Основні поняття про хвороби
Рак жовчного міхура - це рідкісне онкологічне захворювання, розвивається частіше у жінок похилого віку на тлі захворювань жовчних проток і ниркової системи.
Камені нирок і жовчних проток є найбільш частими причинами виникнення пухлини жовчного міхура. Також до групи ризику потрапляють пацієнти з наявністю холециститу і раковими процесами шлунково-кишкового тракту. Діагностика захворювання поводиться переважно у жінок після 60 років, так як початковий розвиток пухлини жовчного міхура хворі приймають за прояв каменів проток і своєчасно не звертаються за спеціалізованою допомогою.
Рак жовчного міхура
Локалізується рак на шийці органу або його дні, пухлина швидко прогресує з ураженням проток, тому її рання діагностика є запорукою успішного лікування. Поширюючись, рак жовчного міхура вражає прилеглі органи, метастази часто переходять в печінку і органи статевої системи. Тому жінки стикаються з гінекологічними проблемами. Міграція метастазів відбувається по лімфатичної і кровоносної системи, поступово відбувається ураження жовчних проток, а потім в процес втягується і печінку. Пухлина жовчного міхура - це дуже важке захворювання, так як поступово уражаються практично всі органи черевної порожнини, а метастазування відбувається віддалене в головний мозок і кісткову тканину.
Як протікає рак жовчного міхура
Рак жовчного міхура починає проявлятися з тупого болю в черевній порожнині - це перший тривожний сигнал організму. Потім збільшується печінка, порушуються функції проток, порушується циркуляція жовчі. Шляхом пальпації можна визначити збільшення в районі ураженого органу, але перше, що кидається в очі - це збільшена печінка.
Хворий може самостійно визначити симптоми раку жовчного міхура за характером болю. Вона локалізується в правому підребер'ї, іррадіює в праве плече. Але варто бути уважним, так як подібні болі характерні також для кам'яної хвороби проток і холециститу.
Пухлина жовчного міхура призводить до закупорки проток, а це тягне за собою прояви жовтяниці. Жовтяниця проявляється без попередніх симптомів характерних для кам'яної хвороби - це коліки і підвищення температури тіла.
Також спостерігаються загальні симптоми раку жовчного міхура:
- анемічний синдром,
- схуднення,
- Загальна слабкість,
- зниження апетиту,
- біль по всьому тілу при метастазуванні,
- порушення психіки.
Варто зауважити, що пухлина жовчного міхура не завжди позначається на вазі пацієнта, але такий симптом має місце бути. Що стосується психічних порушень, це також суто індивідуально і залежить від чутливості організму до різних подразників.
Що провокує пухлину
Рак жовчного міхура
Рак жовчного міхура не може виникнути самостійно. Цьому передують передракові стани. У випадку з жовчним міхуром, це каміння проток, холецистит і інші захворювання печінки.
На сьогодні відомо як мінімум 5 основних чинників ризику, які можуть спровокувати рак жовчного міхура.
- Кісти і каміння жовчних проток - це передракові стани, перехід цих захворювань в хронічну стадію може надалі спровокувати патологічний процес.
- Шкідливі звички - це один з основних факторів розвитку онкології. Вживання алкоголю негативно впливає на печінку, можуть з'явитися хронічні захворювання. Куріння в свою чергу призводить до закупорки судин, а це значить, що в організм не надходить достатня кількість кисню, починаються функціональні порушення.
- Черевний тиф може стати причиною пухлини - люди, інфіковані сальмонелою, входять в основну групу ризику, у них рак жовчного міхура розвивається в 6 разів частіше, ніж у здорових людей.
- Віковий фактор - пізня діагностика раку обумовлена не тільки убогою ранньої симптоматикою, але і тим, що рак жовчного міхура вражає переважно літніх людей. Відбуваються вікові зміни, скупчуються хронічні захворювання, печінка починає функціонувати не так добре як в молодому віці.
Виключити ці фактори ризику практично неможливо, так як більшість з них не можна контролювати, а деякі і зовсім приховані.
Як виявити і лікувати пухлина
Рак жовчного міхура необхідно лікувати якомога швидше після виявлення. Діагностика повинна проводитися при перших симптомах захворювання, а люди після 55 років повинні проходити постійний онкологічний контроль.
види діагностики
- Лабораторні дослідження - при цьому береться зразок жовчі з проток і досліджується на наявність злоякісних клітин. Також завдяки сучасному обладнанню можна отримати достовірний результат навіть з аналізу сечі. Лабораторна діагностика дозволяє визначити рівень фосфатів, який може багато сказати про стан жовчного міхура.
- Ультразвукова діагностика - на УЗД можна побачити локалізацію первинної пухлини, визначити її чіткі краї і широту ураженої зони.
- Лапароскопія - завдяки лапароскопії проводиться дослідження черевної порожнини, в процесі якого можна виявити метастази, визначити точну стадію раку.
- Заключний етап - біопсія, на основі цього аналізу ставиться діагноз. Після з'ясування розташування і стадії пухлини починається лікування.
Комплексне лікування раку жовчного міхура починається з хірургічної операції, під час якої видаляється основне вогнище пухлини і довколишні тканини. У деяких випадках доводиться видаляти регіонарні лімфатичні вузли для попередження метастазування.
Операція проводиться лапароскопічним методом - здійснюється невеликий розріз оптичним інструментом, потім трубка з камерою проникає в уражений орган і під наглядом проводиться висічення патологічних тканин.
У неоперабельних випадках призначається хіміотерапевтичне лікування і радіотерапія.
Специфічними методами лікування на сьогодні є нова технологія - застосування радіосенсібілізаторов. Це препарати, які підвищують чутливість злоякісної пухлини до променевої терапії. Це дозволяє підвищити ефективність консервативного лікування, так як за одну процедуру видаляється набагато більше ракових клітин, ніж при стандартній променевої терапії.
Рак жовчного міхура
Загальна хіміотерапія дає результат на останніх стадіях захворювання. Сильнодіючі протипухлинні препарати сприяють швидкому знищенню ракових структур з мінімальною шкодою для здорових тканин організму.
Сучасна медицина досягла того, що тепер хіміотерапія може бути місцевою, а це значно знижує її негативний вплив на весь організм. При цьому зменшується список можливих побічних ефектів і ускладнень, тому лікування можна проводити частіше без особливих ризиків.