Психотерапія при неврозах грунтується на побудові безпечних і конструктивних відносин в рамках терапевтичного союзу між пацієнтом і психотерапевтом. Під час психотерапії пацієнт вчиться будувати власні конструктивні відносини як з новими людьми, так і з тими, хто був присутній в його оточенні, коли почався невроз.
Що таке невроз? Неврозом називається не одне, а ціла група захворювань, викликаних функціональними порушеннями на глибоких рівнях психіки. Як правило, неврози є наслідком невирішених і повторюваних конфліктів, які відбувалися з людиною знову і знову, починаючи з раннього дитячого віку. Неврози є психосоматичними захворюваннями, тобто в них одночасно порушено і психічне, і соматичне, тілесне здоров'я людини. Таким чином, лікування від неврозів повинно бути комплексним і включати в себе не тільки психотерапію, але і прийом підтримуючих медикаментів.
Причини і симптоми захворювання
- мігрені, сильні головні болі, спазми судин,
- ідіопатичне безпліддя, безпліддя неясного генезу,
- харчові розлади, компульсивний переїдання, анорексія, булімія, харчова алергія,
- перепади тиску, непритомність, порушення рівноваги, запаморочення,
- фобії, страхи, панічні атаки, схильність до нав'язливих ритуалів, непохитна віра в прикмети, знаки, знамення,
- порушення сну, безсоння або, навпаки, надзвичайно довгий, більше 12 годин, або тривожний сон, нічні кошмари, сомнамбулізм, пробудження без бадьорості,
- розлади роботи шлунково-кишкового тракту, гастрит на нервовому грунті (не є медичним діагнозом, але точно відображає причину підвищеної кислотності шлункового соку), блювота, розлад шлунку, запори,
- помилкові позиви до сечовипускання, енурез,
- неадекватна самооцінка (завищена, занижена), неадаптівний стиль поведінки і спілкування,
- порушення сексуальної поведінки, фригідність у обох статей, імпотенція неясного генезу у чоловіків, серйозні труднощі з досягненням оргазму у жінок,
- низька стресостійкість, плаксивість, переважають дві реакції на стрес: перезбудження або впадіння в ступор.
Не існує якогось єдиного загальноприйнятого тесту на невроз, кожна школа психології розробляє свій підхід і методи діагностики. Однак існують опитувальники по конкретних видах неврозу, наприклад, по компульсивному харчової поведінки або по фобічним розладів. Для постановки діагнозу недостатньо проведення навіть дуже конкретних і докладних тестів, обов'язково повинна проводитися очна бесіда з компетентним психотерапевтом, в ході якої буде обговорюватися особиста інтерпретація симптомів, яку дає пацієнт.
При неврозах зберігається критичне ставлення пацієнта до свого стану. Людина усвідомлює, що з його тілом і психікою відбувається щось патологічне, що його стан відрізняється від стану інших людей.
Медикаментозне лікування
Незважаючи на те що багато пацієнтів мають негативне ставлення до прийому медикаментів, психотерапія неврозів часто звертається до лікарських засобів. В ході поглибленого розбору потужних внутрішніх конфліктів людина виявляється беззахисний перед функціональним розладом психіки, що може викликати будь-неадекватна поведінка, аж до суїциду.
Транквілізатори і антидепресанти дозволяють стабілізувати стан в особливо гострі моменти, згладжують перепади настрою і полегшують стан пацієнта.
Всі призначення препаратів повинен виробляти психотерапевт, препарати приймаються строго відповідно до дозуванням, відпускаються в аптеці за рецептом і не призначені для самостійного прийому. Як легких заспокійливих засобів можна застосовувати безліч настоянок і видів чаю, рекомендованих народною медициною. З легких заспокійливих аптечних засобів робить позитивний вплив на сон і знімає тривогу Новопассит.
Як підібрати хорошого психотерапевта
Психологічні факультети приділяють багато уваги теоретичної базі навчання, але дуже мало розвивають практичні навички студентів. В результаті чого випускаються фахівці, які багато знають, але нічого не можуть зробити. Правильний вибір психотерапевта - це основа успішної терапії, без якої не може бути ніякого прогресу, крім чисто випадкового. Людина, яка хоче звернутися за допомогою і усунути симптоми неврозу, повинен враховувати не тільки індивідуальну сумісність з психотерапевтом, але і такі критерії:
- Психотерапевт обов'язково повинен пройти власний аналіз, щоб мати уявлення про процес з позиції аналізанта, а не тільки аналітика. Усунення функціональних порушень в роботі власної психіки - це перша необхідність для кваліфікованого фахівця в області психоаналізу, психології та психотерапії. Якщо допомога надається платно, пацієнт має право задати коректний запитання щодо особистого досвіду психотерапевта і, якщо в цьому досвіді є тільки вивчення теоретичної бази, підібрати собі іншого лікаря.
- Головна функція психотерапії - це надання пацієнту досвіду безпечних, конструктивних, здорових відносин. З лікарем, який не вміє цього, отримати такий досвід просто неможливо.
- Важливе завдання психотерапевта - це побудова здорових психологічних меж в спілкуванні з пацієнтом. Грамотного фахівця відрізняє чітке позиціонування пріоритетів в аналізі, вміння мотивувати пацієнта за допомогою підтримки, позитивний прогноз на одужання, наявність конкретного плану по його досягненню.
- Психотерапевт повинен розбиратися не тільки в класичних, але і в самих сучасних підходах до неврозів, бути компетентним і постійно приділяти увагу своєму професійному зростанню. Для перевірки цього фактора також можна задати уточнююче питання.
- Всі рекомендації, які дає лікуючий лікар, повинні бути обгрунтовані як з наукової точки зору, так і з точки зору здорового глузду.
Психотерапія при неврозах передбачає індивідуальні консультації, роботу в малій групі або обидва види лікування відразу. У гострий і підгострий періоди психотерапевт обов'язково повинен бути доступний для звернення за строковим приводу. Досвід довірчих і здорових відносин, отриманий в ході психотерапії, дає людині можливість повторювати вдалу стратегію поведінки у відносинах зі значимими людьми, колегами, друзями, коханими. Незважаючи на те що українська психотерапія так і не оформилася як наука, в ній все ж є невелика кількість справжніх професіоналів, які можуть значно поліпшити якість життя пацієнта з неврозом.
Запобіжні заходи
Це означає, що до загострення хронічних захворювань потрібно підготуватися заздалегідь, вжити профілактичних заходів. В абсолютній більшості випадків у пацієнтів збільшується кількість травм через необережність, послаблюється імунна система. Погане самопочуття на початку терапії неврозу є доброю ознакою і каже про те, що йде великий прогрес в лікуванні від неврозу. Для створення нових патернів поведінки і сприйняття потрібен час, однак, якщо пацієнт продовжує лікування, прогноз на одужання дуже оптимістичний.