Фурункул у вусі є гостре гнійне запалення. Воно може бути локалізовано в зоні волосяної сумки або захоплювати область шкіри і підшкірної сітківки. Місце розташування фурункула - зовнішнє вухо, тобто зони раковини і слухового каналу.
Гнійник не небезпечний сам по собі, проте він є свідченням про порушення імунного статусу, гормональному дисбалансі, а також може бути чреватий неприємними наслідками.
збудники фурункулеза
Зазвичай така ситуація виникає через зниження місцевого імунітету. Це відбувається, коли організм бореться з довгої затяжний інфекцією (наприклад, з хронічним отитом) або йому не вистачає вітамінів і поживних речовин. Також спровокувати агресивність коків можуть мікротріщини на поверхні шкіри вуха. Вони часто виникають через неправильну гігієни слухового проходу - використання ватних паличок, зубочисток.
Стафілококи і стрептококи можуть бути занесені на порожнину зовнішнього вуха. Це відбувається в результаті контакту з іншим носієм. Найбільш небезпечні штами (різновиди), які виросли в лікарняних умовах. Такі бактерії мають високу стійкість до антибіотиків і антисептиків, від них буде дуже складно позбутися.
Патогенез захворювання і характерні симптоми
Захворювання починаються з впровадження бактерій в волосяну сумку. В результаті імунної відповіді розвивається припухлість, почервоніння. Збільшуються регіонарні лімфлоузли. Головним симптомом захворювання є біль, вона посилюється при натисканні на козелок або нижню стінку вушної раковини, відтягування мочки відчуття посилюються.
Стафілококи і стрептококи виділяють в кров токсини, які можуть стати причиною лихоманки. При великому фурункульозі спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість, озноб. Іноді можливий розвиток сепсису (зараження крові). На це вказують різкі скачки температури в межах 1-2 градусів. Якщо фурункул лопнув сам, його вміст буде поступово виливатися з вуха. Біль і набряк поступово спадають. Весь процес зазвичай займає близько тижня.
Важливо! Якщо фурункул НЕ розкрився протягом цього періоду, не варто намагатися видалити його самостійно, це може зробити грамотно тільки фахівець. В іншому випадку можливе поширення інфекції. Крім того, на місці чірья часто залишається шрам. Лікування в домашніх умовах - перший крок до розвитку ускладнень.
діагностика
діагностика вуха за допомогою отоскопа
Головним методом є огляд вушної раковини і каналу. Для детального вивчення використовують отоскоп. Огляд може бути болючим, тому лікар використовує максимально вузький інструмент і діє їм гранично акуратно. Фурункул є конічне піднесення, іноді можна побачити стрижень. Він просвічує через тонку шкіру. Після розтину на місці чірья можна виявити кратероподібної воронку, з якої сочиться гній.
Фурункульоз вуха необхідно відрізняти від мастоідіта. Він схожий за симптоматикою. Головною відмінністю є зниження слуху. Також біль зазвичай локалізується не в області вушної раковини, а в більш глибоких відділах.
Фурункульоз може бути тісно пов'язаний з надходженням цукрів в організм. іноді він розвивається при порушеннях харчування, обміну речовин або цукровому діабеті. Тому при рецидивуючому фурункульозі обов'язково досліджують сечу на наявність в ній глюкози.
також бажано точне визначення збудника. Після його виділення в лабораторних умовах можна перевірити, який антибіотик діє на нього найефективніше. Це дозволить грамотно спланувати курс лікування.
лікування фурункульозу
Терапія захворювання будується в декількох напрямках:
- Заходи, спрямовані проти мікроорганізмів.
- Загальнозміцнюючий лікування.
- Хірургічне розтин фурункула.
Лікувати фурункульоз в домашніх умовах не варто, тільки лікар після серії аналізів зможе вибрати найкращий терапевтичний метод.
Антибактеріальні та антисептичні препарати
Залежно від ступеня ураження їх можна застосовувати:
- Місцево у вигляді розчинів і емульсій,
- В рамках загальної терапії,
- Вформе уколів при важкому перебігу.
Турунди, змочені в Борном спирті, вставляють у вушний прохід. Препарат руйнує білки бактеріальної клітини, викликаючи її загибель. Також борна кислота гальмує ріст і розвиток мікроорганізмів. Після розтину фурункула в вухо закапують емульсію, стрептомицинового або 1% левомицетиновую.
- Напівсинтетичні пеніциліни, не чутливі до ферментам бактерій-збудників. До таких відносяться: діклоксаціллін, клоксацилін, амоксиклав і їх аналоги. Такі кошти є самими поширеними при інфікуванні стафілококами.
- Макроліди. Ці антибіотики призначаються при непереносимості пацієнтами пеніцилінів. Прикладами є еритроміцин, азитроміцин.
- Якщо виділений мікроорганізм стійкий до обох попередніх груп, переходять до антибіотиків з класуцефалоспоринів і хінол останнього покоління (цефаклор, ципрофлоксацин).
- При множині і рецидивуючому фурункульозі використовують засоби з групи рифамицина (ріфампін, рифабутин).
розтин фурункула
Якщо захворювання було виявлено до мимовільного дозволу чірья, краще зробити це в умовах стаціонару. Перед операцією проводять місцеву анестезію. Після цього роблять розріз і видаляють весь гній і стрижень фурункула. Утворену порожнину змащують 5% йодом.
При відсутності ускладнень пацієнта виписують. Удома йому необхідно двічі на день вставляти в вухо турунди, змочені спиртом або сольовим розчином. Це забезпечить дренаж рідкого вмісту і обумовить зараження до загоєння рани.
загальнозміцнююча терапія
До таких заходів можна віднести:
- Аутогемотерапию. Длястімулірованія місцевого імунітету проводять ін'єкції власної венозної крові пацієнта.
- Прийом вітамінних комплексів.
- Прийом імуностимулюючих засобів. Такий захід доречна при хронічному фурункульозі.
- Імунізація стафілококовим анатоксином. При введенні даної речовини у пацієнта виробляються специфічні антитіла. Коли відбувається зараження бактеріями, імунітет вже -узнает- їх, що допомагає подолати інфекцію, не давши розвитися запалення.
можливі ускладнення
У всіх цих випадках необхідною є якнайшвидша консультація фахівця, можливо, госпіталізація. Негайно звернутися до лікаря потрібно, якщо:
- Після розтину фурункула не проходить больовий симптом, набряк.
- Температура тіла вище 37 °.
- Погіршився слух.
Запобігання захворювання і профілактика рецидивів
Запорукою здорового стану вуха є нормальний імунітет. Це означає, що необхідно:
- Не допускати хронічних захворювань.
- Дотримуватися режиму дня і правильно харчуватися.
- Не допускати стресів і перевтоми.
Фурункульоз може мати під собою ряд серйозних порушень. Для запобігання рецидивам бажано точно з'ясувати свій гормональний рівень, перевірити імунний статус. Іноді причиною може стати глистяні інвазії або порушення в роботі щитовидної залози.
Фурункульоз вуха виникає в результаті дії різних факторів, починаючи від недотримання гігієни і закінчуючи серйозними проблемами в роботі організму. Здоровий спосіб життя і своєчасні відвідування лікарів-фахівців допоможуть знизити ризик розвитку цього неприємного захворювання.