлює нервові закінчення. Особливо страждають худорляві по статурі жінки, у яких немає підшкірного жирового шару, що захищає нерви від прямого впливу.
Ще однією рідкісною причиною даного захворювання є герпес зостер, іншими словами - оперізувальний лишай. Виявляється він у вигляді висипів на грудях і спині. Бульбашки перетворюються на кірочки і проходять вже через два тижні. Але при цьому больові відчуття залишаються надовго. В даному випадку мова йде про постгерпетична невралгії.
Ознаки та симптоми
Міжреберна невралгія, як захворювання, виникає у зв'язку з втратою еластичності міжхребетних дисків. Їх наближення один до одного провокує звуження отворів, крізь які проходять нерви. Саме тому останні зазнають деформацію і погіршення провідності.
За симптомами міжреберна невралгія дуже схожа на радикуліт або спинномозкову грижу. Хвороба проявляється у вигляді слабкості кінцівок, посилюється шийний остеохондроз, людина не може довгий час виконувати одні і ті ж рухи руками або ногами. Може спостерігатися ряд вегетативних порушень - задишка, збої в диханні, кардіалгія.
Ускладнення при захворюванні
Якщо вчасно не звернутися до лікарської допомоги і довести хвороба до запущеної стадії, можна спровокувати розвиток хронічних болів в грудній клітці і ребрах, також є ризик виникнення кисневого голодування нервів, обмеження в рухах. Можлива навіть ригідність м'язів, а також зупинка дихання.
діагностика
Щоб знати, як лікувати міжреберної невралгії, потрібно провести ретельну діагностику. Щоб зрозуміти природу болю в грудній клітці, необхідно обстежити легені. Це робиться для виключення таких захворювань, як: плеврит, пневмоторакс або запалення легенів.
При болях зліва в першу чергу обстежується серце. Досить інформативна електрокардіографія, яка дасть відповідь на питання щодо наявності серйозних вад серця або серцевих захворювань. На додаток проводиться рентгенографія хребта. Може також бути призначена комп'ютерна томографія або УЗД. Специфічне дослідження - мієлографія - покаже стан нервових корінців.
Найсучаснішим і точним методом на сьогодні є магнітно-резонансна томографія. Суть дослідження полягає в просвічуванні органів і тканин електромагнітними хвилями, внаслідок чого з'являється чітка і повноцінна картинка.
Після постановки первинного діагнозу лікар може призначити уточнюючі дослідження: контрастну дискографію (введення в порожнину диска контрастної речовини з метою визначення патологій) або електроспонділографію (комп'ютерна діагностика, що дає інформацію про стан хребта).
Терапія міжреберної невралгії, як правило, проводиться в два етапи: знеболювання і лікування провокуючих чинників. Перші дні хвороби повинні проводитися в ліжку (не менше 3-х днів). Рекомендована жорстка основа під матрац.
Больові відчуття знімаються нестероїдними протизапальними препаратами. Також можуть призначатися міорелаксанти, заспокійливі і вітаміни. Після того, як різкий біль буде усунута, проводиться діагностика захворювання, яке спричинило за собою напад міжреберної невралгії.
Якщо визначена невралгія, яка має вертеброгенное походження, то хороший ефект матиме лікування за допомогою масажу, фізіо і мануальної терапії, лікування лазером і голковколювання. Необхідно знизити фізичну активність, виключити стресові ситуації і прийняття алкоголю.
При традиційному підході, суть лікування міжреберної невралгії полягає в зниженні гостроти прояву хвороби. Зменшити больові відчуття можна за допомогою рефлекторної або вакуумної терапії. Обов'язково слід застосувати фармакологічне лікування (прийом препаратів).
Вторинна міжреберна невралгія лікується усуненням першопричини - тобто терапією основного захворювання. При зміщенні хребців використовують мануальні техніки, які за кілька сеансів дозволять налагодити нормальну роботу всіх відділів хребта, а разом з ними і внутрішніх органів.
У більшості випадків при лікуванні міжреберної невралгії застосовується сухе тепло, лазерна або магнітотерапія, а також ударно-хвильовий вплив на хвору область. Ефективно також і інфрачервоне опромінення хворобливих ділянок.
Лікування народними засобами
Позбутися від міжреберної невралгії можна і за допомогою рецептів народної медицини, вона має м'який дією, але при цьому не виключає необхідності лікарського контролю захворювання.
Найбільш ефективними травами є ромашка, меліса, валеріана, безсмертник, а також мед і настій з шкурок апельсина. Больові відчуття допоможуть зменшити соки чорної редьки і хріну. Також для цього використовують компреси з насінням льону (попередньо розпареним до м'якого стану).
