Рецесія ясен - це оголення шийок і коренів зубів, за рахунок зменшення обсягу м'яких тканин. У даній статті будуть представлені причини появи, способи лікування, а також фото хвороби.
Рецесія ясен дуже підступне захворювання ротової порожнини, здатне зіпсувати як естетичний вигляд посмішки, так і привести до руйнування самих зубів.
Причини виникнення
Захворювання розвивається поступово і спочатку може торкатися лише один зуб і мати локальний характер, а може відразу кілька або весь зубний ряд.
Рецесія набагато частіше зустрічається на нижній щелепі, ніж на верхній і призводить до поступового розхитування зубів і утворення гнійних мішечків в області ясен. Існує кілька причин чому виникає ця патологія.
Етіологія розвитку захворювання:
- зубний камінь досить часто призводить до зміщення епітелію, оголюючи коріння, як правило, це відбувається через певні анатомічні особливості і недостатньої ширини ясен,
- неправильна гігієна порожнини рота призводить до розвитку гінгівіту і утворення зубного каменю, які, в свою чергу, провокують рецесію,
- захворювання розвивається внаслідок травми ясен, яка часто виникає при використанні дуже жорсткої зубної щітки,
- фізіологічне старіння, в результаті якого відбувається атрофія епітелію, витончення ясна і деградація тканин,
- носіння протезів, дужок,
- пародонтит - хвороба, яка розвивається через недостатню навантаження на зуби, при вживанні в їжу занадто м'яких продуктів. В результаті подібного харчування відбувається застій крові і створення сприятливого середовища для розвитку та розмноження патогенних організмів,
- анатомічна особливість щелепно-лицьового апарату. Найчастіше даному захворюванню схильні саме ікла, якщо занадто близько знаходяться до поверхні,
- неправильне використання миш'яку при лікуванні. Некоректна установка ліки і його потрапляння на здорову ясна може спровокувати розвиток рецесії.
Класифікація
З 1968 року рецесія ясен класифікували за 4 типами: широка-глибока, широка-дрібна, вузька-дрібна, вузька-глибока. Однак, в 1985 році ця класифікація була розширена Міллером, яка і використовується до цих пір в сучасній стоматології. Вона в себе включає:
- Клас 1 - дрібна-широка і вузька-дрібна. Рецесія не виходить за межі ясенних тканин. У хворого не відзначається втрата навіть незначної частини кістки або ясна. На даній стадії захворювання можливо повне закриття рецесії.
- Клас 2 - широка-глибока і вузька-глибока рецесія, яка виходить за межі ясенних тканин. Втрата кісткової тканини або ясна не відзначається. Можливе повне закриття рецесії.
- Клас 3 - розвивається рецесія першого і другого класу з супутньою втратою інтрапроксімальной кістки, ясна ж знаходиться в міжзубних проміжках апікально цементно-емалевого з'єднання, але корональні ясенного краю. Повне закриття неможливо.
- Клас 4 - втрата кісткової і м'яких тканин, в результаті один або обидва міжзубних сосочка знаходяться на рівні ясен. Повне закриття кореня зуба неможливо.
Також виділяється класифікація, яка включає в себе 3 види уражень:
- Травматична.
- Симптоматична.
- Фізіологічна.
Хвороба розрізняють в залежності від ступеня тяжкості на легку, середню і важку.
Наскільки буде яскрава клінічна картина залежить від ступеня ураження і виду рецесії, але в незалежності від стадії хвороби, головним характерним її симптомом є кровоточивість ясен.
Травматична рецесія супроводжується наступними проявами:
- хвороба розвивається частіше в молодому віці,
- незначна величина поразки, як правило, ясна зміщується не більше ніж на 3 мм.,
- відзначається підвищена чутливість зубів і ясен,
- запальний процес відсутній або мінімальний,
- захворювання найчастіше вражає ікла, різці і премоляри.
Симптоматична супроводжується такими ознаками:
- відзначається підвищена кровоточивість,
- присутній запальний процес,
- колір м'яких тканин або занадто яскравий, або блідий, значно відрізняється від здорового,
- присутній зубний камінь,
- можлива рухливість зубів,
- захворювання може зачіпати всі ясна.
Характерні прояви фізіологічної рецесії:
- порушені всі тканини ясен,
- хвороба розвивається у людей після 60 років,
- відсутня рухливість зубів,
- коріння сильно оголені,
- є клиновидні дефекти.
Рецесія ясен і її лікування
Рецесія ясен підлягає лікуванню або оперативним шляхом, або за допомогою емалевого матриксу. Консервативне лікування або терапія з використанням народних коштів в домашніх умовах неможливі.
В даний час відомо кілька способів проведення операції та усунення рецесії:
- якщо є достатня кількість неуражених м'яких тканин, тоді використовується латеральний клапоть, т. е. коли частина тканини пересаджують на місце рецесії. Метод досить новий, але вже користується широкою популярністю, але не дивлячись на це подібна пластика має обмеження: рецесія повинна зачіпати невеликі ділянки. Є ризик розвитку хвороби на місці, звідки брали клапоть,
- використання піднебінного клаптя. Дана операція виключає рецесію на зубі-донора, але має естетичні недоліки, так як, то місце, де проводилося закриття кореня, буде відрізнятися за кольором від сусідніх тканин ясен. Після проведення операція процес відновлення займає досить тривалий час,
- використання нерезорбіруемих мембран (пластин), які здатні збільшувати площу зіткнення поверхонь ясна і викликати процес регенерації тканин. Є ризик того, що матеріал порве тканину і спровокує потрапляння інфекції в рану. Мембрана не приживається і в подальшому видаляється. Таким способом можна відновити близько 70% тканини. Метод на даний момент знаходиться в розробці.
Використання емалевого матриксу обумовлено тим, що в його складі знаходиться білок амелогенін, який має регенеруючі властивості. Існує думка, що він запускає процес формування ясна. Використання нового методу лікування здатне як зупинити процес рецесії, так і відновити тканини пародонту.
профілактика
Лікування рецесії можливо тільки хірургічним шляхом, але ось запобігти захворюванню можна самостійно, для цього необхідно дотримуватися ряду правил:
- відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння сигарет,
- дотримуватися правил гігієни ротової порожнини,
- проводити професійну чистку від зубного каменю,
- відвідувати стоматолога,
- намагатися не допускати травм ясен,
- правильно підбирати жорсткість зубної щітки,
- обов'язкове відвідувати стоматолога під час вагітності,
- виправлення прикусу.
При підозрі на захворювання рекомендується звернутися до стоматолога, так як на ранніх стадіях хвороба значно легше піддається лікуванню.