Демодекоз особи є одним з найбільш частих шкірних захворювань людини. І хоча демодекоз не представляє загрозу для життя, болісні симптоми (свербіж, лущення, почервоніння шкіри, набряки) можуть істотно знизити якість життя хворого.
Універсального і швидкого лікування даної хвороби не існує, лікувати її потрібно довго і, як правило, проводити профілактику рецидиву протягом усього життя.
1 Хто викликає демодекоз?
Збудниками демодекозу особи у людини є паразитичні підшкірні кліщі роду Демодекс (Лат. Demodex). Всього рід налічує 65 видів паразита, проте організм людини вражають тільки два види кліщів роду демодекс: Demodex folliculorum (Він же «вугрової кліщ» або «железница вугровий», або найчастіше просто підшкірний кліщ) і Demodex brevis .
Розміри дорослих кліщів в середньому складають 0,3 міліметра. Тіло кліщів напівпрозоре і витягнуте, складається з двох сегментів. На передньому сегменті тіла знаходяться 8 сегментованих лапок, за допомогою яких паразит пересувається по шкірних покривів людини.
Пересуваються кліщі досить повільно, не більше 16 сантиметрів на годину. Варто врахувати, що паразити в більшості випадків пересуваються по шкірі вночі, так як «бояться» денного світла.
Демодекоз особи у жінки
І самки, і самці підшкірного кліща мають статевий отвір, спосіб запліднення кліщів - внутрішній. Парування, як і подальша кладка яєць, відбувається в фолікулі, але в деяких випадках паразит відкладає яйця в сальної залозі.
до меню ↑
1.1 Способи зараження людини
Кліщі передаються від людини до людини при зіткненні волосся з волосистої частини голови, брів або сальних залоз в області носа зі шкірою здорової людини. Крім того, кліщів роду демодекс переносять і тварини, переважно собаки.
Швидкість реагування і сила імунітету при зараженні кліщами демодекс ролі не грає. Імунна система людини не реагує на даного паразита і не намагається з ним боротися. Саме з цієї причини у більшості людей, заражених кліщем Демодекс, ніяких симптомів наявності паразитів не спостерігається.
до меню ↑
1.2 Які частини тіла вражає?
На обличчі кліщі роду Демодекс паразитують в області навколо носа, на віях і бровах.
Важкий демодекоз особи у підлітка
Однак локалізація підшкірних кліщів не обмежується тільки особою і вони можуть паразитувати і на інших частинах тіла, а саме:
- в зовнішній частині вуха і за вухами,
- на лобі і навіть на волосистій частині голови, нерідко призводячи до розвитку алопеції,
- на спині (переважно у верхній частині),
- на стегнах, в окремих випадках навіть в паховій області,
- в грудній області.
В цілому ж кліщі Демодекс можуть паразитувати практично на будь-яких частинах тіла людини. При цьому симптоматика демодекозу в більшості випадків розвивається при паразитуванні кліщів на обличчі, що пов'язано зі специфікою шкірних покривів в цій області (шкіра тонка, добре забезпечується кров'ю, має безліч пір і залоз).
Поразка особи особливо часто зустрічається у людей з себорейний дерматит або будь-якими іншими захворюваннями, що характеризуються посиленням секреції шкірного сала.
до меню ↑
2 Демодекоз особи - опис хвороби
Сучасна медицина ставить під сумнів існування такого захворювання, як демодекоз. Пов'язано це з тим, що відповідальні за хвороба паразити (кліщі Демодекс) присутні на шкірних покривах практично всіх людей на планеті, що підтверджують численні дослідження.
Виходить, що демодекоз не є самостійним захворюванням, а є лише симптомом іншого, основний хвороби, що стала причиною підвищення активності кліщів Демодекс. Це цілком узгоджується з науковими даними, так як в нормі кліщі Демодекс співіснують з організмом господаря в свого роду симбіоз і не призводять до розвитку симптоматики демодекозу.
Однак це не остаточна версія і далеко не всі вчені і лікарі сумніваються в самостійності даного захворювання.
При демодекозі особи виникають запальні і алергічні реакції в місцях паразитування кліщів. При тривалому перебігу хвороби виникає специфічний (демодекозне) блефарит і блефарокон'юнктівіт. Нерідкі випадки виникнення рінофіми (патологічне збільшення носа).
до меню ↑
2.1 Симптоми демодекозу особи
Клінічні ознаки демодекозу особи у людини настільки різноманітні, що нагадують собою безліч інших дерматологічних захворювань особи.
Візуальні симптоми демодекозу особи
До симптомів демодекозу особи відносять:
- Болісний свербіж на шкірних покривах особи, часто посилюється в нічний час або після пробудження.
- Поява червоних плям на обличчі, що йдуть врівень з шкірних покривів.
- Поява капілярної сітки на шкірі обличчя, особливо в області очей і носа.
- Сльозотеча, підвищена стомлюваність очей, відчуття сухості в очах, запалення кон'юнктиви.
- Випадання вій і брів, причому випали волосся не мають цибулини, так як при демодекозі кліщі їх не висмикують, а буквально перегризають ближче до основи (цибулині).
- Випадання волосся на голові, що, втім, зустрічається порівняно рідко.
- Виникнення себорейного дерматиту або часті загострення вже наявного.
- Часте виникнення гнійних захворювань особи (фолікуліт, ячмінь, фурункул і так далі).
- Виникнення розацеа або периорального дерматиту, вугрі.
- Наліт по краях вік, лущення шкіри обличчя, особливо в області очей і носа.
2.2 Діагностика
Діагностика демодекозу особи у людини проводиться двома способами: прямим і непрямим. До прямого способу відносять взяття зіскрібка з шкіри обличчя, переважно з тих місць, де спостерігаються симптоми хвороби.
Зішкріб при демодекозі особи
Під непрямим способом на увазі взяття на аналіз вій (по 8 штук з кожного ока). Точність цього методу при діагностиці демодекозу особи порівняно невелика, так як кліщ може бути присутнім на шкірі обличчя, але відсутні на віях.
Можливий і візуальний огляд хворого з дерматоскопі, проте такий метод діагностики не користується популярністю через порівняно невисокою діагностичної цінності.
до меню ↑
2.4 Лікування
Для лікування демодекозу особи застосовуються препарати наступних груп:
- препарати для місцевого лікування, що використовуються переважно для знищення паразита,
- препарати для системного лікування, що застосовуються переважно для поліпшення трофіки шкіри обличчя, посилення імунної відповіді і лікування захворювань, що стали причиною демодекозу.
До препарат системної дії відносять:
- різні імуномодулятори,
- вітамінні комплекси, мінерали, амінокислоти,
- протівогельмінтниє кошти (як правило, препарати «Орнідазол» або «Метронідазол» курсом на 15 днів),
- десенсибілізуючі препарати, націлені на зниження алергічних реакцій (зазвичай це «Тавегіл», «Діазолін» або «Супрастин»).
Результат лікування важкого демодекозу особи
До місцевих препарат відносять:
- мазь з метронідазолом, кліндаміцином або еритроміцином,
- спрей «Спрегаль»,
- сірчана мазь,
- бензилбензоат,
- іхтиолова мазь,
- препарати «Ліндан», «Амітразол» і «Кромамітон»,
- лікарські засоби з азелаїнової кислотою.
Варто зазначити, що ефективне лікування демодекозу особи можливо лише при постійному моніторингу лікарем, який здатний не тільки підібрати індивідуальну терапію, але і коректувати її на всіх етапах лікування.
Самостійне лікування демодекозу може бути небезпечно для здоров'я і навіть життя.