Біль також усуне кімнатна герань - досить натерти її соком уражені ділянки. Після цього слід укутати шаллю з натуральної вовни. На додаток приймають відвар барбарису - ефективне знеболюючий засіб.
Хворі міжреберної невралгією приймають ванни з додаванням шавлії і морської солі. Після такої ванни роблять точковий масаж.
Ще кілька рецептів лікування міжреберної невралгії з народної медицини:
- Мазь з зміїного або бджолиної отрути. Слід натерти хворе місце і укутати шерстяним шарфом.
- Круто зварене яйце розгортають по грудях або, нарізавши шматочками, прикладають до хворого місця.
- Сольовий розчин (2 ст. Ложки на 0,5 л. Води) прикладають до грудей в області хворобливих відчуттів. Для цього потрібно змочити в ньому шматок бавовняної тканини. Компрес утеплюють і залишають на кілька годин.
- Рідкий мед, бджолиний віск, сік лілії білої і ріпчастої цибулі змішують в рівних пропорціях і накладають на уражені ділянки тіла.
- Перцевий пластирі також відмінно допомагають при міжреберної невралгії, однак перед їх застосуванням слід ретельно обробити шкіру спиртом або одеколоном, а після просушити.
- У хворі місця втирають вазелін зі скипидаром - це дозволяє домогтися знеболюючого ефекту.
- Лист лопуха прикладають до грудної клітки внутрішньою стороною і замотують вовняним шарфом. Однак слід взяти саме свіжозрізаних лист.
- Розтопивши в воді свиняче сало, змішують з висушеними і подрібненими в порошок нирками і листям бузку. Пропорція повинна становити 3 до одного, де сала менше.
- Для втирання в область грудей використовують розчин муміє. Процедура повинна тривати не менше 5-ти хвилин. Також муміє може прийматися всередину по 20 грамів перед їжею. Його попередньо змішують з медом або молоком.
У лікуванні міжреберної невралгії широко застосовують різні ванни. Найпопулярніші рецепти:
- Слід взяти гілки осики або тополі (500 грам), залити окропом і залишити на плиті на півгодини, а після - наполягати цей же час. Процідивши відвар, додають його у ванну з водою, температурою не більше 40 градусів. Тривалість такої ванни - 15 хвилин. Після цього в хворі ділянки можна втерти ялицеве масло.
- Траву шавлії (4 ст. Л.) Заливають окропом і настоюють не менше години. Після цього настій слід процідити. У таку ванну крім шавлії додають також морську сіль.
- У теплу воду для ванни додають евкаліптова або трояндова масло, яке попередньо змішують з молоком або медом. Такі ванни практикують 1 раз на 2 дні. Після процедури не потрібно обполіскувати, а лише витерти шкіру рушником.
профілактика
З метою профілактики розвитку міжреберної невралгії слід правильно і своєчасно лікувати запальні і простудні захворювання. Можна на регулярній основі проходити профілактичні курси масажу, за допомогою якого досягається розслаблення м'язів грудної клітки і спини.
Дієта, харчування
Під час терапії міжреберної невралгії потрібно максимально збагатити раціон желатіносодержащімі продуктами. Це можуть бути як холодні страви (холодець, заливна риба або мова), так і десерти (желе, мармелад).
Особливості у вагітних
У період виношування дитини жінки досить часто стикаються з появою міжреберної невралгії. Особливо це стосується пізніх термінів вагітності. Пов'язано це, в першу чергу, з фізіологією і гормональними змінами. В організмі стає більше рідини, а підвищена набряклість нерідко провокує здавлювання нервів. Збільшення живіт піднімає діафрагму, внаслідок чого зменшує обсяг грудної клітини. Це є причиною зменшення проміжків між ребрами і, як наслідок, - защемлення нервових закінчень.
Міжреберна невралгія при вагітності може виявлятися як слабкою, так і дуже сильним болем. Вона має виражений характер і може навіть викликати паніку - будь-який рух руками, ногами або тулубом може приносити біль. Але і в стані спокою больових відчуттів можна уникнути не завжди.
З усіх методів діагностики міжреберної невралгії в період вагітності використовуються лише безпечні - наприклад, ультразвукове дослідження. Лікарями практикується місцеве лікування, яке виключає шкідливий вплив на плід.
Хворий рекомендують робити вправи при міжреберної невралгії. Підбір препаратів здійснюється з урахуванням терміну вагітності, стану здоров'я пацієнтки, інтенсивності болю і ризику впливу лікарських засобів на дитину.
Схожі захворювання і симптоми
Невралгія - це гостра, палить біль по ходу нерва ( «простріл»), яка виникає в результаті здавлення нерва оточуючими його тканинами. Невралгія може вразити практично будь-який нерв людського.