Себорея у годуючих мам буває досить часто як процес, що почався під час вагітності або навіть ще задовго до неї, або вона може розвинутися вперше на тлі післяпологового відновлення естрогенового балансу (і рівня інших гормонів в меншій мірі), змін в нейро-ендокринної регуляції на тлі стресів, недосипання, втоми.
Єдиної причини розвитку будь-якого виду себореї при годуванні груддю немає, при наявності спадково-обусловненной схильності матусі це може реалізуватися при змінах в обмінних процесах ліпідів (жири різної щільності). Істотно можуть впливати гормональні коливання, різке їх зниження або підвищення, стреси, розвиток імунного дефіциту, анемії, втоми після пологів. Можливо вплив зовнішніх негативних впливів, порушення правил гігієни (рідкісне миття, невірний підбір засобів) або надмірне захоплення новомодними засобами для догляду за шкірою або волоссям. Впливають спроби самолікування при післяпологовому випаданні, зміні структури волосся, застосування невідповідних засобів для вмивання (господарське мило, пінки, гелі), миття шкіри на тілі. Суттєво впливає нераціональне застосування спирто-містять косметичних препаратів, занадто тривалий загар.
Також доведена роль в розвитку себореї особливого грибка пітіроспорума, який мешкає на шкірі і в природних умовах, але при себореї особливо агресивний. Зростання його концентрації вище 60% призводить до активного подразнення і запалення шкірних покривів, провокує посилену роботу сальних залоз, вони виробляють для нього живильне середовище. На тлі годування грудьми зазвичай виникає тимчасова (доброякісна або фізіологічна себорея), яка може самостійно проходити по мірі того, як нормалізуються всі функції жіночого організму.
Основна локалізація уражень при себореї у годуючих мам - це особа, особливо на лобі, носі і підборідді, груди і спина, волосиста зона голови. При цьому сальні залози можуть працювати як в посиленому, так і в зниженому режимі, що дає жирну і суху форми себореї. Найчастіше в одних зонах продукція шкірного сала посилена на тлі дефіциту його в інших областях, що дає змішану форму патології.
Класичне протягом себореї у годуючих мам починається з сухою, поступово переходячи в жирну себорею. Зазвичай страждає потилична частина волосистої покриву і межі росту волосся. При відсутності терапії може бути поширення процесу на обличчя і тіло.
У початковій стадії мама, яка годує може відчувати сухість, свербіж і стянутость шкіри голови, шкіра може через расчесов мати дрібні тріщини і ранки. Сверблячка може посилюватися при митті шкіри і стихає в міру забруднення голови. Турбувати може лупа у вигляді дрібних, рясних і сухих сірих лусочок, схожих на вівсяну муку. Типовим буде лущення шкіри плечей, задньої частини шиї та обличчя. Волосся висушується, стає тонким, ламкими і сухими, кінчики їх сильно січеться. На шкірі в цій стадії можна виявить при уважному огляді особливі себореідамі, це червоні цятки в області ураженої зони. Однак, часто жінки приймають подібні симптоми за алергію на нову косметику, реакцію на жорстку воду, зміну клімату та сухість повітря.
У міру прогресування процес переходить в жирну себорею, особливо неприємну в області шкіри голови. При цьому відбувається її потовщення, сильна жирність, виникають прищики, розширені пори і жирні чорні вугри. На шкірі обличчя формується акне, в області голови виражений свербіж, лупа має вигляд біло-жовтих жирних злипаються грудочок. Волосся виглядають сальними і жирними, особливо біля коріння, швидко брудняться, на поверхні уражених зон виражений густий неприємно пахне секрет. При розчісуванні шкіри виникають вогнища запалення з пошкодженням шкіри, лущенням і формуванням жирних бляшок. Починаються проблеми з волоссям, які можуть сильно випадати, втрачають блиск і силу.
Найчастіше годують мами скаржаться на змішані варіанти себореї - на тлі сухої шкіри голови і проблем з волоссям, сильного свербіння шкіри голови, обличчя, шия і спина стає жирним, лискучий і покриваються корочками і вуграми.
Діагностика себореї у годуючої мами
Основа діагностики - це типова картина хвороби з виявленням себорейних елементів. Крім того, проводиться огляд волосся і шкіри з лампою Вуда, Трихологическа дослідження волосся, береться посів шкіри голови і інших ділянок шкіри. Важливо проведення всього циклу досліджень - загальних аналізів крові та сечі, біохімії крові, гормонального статусу та імунного. При необхідності досліджують травну систему, щитовидну залозу та статеву сферу.
На годування грудьми себорея не впливає. Однак, стрес матері і її нервозність можуть впливати на кількість молока. Якщо себорею не лікувати вона приймає поширені форми, ускладнюється піодермією, вуграми, грибковими інфекціями шкіри.
Що можете зробити ви
Перш за все, важливо зміна харчування і способу життя, повноцінний відпочинок, захист від стресу, проведення всіх необхідних гігієнічних процедур. При лікуванні себореї з харчування матері-годувальниці потрібно усунути жирні, гострі, смажені страви, солоності і солодощі. Збагачується харчування рослинно-молочними продуктами та повноцінним білком, показаний прийом вітамінів групи В або пивних дріжджів. Важливо уникати різких змін температур і клімату, показані сонячні ванни в помірній кількості. Необхідний відмова від користування феном, завивки і фарбування волосся. Необхідно користуватися спеціальною гіпоаллегенной косметикою, не порушує баланс шкіри. Під заборону потрапляють спирто-стримано препарати.
Що робить лікар
Доктор призначить спеціальні шампуні з протигрибковими компонентами, антимікробну і протизапальну ефектами. Також показані отшелушивающие лосьйони, рослинні ополіскувачі для волосся і тоніки для шкіри. Необхідний прийом седативних препаратів, вітамінних комплексів, препарати проти лупи. Лікувальні шампуні проти грибка застосовують двічі на тиждень, у міру поліпшення переходячи на застосування один раз тиждень.
Для шкіри застосовні негормональні креми та мазі. У рідкісних випадках важкого і наполегливої течії можуть застосовуватися гормональні засоби тільки зовнішньо і тільки коротким курсом. На годування грудьми і малюка вони не впливають. Доповнює лікування фізіотерапія, дарсонвалізація, озонотерапія.
Основа профілактики патології - ведення здорового способу життя, повноцінний догляд за шкірою голови і тіла, застосування гіпоаллегенной косметики, відмова від застосування агресивних засобів для волосся. Важливий прийом полівітамінів і дозоване перебування на сонці.